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文档简介
1、湿疹的中西医基础知识,大纲,什么叫湿疹 湿疹的病因病机 湿疹的临床表现 湿疹的分类 湿疹的预防与调摄,什么叫湿疹,湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症,湿疹的病因病机,中医认为,湿疮是由于禀赋不耐,风、湿、热阻于肌肤所致。 西医观点:发病的相关因素可能是内在的,或是外在的,湿疹的临床表现,湿疹的临床表现多种多样,可以呈红斑、丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损,湿疹的分类,根据病程和皮损特点,湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期,急性湿疹,皮损特点 常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱,水疱经搔抓破后形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。如合并细
2、菌感染,皮损炎症加重,可出现脓疱、脓液和脓痂。个别病人可合并毛囊炎、疖、丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎等,自觉症状 自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜间加剧,影响睡眠。饮酒、搔抓、热水烫洗等均可使皮损加重。患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安,亚急性湿疹,红肿炎症减轻,皮损呈暗红色,水疱和糜烂逐渐愈合,渗出减少,可有丘疹、少量丘疱疹以及鳞屑。瘙痒和病情逐渐好转。遇诱因可再次呈急性发作,或时轻时重、经久不愈而发展为慢性湿疹,慢性湿疹,皮损特点 常由急性及亚急性湿疹迁延而成。或起病缓慢,开始皮损炎症轻,散在红斑和丘疹,由于长期搔抓刺激,患部皮肤逐渐肥厚、粗燥,发生
3、苔藓样变和色素沉着或色素减退斑和鳞屑等。呈干燥、暗红色的浸润肥厚的斑块,或苔藓样斑片,或角化性皲裂性片块等,自觉症状 瘙痒程度轻重不一。病情时轻时重,迁延数月或更久。慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激,可急性发作,慢性湿疹的种类,按发病部位分类 手部湿疹 肘部湿疹 乳房湿疹 外阴、阴囊和肛门湿疹 小腿湿疹,具有特征性的特殊类型 钱币状湿疹 汗疱症 自身敏感性湿疹 传染性湿疹样皮炎 淤积性皮炎 裂纹性湿疹 婴儿湿疹,湿疹的治疗,中医治疗 西医治疗,中医治疗,全身治疗 目的:抗菌消炎、祛湿止痒。 中药膏:湿乐康。 用温水清洗患处,晾干患处后,直接取适量湿乐康涂抹患处,按摩几分钟使药效吸收即可。 湿乐
4、康采取纯中药精华,是目前治疗湿疹效果最好的产品,此外,对急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因做静脉封闭。对用多种疗法效 果不明显的急性泛发性湿疹患者,还可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后应酌情减量或撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素,局部治疗 外用药物应根据皮疹特点选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等,并对症选用适当的剂型,对红肿、糜烂、渗液的皮损,可 选用3硼酸溶液或0.02呋喃西林溶液冷湿敷。 当皮损炎症减轻,渗液减少时,可把湿敷改为外涂油剂(如氧化锌油、黄连素油)或糊剂(氧化锌糊剂、糠油糊剂,对红斑、丘疹和小水疱,可用洗剂或粉剂,如炉甘石洗剂(含 2樟脑、 l薄荷脑)、扑粉。 含抗生素和类固醇激素的制剂用于治疗传染性湿疹样皮炎,预防与调摄,应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定了解,以便能积极配合治疗。避免各种可疑的致病因素。 发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物,应注意食用
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