2026年全国护士执业资格考试试题及答案

2026年全国护士执业资格考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.监测生命体征及心电图变化D.嚼服阿司匹林300mg答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即抗血小板治疗，嚼服阿司匹林为首要措施，可快速抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。2.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂68mmHg。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为出生后6小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，血气分析提示低氧血症和高碳酸血症。3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后2小时诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。此时护士应首先A.立即通知医生B.拆除缝线，清除血肿C.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松答案：B解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即拆除缝线、清除血肿，解除气道梗阻，否则可危及生命。4.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.已开启的无菌溶液有效期为24小时答案：D解析：已开启的无菌溶液若未被污染，有效期为24小时；若被污染则需立即更换。但严格来说，临床实践中开启后应尽快使用，超过2小时未使用建议更换，此题根据教材标准选D。5.患者男，56岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，近日出现性格改变、行为异常，扑翼样震颤（+）。最可能的并发症是A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.自发性腹膜炎答案：C解析：肝性脑病前驱期表现为性格改变、行为异常，扑翼样震颤是特征性体征，符合题干描述。6.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进餐，出现心慌、手抖、出汗。此时应立即A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.进食高蛋白食物答案：B解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15g葡萄糖（如糖果、含糖饮料）；意识障碍者需静脉注射葡萄糖。7.患者女，32岁，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇多吃高热量食物C.指导产妇屏气用力D.行温肥皂水灌肠答案：B解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）应鼓励产妇进食高热量、易消化食物，保存体力；胎心应每1-2小时听1次（活跃期每15-30分钟）；宫口未开全时禁止屏气用力；胎膜未破且无灌肠禁忌（如阴道流血、胎位异常）时可灌肠，但题干未提及禁忌，B更符合当前护理重点。8.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO₃⁻轻度升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿期。9.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射时应保护眼睛C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平是关键答案：C解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素水平过高（如＞15mg/dl）可暂停母乳2-3天，黄疸减轻后恢复喂养。10.患者女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→梳理头发→钟摆运动→转绳运动B.钟摆运动→手指爬墙→梳理头发→转绳运动C.梳理头发→手指爬墙→钟摆运动→转绳运动D.转绳运动→钟摆运动→手指爬墙→梳理头发答案：B解析：术后早期（24小时内）做握拳、屈腕；术后3-5天做肘部运动；术后1周做肩部运动（钟摆运动）；术后10天开始手指爬墙、梳理头发等，循序渐进。11.患者男，6岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难2天”入院，查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎链球菌肺炎D.腺病毒肺炎答案：C解析：儿童肺炎链球菌肺炎多见于年长儿，表现为高热、咳嗽、呼吸困难，肺部湿啰音，符合题干描述；腺病毒肺炎多见于6个月-2岁，中毒症状重。12.患者女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天，护士为其进行会阴护理时，发现阴道出血量较多（＞100ml），色暗红。首先应A.检查切口有无渗血B.监测生命体征C.通知医生D.按摩子宫答案：B解析：术后阴道出血需首先评估生命体征（如血压、心率），判断是否存在休克，再进一步处理。13.关于压疮的分期，错误的是A.Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色B.Ⅱ期：表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼暴露D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴肌肉、骨骼暴露，有腐肉答案：无（均正确）解析：根据NPUAP最新分期，Ⅰ-Ⅳ期描述均正确。14.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压期间，护士应重点观察的指标是A.血糖B.血淀粉酶C.电解质D.尿量答案：C解析：禁食、胃肠减压易导致电解质丢失（如钾、钠），需重点监测，避免电解质紊乱。15.患者女，35岁，因“抑郁症”入院，近日出现自杀倾向。护士最应采取的安全措施是A.允许家属24小时陪护B.每15分钟巡视1次C.将患者安置在单人病房D.收走病房内锐器、绳索答案：D解析：预防自杀的关键是消除环境中的危险因素（如锐器、绳索），同时加强巡视，但D是最直接的措施。