医院信息化管理课件2018

1、医院信息化管理,2018.12,先看一张图,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,2为什么医院要信息化管理,1什么是医院信息化,3医院信息化的发展历程和展望,4我院信息化管理概况,狭义上，指利用计算机和网络有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用、共享，并实现医院内部资源有效利用和业务流程优化。 广义上，指由医院与医院间、医院与社区间连接构成的区域性的信息化医院服务体系,1什么是医院信息化,1什么是医院信息化,学术界公认的定义： 利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 和行政管理信息的收集(Collect)、存储(S

2、tore)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足所有用户 功能需求的平台,1什么是医院信息化,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1什么是医院信息化管理,信息系统： 与医疗活动直接相关。 门急诊系统、住院系统、医技系统等,信息管理系统 辅以决策，报表支持、质控等,医院信息化一般分两大部分： 信息系统和信息管理系统,随着全社会信息化的高速发展， 医院信息系统在国际学术界，已公认为新兴医院信息学的重要分支。 目前很多医院，门诊、住院、医技工作站及电子病历已成功实现，数字化医院已初现规模。智慧型医院正在悄然而生。患者

3、在医院的活动离不开计算机技术的应用,1什么是医院信息化,思考：传统型医院所存在的不足,信息化滞后,带来的影响,2为什么医院要信息化管理,传统就诊的问题： “四长一短” 挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、取药时间长、 看病时间短 1.每个环节都要排队，非医疗时间耗费太长； 2.信息不共享，影响流畅性，比如医生开处方时不知药房是否有库存，导致患者取药时告知无该药需更换，再重新排队开药划价取药。患者往返次数翻倍，增加了时间成本的支出； 3.同一患者的多次就诊信息，不能有效掌握。等等,2为什么医院要信息化管理,传统就医过程中的“四长一短,2为什么医院要信息化管理,2为什么医院要信息化管理,新型诊疗,

4、现在无需排队可完成整个就诊流程,初诊)取就诊号,自助)签到、 候诊,医生接诊、 扣款,检查、取药,离院,2为什么医院要信息化管理,推动医院信息化的其他因素,2为什么医院要信息化管理,通过信息化建设对医院的流程进行正规化、现代化管理，增强了医院的影响力 以病人为中心为切入点，使用“医卡通” 全程就诊 ，方便患者，简化患者就医流程,2为什么医院要信息化管理,提升医院的整体形象,1,优化就医流程 ，提升服务能力,2,信息化的突出作用,利用数据通信，信息推送，减少了医生的手工劳动和重复劳动；使医生及时、全面了解患者的多次诊疗信息及每次就诊的检验检查数据， 为快速准确诊断奠定了良好基础。 摒除了传统病历

5、内容的数值型文字型缺陷， 包含CT、 超声、心电图及电生理等影像图片， 使病历更加全面丰富，确保医疗信息的完整性,2为什么医院要信息化管理,优化医疗质量，提升医疗水平,3,病历电子化，规范化,4,通过物价审核和信息公示，使收费项目更加透明，有效减少了患者医疗纠纷。 信息化系统提高了临床用药的安全性，对医嘱进行智能控制和提醒，减少了医疗差错，避免因失误造成医疗纠纷,2为什么医院要信息化管理,财务透明化,5,医疗安全化,6,利用信息系统，实现日常公文流转办公的自动化和工作管理流程的自动化，做到了院内公文无纸化和信息快速传递。 信息系统对医院提供各项事务数据的实时性、准确性报表，让领导层得以科学的判

6、断并及时调整安排人员和物资，大大缩短了决策周期 ，降低了管理成本,2为什么医院要信息化管理,办公实现自动化,7,提供辅助科学决策,8,伴随着信息系统的使用，计算机技术在医院各层次、各方面、各部门广泛而深入的应用，增强、调动了医院各级各类人员学习运用计算机的主动性和积极性。 而对医院工作人员开展的信息化系统的培训，使他们掌握了计算机基本知识和本科室情况，促使了人员素质普遍提高，更加适应医院现代化建设与发展的客观要求,2为什么医院要信息化管理,增强医院竞争能力，提高全员素质,9,总之，信息化紧密围绕“以病人为中心， 以医护人员为主体”的思想，不仅改进了流程优化、改善了服务质量，提升了医院整体的管理

