2021年第一季度护理质控总结

1、第一季度护理质控总结 xx年度第一季度护理质控总结 为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如下： 一、工作亮点 1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。 2、护士个人技术档案全面,系统化管理。 3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。 4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。 5、抢救药

2、品标识醒目、明确。 二、存在问题 1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查，无出现过期、变质药物。个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。 2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示 使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。 3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者

3、病情变化的风险评估及安全防范措施。个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。 4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。 5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。 6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。大部分护士熟悉操作规程，但对并发症回答不够全面；个别科室一次性注射器毁型不及时，处置后未及时清理。 7、重点科室：血液透析科护士长安全防范意识不强，有一张床有床档无约

4、束带，锐器盒未标明使用时间；供应室待消毒的无菌包落地；导管室护士对紧急情况应急预案掌握不全面；手术室病理交接记录不完善。 三、整改措施 1、护理部质控委员会对存在问题及时通知各临床科室，要求按要求进行原因分析并整改，进行持续改进记录。追踪检查中再次发现 此类问题与护士长挂钩。 2、护士长需加强护士的及考核，加大检查力度，完善奖惩机制。 3、科室要集中护理人员重新学习“危急值”、“应急预案”等相关内容，树立风险防范措施，确保护理安全。 4、科室组织护理人员重新学习护理文书书写规范，要求护理人员认真书写各项记录，护士长进行监督检查。 5、护理人员要加强责任心，认真落实护理安全措施，护士长要加强跟踪

5、检查力度。 6、护士长合理进行 _，责任护士要做好病人的各项护理工作，将责任制整体护理落实到实处。 7、护理人员认真学习优质护理服务工作相关内容，领会优质护理服务工作精神，恰当应用于临床护理工作中。 护理部 xx年第一季度优质护理服务阶段性总结xx-03-28 16:04 | #2楼 进入xx年以来我院骨二科、骨三科优质护理病房，积极落实医院护理部的工作方案及精神，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。根据优质护理服务方案，骨三科上半年主要是学习文件、理解精神，让护士了解文件的精神掌握内容，逐步推行护理措施。骨二科护士长在去年的基础上，带领全科护理人员继续努

6、力，特别是与患者沟通方面进一步的加强措施，对危重病人及老龄患者更加关注。 一、护患沟通使患者有了自信心。 1、骨二科27床62岁的患者由于车祸造成骨盆骨折，病人入院后，情绪不稳定，不配合治疗。护士长听说后，主动与病人聊天，掌握病人的信息，与患者交流及劝说。病人由于丈夫半年前去世，压力比较大，自己出了车祸，精神方面无法控制，经过多次沟通，护理部多次与患者沟通，使病人从精神的困境中走出来，出院时护理部及科室护理 _医院专车送回家，病人及家属非常的感谢。 2、骨二科9床患者，男，16岁，由于天气刮大风患者在放学时被广告牌砸伤致右侧胫腓骨骨折，病人入院手术后不说话，不愿进食，造成低血糖，增加输液量，吸

7、氧。责任护士了解到患者从小跟着奶奶长大，由于受伤，母亲多次责怪孩子，而不是关心孩子，造成患者抵触情绪，奶奶送饭不吃。经了解后，责任护士及护士长多次与患者交流，护理部查房了解此情况与患者交流，与家属沟通，使患者情 绪好转，并配合治疗。 3、春节过后，骨三科及骨二科病人上升，医院与各职能部门协调，协助科室床位调整，参加科室：科、信息科、控感科、客服部、护理部。让一线的护理人员全身心投入到护理工作中，保证护理工作的安全。护理部根据科室病人住院情况，及时调配护理人员到科室帮忙。骨三科调配2名护士：贾倩倩、赵雨琦临时工作。 二、存在问题 1、骨三科xx年进入优质护理服务，责任护士个别责任心不够，如8床长期卧床病人，骨结核股骨头坏死，未定期给患者做基础护理，护理部了解后，及时反馈护士长，加强对患者基础护理工作做到位，让病人住院期间感受到责任护士的关心和体贴。 2、护理部在召开全院公休座谈会期间，病人家属提出，护士在工作空闲时有玩手机现象，护理部在护士长例会把家属意见反馈全院护士长。 三、改进措施 根据