药品、医疗服务、医疗器械定价ppt课件

1、医药产品定价,目 录,差比定价,药品定价部分各种定价类型关系图,药品定价形式,严格执行 不得擅自调整,免疫规划药具 计划生育药具,上述以外的药品,上浮为零 下浮不限,基本药物目录 医保目录药品 经营垄断性特殊药品,经营者 自主制定,药品价格分类管理,药品定价,一）政府指导定价中国家和地方主管部门定价权限范围,国家定价,政府制定药品价格步骤,政府指导价定价形式,统一定价,生产或经营成本测算,统一定价,药品含税出厂价：P出厂=（C制造+R期）/（1R售） （1+R增值） 药品含税口岸价：P口=P到（1+R关） （1+R增值）+C口 零售价格：P=P出厂（P口） （1+R流,期间费用率、销售利润率,

2、流通环节差价率,统一定价,单独定价,符合一定条件的药品可以申请单独定价，单独定价条件和定价方法如下,药品差比定价,目的：避免企业改变剂型、规格等变相抬高价格 方法：政府定价和政府指导定价均采取差比定价方法，即选择某一剂型、规格等药品为代表品，政府制定代表品价格，同品种其他规格、剂型等代替品按照药品差比价规则制定价格,举例,假设每片的含量相等 查常用化学药品、生物制品剂型差比价表得：分散片对普通片的差比值为1.2 代替品的价格= (元,二)市场调节定价,政府定价目录外的药品由企业自主定价，政府不干预价格，药品定价方法类似普通商品 。 企业在特定目标指导下，依据对成本、需求及市场调查结果，应用价格

3、决策理论对药品定价,药品企业自主定价方法,1 .成本加成定价法 即在产品的成本上一定的利润 P=C（1+R） P单位产品价格 C单位产品总成本 R成本加成率,成本导向定价,2. 目标利润定价法（投资收益率定价法） 根据投资总额、预期销量和投资回收期等因素确定价格 ，这种方法能保证投资者的收益，但是，可能难以保证预期销量的实现。不过，对于弹性较小、市场份额较大、具有垄断性的商品，在科学预测销量情况下，这是一种较好的方法。如，对于用于某适应症的第一个新药，采用这种定价方法可以弥补企业高额的研发成本,成本导向定价,基本步骤,2 .目标利润定价法,成本导向定价,3. 盈亏平衡定价法 P=固定成本/销量

4、+单位变动成本,成本导向定价,4 .边际成本定价法（变动成本定价法） 边际成本是指每增加或减少单位产品所引起的总成本变化量。 以单位产品变动成本作为定价依据和可以接受价格的最低界限， 此种定价方法灵活，可以应对竞争、开拓新市场、调节需求季节等,成本导向定价,1.随行就市定价 在垄断竞争和完全竞争市场条件下，企业难以取得绝对优势，为比秒价格竞争带来损失，采用随行就市定价法，即将本企业某产品价格保持在市场平均价格水平上,竞争导向定价,案例 某市老字号连锁药店的某一分店对面新开了一家平价药店，生意因此清淡了不少。为适应市场竞争，总部决定专门针对这家分店制定不同的价格，每周都要派两名人员到对面平价药店

5、采价，然后以平价药店的价格作为基础，稍微进行下调，以重新提升营业额,竞争导向定价,2.差别定价 对同种同质产品选取低于或高于竞争者价格 高于竞争者价格 树立品牌，消费者愿意支付更多的费用 低于竞争者价格 为了促进销售，扩大市场占有率,竞争导向定价,3.招标定价法 近年来各省市非营利性医疗机构多采用集中招标采购药品，投标定价法是企业常用的定价方法 招标中报价最低的投标者通常中标，报价越低，中标可能性越大，但利润越低,竞争导向定价,招 标 定 价 基 本 步 骤,竞争导向定价,1.反向定价法 根据消费者能够接受的零售价，逆向推算中间商批发价和生产企业的出厂价格 出厂价=市场可销零售价(1+批零差率

6、) （1+进销差率） 或：出厂价=市场可销零售价-批零差价-进销差价,需求导向定价,2.需求差异定价法（价格歧视） 定义：在成本不变情况下，厂商向不同的消费者收取不同的价格 分类 一级价格歧视：对每个产品都收取最高可能价。 二级价格歧视：按不同的购买数量确定价格。 三级价格歧视：在不同市场按不同价格销售,需求导向定价,医疗服务定价,基本政策,政府指导定价和市场调节价相结合,政府指导定价,非营利性医疗机构提供的基本医疗服务,医疗服务定价各种定价类型关系图,一）政府指导定价,兼顾群众和基本医疗保障承受能力,政府指导定价方式,付费方式决定定价方式。按服务项目收费要求医疗按服务项目定价。 国家物价部门

