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文档简介
1、XX 医院控制医疗费用不合理增长的措施为加强医疗服务价格管理, 控制医药费用不合理增长, 减轻患者 负担,根据上级有关精神,就我院控制医疗机构医药费用不合理增长, 提出如下措施:一、提高认识,统一思想,增强控制医药费用不合理增长的责任 感控制医药费用不合理增长, 保持医疗服务价格稳定, 为人民群众 提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务,实现好、维护好、发展好 人民群众的健康权益是医院工作的重要目标, 也是当前的一项重要任 务。群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源 配置不合理、 医疗保障机制不健全、 群众就医需求提高以及政府对卫 生事业投入不足等多方面的原因, 这里既有社会因
2、素, 也有卫生部门 自身的原因,需要标本兼治,综合治理。控制医药费用不合理增长 是党委、政府和人民群众的迫切要求,是今年医院工作的重要内容, 是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。各科室、 广大医务工作者要从讲政治、 讲大局的高度出发, 充分认识做好控制 医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感, 必须以对人民高度 负责的态度, 自觉落实公立医院的社会责任和公益性, 认真抓好此项 工作。二、规范医疗行为,保障控制医药费用不合理增长目标的实现1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则,控 制医疗费用的不合理增涨, 要求全院人均次住院费用控制在 2200 元, 人均次补偿
3、率60%,自费比例w 15%。为了保证新城居医保各项指 标达要求,在确保医疗质量的前提下,要求各科应根据患者的病情, 合理控制医疗总费用, 不得推诿患者, 不得将结算标准平均分配到每 一患者,导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格 掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准,不得接收不 符合住院标准的参合病人, 也不得拒收符合住院标准的参合病人; 不 得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。3、合理用药:严格执行基本药品目录和抗生素使用指 导原则等有关规定, 实行梯度用药、 合理药物配伍, 不得滥用药物、 不得开人情方、开大处方、开
4、“搭车”药;因病情需要超出基本药 品目录的自费药物,应告知病人或其家属,并经签字同意,使用目录 外药品不得超过药品总额的规定标准; 同种药品只能使用一种; 抗生素使用率w 60%;严禁使用与住院病种治疗无关的药品;每 个科室药品比例不得超过医院规定的标准(含所有药品) ,全院药品 比例不得超过医疗费用总额的40%;出院带药一般疾病不得超过 3 日用量,慢性疾病不得超过 7 天用量。4、合理应用医疗器材: 对参合农民应用有关医疗器材应本着质量 可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用,所用材料必须是国产器械 严禁私自进货采购,外来带入。做好先申报审批后使用的原则。5、合理检查,合理诊治:对参合农民的辅
5、助检查、诊疗,要 坚持“保证基本医疗”的原则,自觉执行实施办法 ,不得随意扩 大检查项目; 严格掌握大型设备检查的指征, 能够用常规检查确诊 的不得用特殊检查, 不得使用与疾病无关的特殊检查, 要求特检阳性 率65%;因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的,应 当告知病人或其家属并经签字同意; 治疗措施应当在基本诊疗项目 范围内选择,因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报 销的诊疗项目,应告知参合病人或其家属,并经签字同意。6、合理收费:严格执行物价规定的收费标准,严禁分解收费、 重复收费、超标收费;7、合理补偿:认真执行基本药品目录,基本诊疗项目及有关 费用的结算补偿标准,
6、严禁擅自提高或降低补偿标准, 严禁任何个人 利用工作之便, 通过编造假病历、 出具假票据等任何方式套取合作医 疗资金;严格执行支付政策、标准、范围,对超范围的医疗开支和 违规费用一律不得纳入补偿,并强化责任追究制度。8、为参合病人建立门诊和住院病历,按照病历(病案)管理有 关规定,准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查,不得出具医疗 文书,也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文 书,严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。 、三、落实责任追究、加强违规处理 1、医务人员有下列行为之一者,依情节给予经济处罚,严重触 犯刑律的移交司法部门处理。 不执行诊疗、 药品价格政策,对参合农民
7、擅自抬高诊疗、药品 价格,进行分解收费,重复收费、超标准收费的; 不坚持入院标准,随意放宽入院指征,或任意延长病人住院时 间,采用病人挂床、挂名住院、分解住院、分段计帐等方式增加合作 医疗基金支出的; 不坚持基本药品目录内用药比例,增加参合农民经济负担, 降低基金的有效使用率的; 不严格遵守医疗操作规程,不因病施治,不合理用药,开人情 处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”,以及超范围 特殊检查、重复检查的;搭车开药者承担所开取的药品费用并给予双 倍罚款处罚 医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的; 弄虚作假套取合作医疗补助的。如:擅自变更疾病名称、出具 虚假证明、假处方
8、、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目 录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等; 不热情接待患者,不认真核对患者身份,造成冒名顶替的,以 及随意转诊,推诿病人的; 住院期间让病人去门诊或药店购买药品或材料的; 为逃避承担超出费用,让未痊愈病人出院,再办理入院手续,或有意延长住院日的; 其他违反合作医疗管理规定的。2、应用自费药品,自费或部份自费的诊疗、服务项目(如特殊 检查、特殊治疗、特殊服务)应事先征得病人或家属同意、签字。其中专业理论4、应用特殊医用材料,必须遵循先征得病人同意、签字知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:
9、岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、利”相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与财务部 签订如下安全生产目标:目标值:1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。2、现金安全保管,不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全面
10、落实,并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施,并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产,始终把安全工作放在首位,当“安全与交货期、质量”发生矛盾时,坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时,首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况;在安排本单位生产任务时,必须安排安全工作内容,并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查,做到有检查、有整改,记录全。7、以身作则,不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任,同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题,杜绝不接受或盲目指挥;9、发生事故,应立即报告主管领导,按照“四不放过”的原则召开事故分析会,提出整改措施和对责任者的处理意见,并填写事故登记表,严禁隐瞒不报或降
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