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文档简介

1、女性,24岁 轻微咳嗽3天,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:胸廓对称、无骨折和软组织肿胀; 纵膈居中,无纵膈异常增宽表现; 心影形态正常,心胸比例小于0.5; 膈肌呈穹窿样,光滑、肋膈角锐利,无异常下移或上抬表现; 双侧肺门对称、无异常肺门增大; 两肺纹理清晰,无肺内异常密度表现。 初步诊断:正常胸片,男性,12岁 咳嗽、发热,种类和检查方法:胸部后前位片 描述: 左侧中下肺野中内带大片高密度影,密度不均,边缘模糊。 初步诊断: 左下肺大叶性肺炎,种类和检查方法:胸部后前位片 描述: 左肺中下野内中带可见沿肺纹理分布的散在斑片状致密影,密度不均,边缘模糊。 初步诊断:左下肺小叶性肺炎,种类

2、和检查方法:胸部后前位片 描述:右上肺野见大片类圆形致密影,病灶中央可见液平面,边缘模糊,可见絮状渗出影。右下肺纹理扩散。右侧肺门影增深。 初步诊断: 右上肺脓肿首先考虑 周围型肺癌伴空洞及周围炎症可能性小,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:右侧肋膈角变钝、消失, 初步诊断: 右侧少量胸腔积液,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:右侧中下肺野大片致密影,密度均匀,上缘在第4肋水平以上、第二肋水平以下,呈外高内低、凹面向上的斜形弧线。患侧心缘、膈面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。 初步诊断: 右侧中等量胸腔积液,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:左侧上、中、下肺野见大片致密影,上缘达第2肋

3、水平以上。患侧心缘、膈面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。 初步诊断:左侧大量胸腔积液,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:右上侧胸壁见突向肺野的半圆形致密影,边缘光滑,其上下缘与胸壁的夹角为钝角。双下肺纹理模糊。 初步诊断 右上侧胸壁包裹性胸腔积液,男性,17岁,突发右侧胸痛4小时,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:右侧肺野内出现大片无纹理区、右侧肺向肺门区压缩,呈片状均匀高密度影,肺边缘清晰可见。伴有横隔下降,纵膈向健侧移位。 初步诊断:右侧大量气胸,液气胸,胸腔积液积气并存,气体向上、液体向下形成液平面,种类和检查方法:胸部后前位片 影像学表现 胸壁及胸壁软组织未见明显异常。胸廓两侧基

4、本对称,肋间隙未见明显增宽和变窄。双侧横膈位置正常。右侧肋膈角消失伴见液平。右肺门外可见右肺压缩边缘,其外围透亮度增高无肺纹理影。右肺向肺门压缩,肺纹理聚拢。左侧肺野未见明显异常。 初步诊断 右侧液气胸,右肺压缩95左右,有液平必有气胸,原发综合征,种类和检查方法:胸部后前位片 影像学表现 胸壁及胸壁软组织未见明显异常。胸廓两侧基本对称,肋间隙未见明显增宽和变窄。双侧横膈和肋膈角未见明显异常。左侧肺门稍大。右侧肺门明显增大增深,边界较清楚,右下肺野见斑片状密度增高影,边缘不清,(其与增大的右肺门间见索条状影相连)。 初步诊断 右下肺渗出影伴右肺门增大,考虑原发综合征(I型肺结核,II型肺结核:

5、急性粟粒型肺结核,两肺密布1.52mm粟粒样病灶,其大小、密度、分布均一致;正常肺纹理不能显示,种类和检查方法:胸部后前位片 影像学表现 胸廓两侧对称,气管居中,肋间隙未见明显异常。双侧横膈和肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中,心影如常。两侧肺野内密布大小、密度类似的结节样病灶,正常肺纹理消失不可见。 初步诊断 急性粟粒型肺结核,II型肺结核:亚急性、慢性血行播散型肺结核,两肺病灶大小、密度、分布均不一致,以粟粒病灶为主,可伴结节灶,种类和检查方法:胸部后前位片 影像学表现 胸廓两侧对称,气管居中,肋间隙未见明显异常。双侧横膈和肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中,心影如常。两侧中上肺肺野内见大小不

6、等,分布不均的粟粒样病灶。两下肺纹理扩散。 初步诊断 两上肺结核(II型)首先考虑,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:右上肺野可见斑片状致密影,密度不均匀增高,其内可见一圆形薄壁空洞,周围伴云絮样渗出影。 初步诊断 右上肺浸润性结核,伴空洞形成,空洞性病变+广泛性纤维化+沿支气管播散病灶+胸廓体积缩小,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:两上肺可见大小不等的空洞病变,周围伴纤维病灶。伴两侧胸廓不对称,两上肋间隙变窄,气管右偏。两侧肺门上提,两下肺纹理呈垂柳状。 初步诊断 两上肺慢性纤维空洞型结核,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:右肺肺门处可见一高密度、半圆肿块影,与纵隔相连,突向肺野,边

