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文档简介

1、精神分裂症的系统研究,精选,1,组长:程琴珍,组员:杜德鹏、贾磊、邓子彦、王健、刘航、孟虹、李春香、赖,慎金,精选,2,目录,如何正确认识精神分裂症,精神分裂症的病因及临床表现,精神分裂症的临床分型,精神分裂症的诱发原因,精神分裂症的危害,精神分裂症的治疗,精神分裂症药物治疗时注意事项,如何有效预防精神分裂症的复发,精选,3,如何正确认识精神分裂症,精神分裂症的发作不是任何人的过错,精神分裂症不等于分裂人格,精神分裂症病人并不是危险的罪犯,返回,精选,4,病因,精神分裂症是由一组症状群所,组成的临床综合征,它是多因,素的疾病。尽管目前对其病因,的认识尚不很明确,但个体心,理的易感素质和外部社会

2、环境,的不良因素对疾病的发生发展,的作用已被大家所共识,精选,5,临床表现,精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思,维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症,状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能,表现出不同症状,1,感知觉障碍,精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突,出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触,等,括思维形式障碍和思维内容障碍,2,思维障碍,思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包,精选,6,临床表现,3,情感障碍,情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂,症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹,抑郁及焦虑等情感症状也较常见,表现为活动减少

3、、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极,性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将,来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很,少执行,生率高,约,85,患者出现认知功能障碍,如信息处理和选,择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知,缺陷,精选,4,意志和行为障碍,多数患者的意志减退甚至缺乏,5,认知功能障碍,在精神分裂症患者中认知缺陷的发,返回,7,临床分型,1,偏执型,这是精神分裂症中最常见的一种类型,以幻觉、妄想为,主要临床表现,2,青春型,在青少年时期发病,以显著的思维、情感及行为障碍为,主要表现,典型的表现是思维散漫、思维破裂,情感、行为反应幼稚,可能伴有片段

4、的幻觉、妄想,3,紧张型,以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵,蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一,般该型患者起病较急,部分患者缓解迅速,精选,8,临床分型,4,单纯型,该型主要在青春期发病,主要,表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或,淡漠等。该型治疗效果欠佳,患者社会功能,衰退明显,预后差,5,未分化型,该型具有上述某种类型的部,分特点,或是具有上述各型的一些特点,但,是难以归入上述任何一型,6,残留型,该型是精神分裂症急性期之后,的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能,的衰退,精选,返回,9,诱发原因,1,精神刺激,是精神分裂症怎么引起的主要诱发因素

5、,诸,如天灾人祸、亲人亡故、失业穷困等,精神创伤和重大生活,事件均可诱发精神分裂症,这些精神刺激属于心理因素之一,2,个性及环境,部分精神分裂症病人有特殊的个性,如孤,僻、少言、怕羞、敏感、多疑、懒散、沉溺于幻想等,这种,个性偏离正常者称为分裂样人格障碍,精选,10,诱发,原因,3,年龄,青春期是一个内分泌系统发育逐渐成熟的阶段,植,物神经系统不稳定,情绪易波动,对外界应激因素敏感。精神,分裂症易发于这一时期,可能与内分泌变化有关,4,生理方面,主要有遗传因素及器质性因素,患病者的直系,家属较普通人患病机会更高,尤其以孪生兄弟姐妹为最高,5,心理方面,长期或急剧的压力,如天灾人祸等生活事件,等

6、心,理因素,往往是引起精神分裂症的诱因,返回,精选,11,危,害,1,精神分裂症患者在患病时会出现对亲人不理,睬,生活自理能力低下、不讲卫生、言语缺乏,不与人交往等。发病时狂躁不安、偏执、抑郁,恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思,维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能,控制自己等,2,如果患者身边没有家人的陪伴,患者出现自,杀的可能会很大,3,精神分裂症患者除了出现自杀危害外,还可,能危害他人的健康,从而影响社会,给家庭、社,会带来极大的伤害,精选,返回,12,治疗,抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治,疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早,期、足量、足疗程,注意单一用药原则和,个

7、体化用药原则。部分急性期患者或疗效,欠佳患者可以合用电抽搐治疗,10,30,精神分裂症患者治疗无效,被称,为难治性精神分裂症,精选,返回,13,药物治疗时注,意事项,1,每次服药时,家属要认真观察患者是否,真的把药吞下,注意患者有无藏药现象,2,对拒绝服药的患者要耐心说服劝导,争,取合作,对有意识障碍、吞咽困难及执意,拒服药的患者,应与医护人员商量,采用,长效注射剂或住院治疗,3,妥善保管药物,千万不要把药物交给患,者放任自流。因精神病患者的思想变幻莫,测,某些貌似正常的患者可能会一闪念而,吞服大量药物,造成不可挽回的后果。因,此,家属对药物要严加把关吃一顿给一顿,精选,从门诊取来的药要放在较

8、隐蔽、患者不易,14,药物治疗时注意事,项,4,患者服药时间多在饭后半小时,催眠药要在,临睡前服用,用温开水送服,服下后嘱患者卧床,5,服药后要注意观察患者的治疗效果和反应,如发现眩晕、皮疹、抽搐、吞咽困难、昏睡不醒,等症状,要暂缓给药,并及时向医生反映,6,服药期间定期进行血象、肝功能和心电图等,检查,7,服药期间,注意体位变换要缓慢,尤其对服,冬眠灵,氯氮平的患者,因心血管反应较大,故,从卧倒立,由蹲到站等体位改变时要缓慢,以防,精选,晕厥跌倒,返回,15,坚持服药治疗,定期门诊复查,及时察觉复发先兆(常见的复发先兆为:病人,无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆,发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡,思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等,避免诱发因素(病人愈后,生活要有规律,要,劳逸结合,可以做些力所能及的事,切忌过度,操劳,培养良好的生活习惯,增加些业余爱好,这些都防止旧病复发的良方,精选,如何,预防,复发,16,减少患者或家属不正确

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