7、协同相关部门制定医疗服务价格项目规范，最新版全国医疗服务价格项目规范（2012年版） 省、市物价及相关部门以服务项目成本为基础制定医疗服务项目价格,医疗服务项目政府指导定价分类,1. 基本医疗服务定价,参与部门：物价和卫生行政管理部门 基本步骤,医疗服务项目成本测算方法,某区域内某医疗服务项目平均成本=各级别医院该医疗服务项目平均成本合计/医院级别个数,基本医疗服务项目价格,医疗服务项目价格以成本为基础。为了体现优质优价，对不同级别医疗机构和医生制定差别价。 如，吉林省医疗服务价格管理暂行办法规定，以政府指导价为基准，市级医疗机构的手术类价格必须下浮10%以上，县级及以下医疗机构必须下浮20%

8、以上,2 医用耗材定价,纳入医疗服务项目内的卫生材料、诊断试剂，应按平均消耗计入项目成本 未纳入医疗服务项目医用材料，按照医疗机构实际购进价格加一定的加价率定价。加价率由省级价格主管部门确定,3. 新增医疗服务项目定价,未纳入国家和省医疗服务价格项目规范、经临床试验及科学论证（鉴定）对提高诊断和治疗水平确有显著效果、确属国内省内首创或率先从国外引进的新技术、新方法、新材料开展的医疗服务项目成为新增医疗服务项目（新增项目）,3 .新增医疗服务项目定价,市、县医疗结构,市价格、卫生行政主管部门,省价格、卫生行政主管部门,省级医疗结构,资料,资料,新增项目价格采取申报、审批制度（各级具体实施 可能有

9、差异，基本流程相当,医疗机构资料包括：项目基本资料、成本测算、拟定价格,初审，资料上报,国家改委 卫生部申报,组织专家审核论证，根据项目成本、比价、供求等因素核定价格,上报,二）市场调节定价,非营利性医疗结构特需医疗服务项目,营利性医疗结构医疗服务,市场调节定价,成本导向定价 竞争导向定价 需求导向定价,定价方法,成本导向定价,1.成本加成定价法 P=C(1+R) P 单位医疗服务项目价格 C单位医疗服务项目社会平均成本， R成本加成率 适用范围：进价经常变化、品种繁多，并且费用的收取是其他医疗服务项目的附带收费，如医疗单位一次性医疗用品、药品等的定价,成本导向定价,2.损益平衡定价法（保本定

10、价） 以医疗服务成本与医疗服务收入保持平衡为原则的一种定价法 P=F/Q+Cv P 保本价 F 总固定成本 Q 总工作量 Cv 单位变动成本 适用范围：多用于医疗机构查体项目综合定价、社区收费项目定价等,成本导向,3.目标收益定价法 P=（F+V+I*R）/Q P为单位医疗服务项目价格 F为医疗服务项目总固定成本 V为医疗服务项目变动成本 I为医疗服务项目的总投资 R为目标收益率 Q为医疗服务项目提供数量 适用范围：目标收益定价法适用于检查 检验和手术等项目以及新投资开展的项目的价格制定,成本导向,4.病种费用定价 在按病种的支付方式下 以病种成本测算为基础，计算每个病种组合的固定支付额度 ，

11、一般方法参照公共事业物品定价公式制定。 R=VC+ROR*RB R表示费率 VC为可变成本 包括经营费用 税收和折旧 ROR指许可的资产收益率 是费RB率基础 适用范围：按病种付费的医疗支付方式,需求导向定价,以消费者消费心理和需求强度为定价基础，根据消费者承担能力，合算服务成本和获利程度，确定服务价格,竞争导向定价,以竞争对手为目标，进行竞争性调节定价 1.低成本竞争定价 如公立医院药品价格偏高，私立医院通过降低采购采购、管理等成本，降低药品价格吸引患者。 2. 促销行为定价 为了扩大影响和市场占有率，可以对某一类或一项服务定低于同行平均价格的定价策略 3.随行就市,医疗器械定价,定义：是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件,第一类，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。 第二类，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。 第三类，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械,医疗器械分类,政府价格管理方法,医疗器械价格实行市场调节，由企业自主定价 政府进行间接管理：一是集中采购或招标采购；二是通过医疗服务项目打包收费 对植（介）入类医