7、水平，更降低了运行成本、为医院管理提供业务数据，为临床医师和护士节省工作量，提高患者的满意度，促进医患关系的和谐化。 它也是提高医院经营质量和效益、提升医院综合竞争力的必要因素。 新的医院评审标准已经把医院信息化的水平作为重要的评价指标,2为什么医院要信息化管理,小结,3医院信息化的发展历程和展望,3医院信息化的发展历程和展望,医院管理信息化（HMIS）阶段,第一阶段,根据国际统一的医疗系统信息化水平划分阶段,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,区域医疗卫生服务（GMIS）阶段,第三阶段,我国目前处于第二阶段初期，并且是高速增长期,3医院信息化的发展历程和展望,医院管理信息化（HM

8、IS）阶段,第一阶段,医院信息化起步与探索 20世纪六七十年代，随着大规模集成电路用于计算机硬件的生产，计算机体积缩小、性能提高、价格降低，使计算机应用领域也进一步扩大。 从美国开始，计算机逐渐在医疗行业展开规模化应用。 伴随着改革开放的步伐和计算机技术的引进推广，我国在20世纪七八十年代开始了计算机在医院业务中的应用探索。和国际医院信息化的发展规律相同，我国第一代医院信息化领域的专家们摸索着走过了单一型功能、部门级系统到全院级医院信息系统的发展过程,3医院信息化的发展历程和展望,医院管理信息化（HMIS）阶段,第一阶段,3医院信息化的发展历程和展望,医院管理信息化（HMIS）阶段,第一阶段,

9、特点： HMIS以收费为中心，将门诊/急诊挂号、核价、收费、配药和住院登记、收费、以及医疗机构人、财、物等资源调配信息，借助信息网络技术进行管理，并采集整合各节点信息，供相关人员查询、分析和决策,3医院信息化的发展历程和展望,医院管理信息化（HMIS）阶段,第一阶段,这一阶段，信息化为医院各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力。 目的：实现医院内部管理一体化、员工工作高效化、部门协作关系简单化、科室收益透明化、患者费用清单化、诊疗信息电子化，使医疗服务过程更加高效、有序、规范,3医院信息化的发展历程和展望,推动信息化市场需求不断上升的因素： 国务院、卫健委

10、政策，推动医疗信息化行业的发展； 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评、HIMSS、JCI 等信息化评价体系日益受到认可； 医疗卫生资源的扩容，比如新建医院、医院新建院区以及医联体、医共体、专科联盟、远程医疗体系的建设； 传统医疗信息化软件集中升级换代； 医保精细化管理，商保健康险等需求,3医院信息化的发展历程和展望,3医院信息化的发展历程和展望,3医院信息化的发展历程和展望,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,以收费为中心”的医院信息系统走向 “以病人为中心”的临床信息系统。 CIS（临床信息系统）全称ClinicalInformationSystem。CIS以患者为中心，以

11、医生临床诊疗行为为导向，借助多种软件应用系统整合患者临床诊疗数据，完成诊疗数据的电子化汇总、集成、共享,3医院信息化的发展历程和展望,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,临床信息系统CIS相对于医院信息系统HMIS区别： HMIS是面向医院管理的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性的事物处理为基本管理单元，以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。 CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中心，以基予医学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目的,3医院信息化的发展历程和展望,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,我国医疗信息化水平现阶段

12、处于CIS阶段。 据研究院数据，2008-2018年我国医疗信息化行业市场规模增速保持在20%以上，预计2018-2021年市场增速在 21%左右，到2021年或将突破千亿元。 其中，电子病历、医技、信息平台、分级诊疗系统以及大数据分析、云平台等高阶产品需求上升,3医院信息化的发展历程和展望,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,3医院信息化的发展历程和展望,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,MIS（Management Information System） 管理信息系统。 主要进行日常事务操作的系统，支持医院的行政管理与事务处理 。 如财务系统、人事系统、住院病人管

13、理系统、医保系统、病案系统等,3医院信息化的发展历程和展望,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,CIS(Clinical Information System) 临床信息系统。 主要是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 如电子病历系统（EMR）、影像系统（PACS）、超声系统（RIS）、检验信息系统（LIS）等，用以全面收集患者信息并完成电子化汇总、集成和共享,3医院信息化的发展历程和展望,医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段,第二阶段,EMR（Electronic Medical Record） 电

14、子病历。 记录患者就诊的各种详细信息。 包括：病案首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用,3医院信息化的发展历程和展望,网络拓扑图,3医院信息化的发展历程和展望,最终达到智慧型数字化医院,3医院信息化的发展历程和展望,近几年，信息化建设投入,3医院信息化的发展历程和展望,3医院信息化的发展历程和展望,医疗信息化政策,3医院信息化的发展历程和展望,3医院信息化的发展历程和展望,智慧医疗特征,医院管理,医疗质量,医疗管理标准化、数据化,医疗过程安全化、高效化,优质