16.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护理错误的是A.保持患肢外展中立位B.避免患肢内收、内旋C.术后24小时可坐起D.3个月内避免患侧卧位答案：C解析：人工股骨头置换术后早期（24-48小时）应保持平卧位，避免坐起以防脱位，一般术后3-5天可在助行器辅助下站立。17.某孕妇，孕32周，产检发现“胎儿生长受限”，护士指导其增加营养时，最应强调补充的营养素是A.蛋白质B.铁剂C.钙剂D.叶酸答案：A解析：胎儿生长受限主要与营养摄入不足（尤其是蛋白质）有关，需重点补充优质蛋白。18.患者女，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.致热原反应D.心律失常答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长，因血液中尿素氮等物质清除过快，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、血压升高等。19.患者男，2岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，护士指导家长每日带患儿户外活动的时间应为A.10-15分钟B.30-60分钟C.2-3小时D.4小时以上答案：B解析：佝偻病患儿需每日户外活动30-60分钟，促进皮肤合成维生素D。20.患者女，55岁，因“胆总管结石”行T管引流术，术后观察到T管引流量突然减少，同时出现腹胀、腹痛。可能的原因是A.肝功能恢复B.胆总管下端梗阻C.T管堵塞D.胆汁浓缩答案：C解析：T管引流量突然减少伴腹胀、腹痛，提示管道堵塞（如血块、结石碎片）；胆总管下端梗阻会导致引流量减少但无腹痛；肝功能恢复不会突然改变引流量。21.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→药物治疗答案：A解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，维持循环）、D（Drugs，药物治疗）、E（Evaluation，评估），但首要步骤是保暖（置于辐射保暖台），故顺序为保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗。22.患者男，40岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球C.观察口腔黏膜D.棉球不可过湿答案：A解析：昏迷患者口腔护理应取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸，仰卧位易导致分泌物误入气道。23.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松治疗，护士应重点观察的不良反应是A.脱发B.血糖升高C.关节疼痛D.皮肤瘙痒答案：B解析：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的主要不良反应包括血糖升高、血压升高、骨质疏松、感染等，需重点监测血糖。24.患者男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，使用洋地黄类药物治疗。护士发药时应重点观察A.心率＜60次/分B.呼吸频率＞24次/分C.血压＜90/60mmHgD.体温＞38.5℃答案：A解析：洋地黄类药物的主要副作用是心律失常，用药前需测心率，若心率＜60次/分或节律不齐，应暂停给药并通知医生。25.患者女，25岁，因“痛经”就诊，护士指导其缓解疼痛的方法，错误的是A.局部热敷下腹部B.口服布洛芬C.经期避免剧烈运动D.增加咖啡因摄入答案：D解析：咖啡因会刺激子宫收缩，加重痛经，应避免摄入。26.患者男，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，目前水肿明显，尿少。护士应指导其饮食为A.高蛋白、高盐饮食B.低蛋白、低盐饮食C.高蛋白、无盐饮食D.低蛋白、无盐饮食答案：B解析：急性肾小球肾炎水肿、尿少期需限制盐（每日＜3g）和蛋白质（0.5g/kg·d）摄入，减轻肾脏负担。27.患者女，60岁，因“肺癌”行化疗，化疗后第3天查血常规：WBC2.0×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。护士应首先采取的措施是A.给予升白细胞药物B.保护性隔离C.输血小板D.观察有无出血答案：B解析：白细胞＜3.0×10⁹/L需保护性隔离，＜1.0×10⁹/L需住层流病房，预防感染。28.患者男，35岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意A.保持病房光线充足B.减少外界刺激C.常规使用镇静剂D.多与患者交流答案：B解析：破伤风患者对声、光等刺激敏感，易诱发抽搐，需保持病房安静、避光，减少外界刺激。29.患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第2天，护士指导其早期下床活动的目的不包括A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少尿潴留发生D.减轻切口疼痛答案：D解析：早期下床活动可促进肠蠕动、预防血栓、减少尿潴留，但会轻微增加切口疼痛，需指导患者正确活动姿势。30.患者男，8岁，因“过敏性紫癜”入院，护士应重点观察的症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿、蛋白尿答案：D解析：过敏性紫癜可累及肾脏，出现肾炎或肾病综合征，需重点监测尿液变化（血尿、蛋白尿），早期发现肾损害。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.关于鼻饲法的操作要点，正确的有A.插入胃管前测量插入长度（前额发际至剑突）B.插入过程中患者出现呛咳、呼吸困难应立即拔出C.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽D.鼻饲液温度应保持在38-40℃E.鼻饲后应保持半卧位30分钟答案：ABDE解析：确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液（最可靠）、听气过水声、胃管末端置水中无气泡（排除误入气管），观察无咳嗽不是确认方法。2.患者女，28岁，孕36周，诊断为“妊娠高血压综合征”，护士应重点监测的指标有A.血压B.尿蛋白C.胎动D.体重E.肝功能答案：ABCDE解析：妊娠高血压综合征需监测血压、尿蛋白（判断病情严重程度）、胎动（评估胎儿情况）、体重（水肿进展）、肝功能（有无肝损害）。