7、缘模糊,表面有脐凹,呈分叶状;右肺下野有斑片状影。 初步诊断:右肺门中央型肺癌,种类和检查方法:胸部后前位片 描述:左下肺野见一类圆形肿块,边缘呈分叶状。右侧肺野未见明显异常密度影。左侧肺门影增大增深。左侧肋膈角消失。 初步诊断: 周围型肺癌首先考虑,伴左侧胸膜反应,男性,45岁心悸、气短,种类和检查方法:后前位胸片描述:主动脉结缩小或正常,肺动脉段凸出,心尖圆隆抬高,心脏外形 如梨状初步诊断: 右心室增大,种类和检查方法:胸片后前位 描述:主动脉结增宽,肺动脉段凹陷,左心缘下段向下延长,心尖下移。 初步诊断: 左心室增大,种类和检查方法:胸片后前位 描述:心脏均匀向两侧增大。 初步诊断: 全

8、心增大,种类和检查方法:腹部平片站立后前位 描述:腹腔及盆腔的骨性结构及腹壁软组织未见异常;膈下未见游离气体; 可见胃内及部分降结肠内含气体;十二指肠球部未显影; 小肠未显影,未见明显扩张及积气、积液征象; 肾脏及输尿管未显影,未见明显扩张及结石影; 腹膜外间隙器官及其周围软组织未显影,未见明显占位及钙化影; 腰大肌边缘显示。 初步诊断: 正常腹部平片,种类和检查方法:腹部平片 描述:右膈下见新月形游离气体影。腹部部分肠腔积气,未见明显宽大液平。 初步诊断: 右膈下游离气体影,考虑胃肠道穿孔可能,种类和检查方法:腹部立位平片 描述:显示腹部密度增高,近端肠曲胀气、扩大,呈弓形,肠腔内可见多个高

9、低不等的液气平,呈阶梯状改变;肠黏膜皱襞较稀疏;下腹部及盆腔内密度增高。 初步诊断: 单纯性小肠梗阻,男性,65岁, 呕血2天,肝硬化病史10年,种类和检查方法:食管造影 描述:食管中下段黏膜皱襞粗大,扭曲,呈“串珠状”或“蚯蚓状”,管壁边缘呈锯齿状,管腔稍扩张。 初步诊断: 食管静脉曲张,种类和检查方法:上消化道钡餐造影检查(充盈相) 描述:腔内充盈缺损,管腔狭窄,病变区黏膜皱襞中断、破坏,管壁僵硬,腔内不规则龛影。 初步诊断: 食管癌,种类和检查方法:上消化道钡餐造影检查(充盈相) 描述:胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影,呈乳头状,边缘光滑,密度均匀。龛影口部可见密度稍低的线状影。其相对的大弯

10、侧见痉挛切迹。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。 初步诊断: 胃小弯溃疡,种类和检查方法:上消化道钡餐造影检查(充盈相) 描述:胃体侧见突出于胃腔外的龛影,边缘光滑,呈乳头状,密度均匀。龛影周围黏膜皱襞向龛影纠集,呈放射状,直达龛影口部。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。 初步诊断: 胃小弯溃疡,胃十二指肠溃疡,种类和检查方法 上胃肠道钡餐造影检查 影像学表现 十二指肠球部略变形,球部后壁上见一类圆形钡斑影,周围粘膜可见向龛影纠集。所见十二指肠降段未见明显异常。 初步诊断 十二指肠球部溃疡,种类和检查方法:胃肠道钡餐造影 描述:胃体形态基本正常;胃壁柔软,胃黏膜形态正常;胃窦部黏膜有轻微云雾状

11、影,密度均匀; 十二指肠球部边缘光滑整齐的类圆形密度增高影,周围有透明带,黏膜皱襞呈放射状纠集;球部变形呈山字形;有激惹征。 初步诊断:十二指肠球部溃疡、胃窦炎,种类和检查方法:上胃肠道钡餐造影检查 描述:胃底及贲门部分可见一不规则充盈缺损影,表面高低不平,呈菜花状。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 初步诊断: 胃底胃癌/贲门癌(蕈伞型,种类和检查方法:上胃肠道钡餐造影检查 描述:胃体、胃腔呈不规则狭窄,胃小弯侧光滑,大弯侧僵硬,粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 初步诊断: 胃体胃癌(浸润型,种类和检查方法:上胃肠道钡餐造影检查 描述:胃腔明显缩小,胃壁僵硬

12、,胃粘膜皱襞消失、破坏,粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 初步诊断: 胃体胃癌(浸润型,种类和检查方法:上胃肠道钡餐造影检查 描述:胃窦部可见一形态不规则的龛影,龛影边缘见多个不规则尖角,周围绕以宽窄不等的透亮环堤,环堤表面有结节状充盈缺损影(半月综合征)。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 初步诊断: 胃窦癌(溃疡型,肠结核(溃疡型,种类和检查方法 结肠灌肠气钡双重对比造影检查 影像学表现 钡剂灌肠检查充盈相和粘膜相均可见末端回肠、回盲部及盲升结肠局部肠管僵硬,管腔不规则狭窄,腔壁不光滑见多发细小突起,病变肠段粘膜皱襞紊乱。 初步诊断 回盲部(淋巴比较多的部