15、服务,就诊体验便捷化、自主化,智慧医疗达成的目标,3医院信息化的发展历程和展望,3医院信息化的发展历程和展望,区域医疗卫生服务（GMIS）阶段,第三阶段,GMIS（ Geographic Medical Information System ） 区域医疗卫生服务体系。 指通过信息和通讯技术把社会医疗资源和服务连接起来整合为一个系统，实现区域医疗卫生服务。 前提： 医院有完善的内部系统，且数据交互通畅。 在区域内医院与医院、医院与各级卫生行政管理机关、医疗保险等机构间实现信息的互联互通,3医院信息化的发展历程和展望,区域医疗卫生服务（GMIS）阶段,第三阶段,GMIS（ Geographic M

16、edical Information System ） 特点： 针对病人的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、 降低医疗费用和合理利用医疗资源。 把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和 建设,3医院信息化的发展历程和展望,区域医疗卫生服务（GMIS）阶段,第三阶段,3医院信息化的发展历程和展望,信息化展望,3医院信息化的发展历程和展望,信息化展望,3医院信息化的发展历程和展望,信息化展望,3医院信息化的发展历程和展望,信息化展望,4我院信息化管理概况,河南大学附属郑州颐和医院一所按照三级综合医院标准建设和管理，集医、教、研、防、康复、养老和健康管理为一体的大型非营利

17、性综合医院,4我院信息化管理概况,我院信息化建设伊始， 就受到院领导的高度重视。在科主任的带领下，结合医院实际需求，以“自顶向下”为准则，以“整体规划，急用先行、软硬并施”为原则，围绕以“病人为中心”的服务理念，全身心的进行信息化建设。 客观的讲，它不仅是满足我院开诊需要的信息化，还是省级一流国内先进的信息化！这为我院 建立智慧型数字化医院奠定了坚实的基础,4我院信息化管理概况,4我院信息化管理概况,我院正式开诊时即实施了覆盖全院的硬件四网系统（电视、电话、有线、无线）部署，完成了服务器机房、语音机房和弱电井等重要设备间的网络设施，软件系统方面门急诊医生系统、住院医生系统，电子病历，护理病历，

18、ipad查房，PDA巡视，PACS系统，RIS系统，LIS系统，体检系统，OA系统，HR系统等一系列完整的数字化系统，从而实现了我院业务流程的信息化全覆盖,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,弱电实施,4我院信息化管理概况,临床路径系统,影像归档和通讯系统,移动医疗及护理系统,实验室信息管理系统,护理质量管理系统,医院感染管理系统,门急诊处方点评系统,不良事件上报管理系统,输血管理系统,结构化电子病历系统,单病种管理系统,数字化病案管理系统,4我院信息化管理概况,一）“十二大系统”助力医疗质量提升,1.移动查房系统,依托医院现有HIS系统，通过移动医疗APP，将医护业务整合

19、延 伸到移动手持终端，形成一个实时、动态的工作平台。 医护人员通过手持终端随时随地采集、查询、核对、录入医嘱 信息或患者信息，利用4G/WIFI无线网络进行信息的传输或共享 方便快捷、安全可靠。 优势：简化医疗流程、提高医疗效率、保障医疗安全,4我院信息化管理概况,医生移动医疗：IPAD 医生使用Ipad进行查房 可随时查看患者相关检查结果 并进行病历的书写 亦可以显示CT、MRI等影像 直观的感觉受到患者一致好评,4我院信息化管理概况,护理移动医疗：PDA 特点：护理人员利用PDA进行护理级别巡视，护士扫描患者腕带，便可实时护士巡视病房的时间。为不影响患者夜间休息，我们在床位也悬挂了一条腕带

20、，大大提高了工作效率,4我院信息化管理概况,每个病区配置2-4个PDA 护理人员可以通过PDA： 查看医嘱 查看检验结果 输入生命体征 静脉给药 口服给药 *护理巡视 *输液巡视等护理工作,PDA的临床应用,4我院信息化管理概况,快速录入生命体征,快速查看医嘱,PDA的临床应用,查看检查结果,4我院信息化管理概况,护理移动医疗：移动查房车 特点：可以移动到各个病房床旁进行操作，方便对病人的信息的维护，如记录病人的生命体征可以当场记录，杜绝因时间过长而造成数据不准确的情况发生,八个模块功能,4我院信息化管理概况,2.护理管理系统,护理管理包括人力资源管理、护理排班、绩效考核、质量管理、文件管理、