3.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日温水洗脚，水温＜40℃B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松、透气的鞋袜E.出现水疱时自行挑破答案：ABD解析：修剪指甲应顺脚趾形状修剪，避免横向；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破。4.患者男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，溶栓治疗的禁忌证包括A.1年内有脑卒中史B.血压＞180/110mmHgC.活动性出血D.严重肝肾功能不全E.年龄＞75岁答案：ABCD解析：年龄＞75岁不是绝对禁忌证，可根据患者情况权衡利弊。5.关于新生儿寒冷损伤综合征的护理，正确的有A.复温是关键，应快速复温（每小时升高2-3℃）B.监测体温每2小时1次C.合理喂养，保证热量供应D.预防感染，严格无菌操作E.观察有无硬肿范围扩大答案：CDE解析：复温应缓慢，轻中度患儿（肛温＞30℃）置于30℃暖箱，每小时升高0.5-1℃；重度患儿（肛温＜30℃）先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时升高0.5-1℃。6.患者女，50岁，因“肠梗阻”入院，非手术治疗期间，提示需紧急手术的指征有A.腹痛加剧，呈持续性B.呕吐物为血性C.腹胀不对称，有压痛性包块D.肛门停止排气排便E.肠鸣音亢进转为减弱答案：ABCE解析：肛门停止排气排便是肠梗阻的典型表现，不一定提示需手术；若出现腹膜刺激征、血性呕吐物、腹胀不对称（提示绞窄）、肠鸣音减弱（肠坏死），需紧急手术。7.关于氧气雾化吸入的注意事项，正确的有A.氧流量6-8L/minB.指导患者深吸气后屏气1-2秒C.雾化器内药液量不超过10mlD.先开氧气再放雾化器E.湿化瓶内装1/3-1/2蒸馏水答案：ABD解析：雾化器内药液量一般为3-5ml；氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，避免稀释药液。8.患者男，30岁，因“开放性骨折”入院，护士在处理伤口时，正确的操作有A.用无菌生理盐水冲洗伤口B.清除伤口内异物及坏死组织C.直接用碘酊消毒伤口D.暴露伤口促进干燥E.注射破伤风抗毒素前做皮试答案：ABE解析：开放性骨折伤口应用生理盐水冲洗，清除异物和坏死组织（清创）；碘酊刺激性强，不可直接用于伤口内部；污染伤口需覆盖无菌敷料，避免暴露；需注射破伤风抗毒素（TAT），用前皮试。9.关于产后出血的预防措施，正确的有A.产前积极治疗贫血、妊娠高血压综合征B.第二产程指导产妇正确用力，避免急产C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带E.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量答案：ABDE解析：胎儿娩出后应等待胎盘自然剥离（约5-15分钟），不可过早按摩子宫，以免引起胎盘早剥或子宫内翻。10.患者女，70岁，因“阿尔茨海默病”入院，护士应采取的安全护理措施有A.病房内设置明显标识B.收走危险物品（如剪刀、药物）C.允许患者单独外出D.夜间加强巡视E.指导患者记忆训练答案：ABDE解析：阿尔茨海默病患者有走失风险，禁止单独外出，需专人陪护或使用定位设备。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者女，55岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕吐1天”入院。3年来每于秋冬季节出现上腹痛，呈烧灼感，餐后2-3小时明显，进食后缓解。1天前因受凉后上腹痛加重，呕吐4次，为宿食，有酸臭味，呕吐后腹痛稍缓解。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，触诊有压痛，振水音（+）。实验室检查：血红蛋白105g/L，血电解质：K⁺3.2mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl⁻90mmol/L。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：诊断：十二指肠溃疡并幽门梗阻。依据：①慢性、周期性、节律性上腹痛（空腹痛，进食缓解），符合十二指肠溃疡特点；②近期出现呕吐宿食、胃型及蠕动波、振水音（+），提示幽门梗阻；③实验室检查提示低血钾、低血钠、低血氯（呕吐导致电解质丢失）。2.首要的护理措施是什么？答案：胃肠减压。通过胃肠减压可吸出胃内潴留物，减轻胃内压力，缓解呕吐和腹胀，同时观察引流液的量、性质和颜色。3.针对电解质紊乱应如何处理？答案：①静脉补充氯化钾（见尿补钾，浓度＜0.3%，速度＜20mmol/h）；②补充生理盐水纠正低钠、低氯；③监测电解质变化，每2-4小时复查血电解质。（二）患儿男，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？答案：支气管肺炎（细菌性）。依据：发热、咳嗽、气促，肺部细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，胸片斑片状阴影。2.列出主要的护理诊断（至少3个）。答案：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与发热、食欲下降有关。3.如何护理该患儿的高热？答案：①物理降温（温水擦浴、退热贴）；②体温＞38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）；③保持室内温度18-22℃，湿度50-60%；④鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤每4小时监测体温1次，观察热型及伴随症状。（三）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。胎心监护示：基线140次/分，变异正常，无减速。宫缩30秒/5分钟，强度中等。1.该产妇处于产程哪一期？此期的护理重点是什么？答案：第一产程活跃期（宫口开3-10cm）。护理重点：①监测宫缩（频率、强度、持续时间）；②每15-30分钟听胎心1次；③观察羊水性状（破膜后立即听胎心并记录时间）；④指导产妇深呼吸、保存体力；⑤鼓励进食高热量食物；⑥做好接产准备（宫口开全时）。2.若产妇突然出现烦躁不安、下腹压痛、胎心100次/分，最可能的并发症是什么？如何处理？答案：可能为先兆子宫破裂。处理：①立即通知医生；②抑制宫缩（遵医嘱使用硫酸镁或哌替啶）；③做好剖宫产术前准备；④监测生命体征及胎心变化。（四）患者男，60岁，