13、位,末端回肠,盲肠,升结肠同时受累)溃疡型肠结核,肠结核(钡餐造影检查,种类和检查方法:钡餐造影检查 影像学表现:盲肠和升结肠、末端回肠狭窄、缩短和僵直,黏膜皱襞紊乱,可见小息肉样充盈缺损。 初步诊断: 肠结核,种类和检查方法:结肠灌肠气钡双重对比造影检 描述:盲肠腔内可见不规则龛影,周围有宽窄不等的环堤,黏膜皱襞紊乱、中断。其余肠段钡剂充盈良好,显影未见明显异常。 初步诊断:盲肠癌(溃疡性,种类和检查方法:腹部X线钡剂灌肠 描述:降结肠下端肠腔狭窄,出现腔内不规则充盈缺损,呈“苹果核”状;局部黏膜皱襞破坏、消失;可见小龛影;肠壁僵硬,结肠袋消失。其余肠段钡剂充盈良好,显影未见明显异常。 初步

14、诊断:结肠癌(浸润型,种类和检查方法:结肠灌肠气钡双重对比造影检查(BE) 描述:直肠段局部肠腔变窄,局部不规则密度增高影,周围黏膜破坏。其余肠段钡剂充盈良好,显影未见异常。 初步诊断:直肠癌(增生型,种类和检查方法:右手腕关节正侧位片 描述:桡骨远端有一透亮骨折线,骨骼的连续性中断,骨皮质断裂,远折段向桡骨背侧移位。 初步诊断:桡骨Colles骨折,种类和检查方法:左前臂正位片 描述:左尺、桡骨远侧可见不整齐断段,断段间可见透亮骨折线,骨骼的连续性中断,骨皮质断裂。断端成角,移位不明显。所见左肘关节未见明显异常。 初步诊断:左尺桡骨远侧段双骨折,种类和检查方法:左腕关节正侧位片 描述:左桡骨

15、远侧干骺端桡侧(正位片)及背侧(侧位片)局部骨皮质屈曲,未见骨皮质连续性中断。所见腕关节未见明显异常。 初步诊断:左桡骨远侧干骺端青枝骨折,种类和检查方法:左股骨正位片 描述:左股骨骨干中段可见断端,断段间可见透亮线,断段可见移位,成角不明显,骨皮质连续性中断。 初步诊断:左股骨中段骨折,种类和检查方法:右小腿中下段正侧位 描述:右胫骨骨干中下段可见螺旋型透亮线,骨皮质连续性中断,断端移位和成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。 初步诊断:右胫骨下段骨折,种类和检查方法:右小腿中下段正侧位 描述:右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线,骨折线模糊,断端间可见骨痂形成,断端轻度移位,成角不明显。

16、所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。 初步诊断:右胫骨下段陈旧性骨折,种类和检查方法:腰椎侧位片 影像学表现:第2腰椎可见楔形变,椎体局部密度增高,相邻的上下椎间隙存在。余椎体及其附件、椎间隙未见明显异常。 初步诊断:第2腰椎压缩性骨折,肩关节脱位(肩正位X线片,肘关节脱位(肘关节正侧位X线片,髋关节脱位(骨盆正位X线片,关节脱位(骨关节正位/正侧位X线片)影像学读片报告,种类和检查方法骨关节正位/正侧位X线片(25) 影像学表现(50) 可见肱骨头向前下方移位,位于肩胛盂下方/可见尺骨与桡骨端同时向肱骨后方移位/可见股骨头向后上方移位。 初步诊断 肩关节/肘关节/髋关节脱位(25,骨肉瘤,种类

17、和检查方法 右膝关节正侧位 影像学表现 右股骨远侧干骺端及股骨外髁骨密度增高,伴见骨质破坏区,病灶局部见骨膜反应和骨膜三角。周围软组织内肿块不明显。 初步诊断 右胫骨下段骨肉瘤,骨肉瘤,种类和检查方法 左膝关节正侧位 影像学表现 左股骨远侧干骺端骨密度增高,肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块,骨内及软组织肿块内可见较多致密瘤骨。并可见日光放射状骨膜反应。 初步诊断 左股骨下段骨肉瘤,种类和检查方法:膝关节正侧位片 描述: 股骨的干骺端松质骨内局限性骨质破坏,骨髓腔硬化;肿瘤骨呈象牙质样,棉絮状或针状;可见骨膜反应,呈放射状,有Codman三角;骨皮质中断、破坏;软组织肿胀,可见软组织肿块,关节腔正常。 初步诊断:骨肉瘤,骨巨细胞瘤(分房型,种类和检查方法 右

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