21、护士长测评。 人力资源管理包括增加科室、导入HIS人员、调科记录、职称变动、论文等模块,4我院信息化管理概况,排班 休假 加班 休息,护理管理系统护理排班,4我院信息化管理概况,护理管理系统护士长测评,4我院信息化管理概况,3.临床路径系统,定义：通过临床路径标准化、变异信息的提取、记录与分析，对住院诊疗过程提供实时控制。 优势： 医务人员依据预先制定的最佳方式开展诊疗活动 减少了不必要的医疗行为，控制了患者就医成本 减少了医务人员时间与劳动的浪费，提高了工作效率 降低了并发症发生率和患者的在院率，从而缩短了平均住院天数,4我院信息化管理概况,4.单病种上报系统,帮助医院实现单病种医疗服务、诊

22、疗护理常规的标准化 提高工作效率和管理质量，保障医疗安全，提高医疗服务水平,4我院信息化管理概况,5.不良事件上报系统,完成医疗、护理不良事件及时上报与解决 及时总结经验，降低医疗差错,4我院信息化管理概况,6.数字化预防接种门诊,是郑东新区首批数字化预防接种门诊 统一设置候诊区、预检区、接种区及留观区等功能区 通过语音呼叫、LED液晶条屏和电脑显示屏等形式 引导儿童家长按照服务流程完成预防接种 优势： 每个工作人员都可看到当前接种儿童的详细信息 有效避免了差错事故的发生 解决了登记台前的拥挤现象，保证了就诊秩序,后台主机,4我院信息化管理概况,接种等候，依号排队,接种区，依次叫号,留观时间结

23、束，刷卡离开,4我院信息化管理概况,7.气动物流系统,它将门诊、住院部、药房、化验室、 检查室等医院的各部门，通过专用的管道连接 目前全院94个站点 以往护士来回奔波取药，占用大量人力和时间 如今可以在护士站直接收取，大大提高了工作效率。以门诊药房到住院部D座（距离500米）为例，仅需60秒即可收到,4我院信息化管理概况,二）“八大系统”优化服务流程,门诊实名预约管理系统,多功能自助服务系统,门诊自动发药及预配候取系统,住院单剂量自动摆药系统,患者微信移动服务系统,门诊排队叫号系统,门急诊输液中心管理系统,收费标准信息公示系统,4我院信息化管理概况,1.门诊实名预约管理系统,病人使用身份证，或

24、办理实名制就诊卡（医卡通）就医 实名制就医的优点： 永久保留患者健康信息 就诊卡丢失后凭身份证补办，卡内信息不丢失 确保人卡一致，避免在就医过程中“张冠李戴” 预约方式： 院外网络预约 微信预约 电话预约 现场预约,4我院信息化管理概况,2.多功能自助服务系统,为更好的方便患者，实现挂号、缴费、预约、签到等自助服务。 主要投入使用的是自助发卡机和自助打印机 功能如下,我院信息化管理概况,办理就诊卡：可在自助发卡机上办理。 现金预存：在自助发卡机上办理，患者可在卡内预存50元,100元纸币。 预约医生号：可在自助发卡机上办理预约挂号。 化验单打印：在自助打印机上，门诊患者可打印一周内的化验报告，

25、只能自助打印一次； 检查单打印：在自助打印机上，打印指定的门诊CT、核磁共振胶片和报告单，只能自助打印一次,多功能自助打印机,检验单自助打印,4我院信息化管理概况,多功能自助打印机,自助打印影像胶片与检查报告,我院信息化管理概况,3.门诊自动发药及预配候取系统,门诊药房摆药机，摆放整盒的口服药。 医生开医嘱，患者缴费后，系统自动传送信息到门诊药房，药房系统自动打印配药单，摆药机自动配药，配药完成后电子显示屏自动显示待取药患者信息,我院信息化管理概况,患者在诊间付费后，药房根据信息化系统显示出的处方，自动配药,以前是人等药，现在是药等人。患者还未到取药窗口，药已按患者处方备好,4我院信息化管理概况,4.住院单剂量自动摆药系统,药房单剂量发药后，信息自动传到摆药机上，每个患者的同一频次的不同单剂量药品自动包装在一起，包装袋带有患者的二维码信息。病区护士PDA扫描二维码，系统显示给药执行,4我院信息化管理概况,5.身份证就医以及微信移动服务系统,郑州颐和医院的“身份证注册，一证通就诊”模式 让就诊患者凭借本人身份证即可一证就诊 省去了办诊疗卡的中间环节 不仅方便快捷，还节约办卡成本,4我院信息化管理概况,使用身份证就医6大优势： 1.易携带，降低遗失医卡通的风险2.少排队，缩短就医时间3.规范就医行为，简化就医流程4.实名制就诊，确保人、证