加强重点病人管理制度

1、关于加强重点病人管理的意见为加强我院重点病人的管理， 提高医疗质量和技术水平， 减少医疗缺陷和医疗纠纷，现提出如下意见：一、重点病人范围：A 类：危重、疑难病人（指 3 天内主要诊断不能确定） ； 疗效不佳病人（若为慢性病人，指主要症状或体征难以控制） ； 手术后病情未稳定的病人；医生认为需列入的病人； 入院后发生严重并发症的病人。B 类：有医疗缺陷和医疗纠纷的病人。C 类：涉及司法案例的病人。D 类：死亡病人。二、重点病人日报1、各临床科室应将重点病人按上述分类，于确定当日按规定填表。2、重点病人的报告必须经科主任、护士长签字，于当日报医教科。3、特殊及紧急情况可以电话报告医教科或总值班，

2、再按规定填表报 医教科。三、重点病人管理1、经治医生及责任护士应掌握重点病人的诊疗方案、治疗效果、病人和家属的心态、 要求等；科主任及护士长负责督促、 检查对重点病人诊 疗、护理的落实，及时调整诊疗护理方案及措施。2、医教科每日对重点病人进行检查，对发现的问题及时与所在科室沟通，必要时向分管院长汇报3、星期天或节假日的重点病人填表报总值班（正常上班后由总值班 转交医教科）。总值班应主动帮助科室解决困难，对抢救工作进行组织、 协调、指挥，并及时向有关领导汇报。4、加强巡视与交接班。临床医生除常规查房外，对 A 类病人上、下 午至少巡视一次，值班医生应掌握所属科室重点病人的动态，对 A 类病 人应

3、作重点巡视与观察， 紧急情况应及时处理， 必要时向有关人员或部门 报告。交班时对 A 类病人情况要做好专门交接班工作，并认真书写交接 班记录。早会应报告重点病人情况，使每位医务人员了解重点病人。5、发现重要的或处理棘手的并发症、 合并症等应立即向科主任汇报。 所采取的措施，必须由科主任决定（紧急情况除外） 。6、加强会诊工作。入院 3 天不能确诊或重要病情不能控制的病人， 于入院 3 天内要完成科内讨论； 然后报医教科组织院内或院外会诊， 危重 病人 24小时内完成危重病例讨论， 若重要病情乃不能控制的于 48小时内 完成科内讨论或报医教科组织院内、外会诊。7、加强抢救工作。病人病情突发变化需

4、要紧急抢救，由科主任负责 组织抢救， 其他医生积极参加抢救， 服从安排。 值班期间，由值班医生负 责，并及时通知科主任和总值班。8、加强科间协作。凡需他科协作治疗的病人，包括既可保守治疗又 可手术治疗的病人，应尽早邀请会诊，以免延误治疗。9、临床医生应根据重点病人的具体需要提出护理级别和要求，护士 应认真进行落实。四、重点病人管理的考核。1、医教科每月总结各科重点病人管理的经验与不足，并在院周会上 通报。2、具体考核细则：1）、对重点病人该报不报的扣 50 元 /次，由此引发的医疗后果由科室 承担并接受相应处罚。2）、对 A 类病人巡视不到位的扣 10 元/次；观察不仔细的扣 10 元/ 次；

5、处理不力的扣 10 元/次；记录不全的扣 10 元/次。3）、A 类重点病人应有交接班记录， B、 C、D 类视情况而定，无交 接班记录的扣 10 元 / 次；无交接班薄的扣 50 元/ 次。4）、对重点病人的并发症或合并症发现或报告不及时的扣10 元/次；处理不合要求的扣 20 元/次。5）、对重点病人的讨论、会诊、抢救不及时的扣 20 元/次，未做到的 扣 50 元 /次。6）、对重点病人监护不及时的扣 10 元/次，或转其他科室不按照程序 进行的扣 20 元/次。7）、所属科室医生、 责任护士对重点病人的诊疗护理方案不掌握的扣10 元 /次。8）、重点病人及其家属对医生或护士不满意的扣

6、10 元/次（纠纷病人 例外）。医院二0二年三月十五日检杳项目负责检查科室负责人备注1门、急诊病历使用情况门诊药房 门诊护理组药材科主任 门诊护士长2门、急诊病历合格情况医教科医教科主任3处方合格情况门诊西药房 门诊中药房 医教科医教科主任 药材科主任抽查4各种申请单合格情况功能科 放射科 检验科功能科主任 放射科主任 检验科主任5各种报告单合格情况医教科医教科主任抽查6在架病历合格情况 （含有无门诊病历情况）医教科医教科每日一个 重点科室7住院病人常规检查情况及 切除物病理检查情况医教科医教科主任每日一个 重点科室8重点病人上报情况临床各科室临床各科室主 任9重点病人上报情况医教科医教科主任

7、10交接班薄、急诊登记薄 转院、转诊登记薄 红十字会外伤抢救登记薄医教科1医教科主任检杳项目负责检查科室负责人备注11咼血压、糖尿病等病人登记溥 传染病人登记薄农药中毒病人登记薄 检验科阳性病人台帐 放射科CT、DR病人台帐 妇产科脐带血米集情况防保所防保所所长12护理部门相关事宜护理部护理部主任13离休干部医疗 保险管理情况医保办医保办主任14病历归档情况医教科医教科主任15手术通知单 签字 制度执行情况医教科医教科主任注：一、日查制度项目报表每日下午 5: 00-5 : 30由责任人报医教科，医教科汇总 后报院长、分管院长。二、协助督查的各临床及其他科室责任人，严格检查所属责任项目，如不检查或 检查不力，经查实后，严惩责任人。检杳项目负责检查科室负责人备注一一一1、科业务学习开展及记录情