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文档简介

1、急性前间壁、右室心肌梗塞PCI治疗一例,男患，59岁，因劳力性胸闷、气短6月，加重1周入院。 查体：T 36.8 P 80次/分 R 20次/分 Bp133/82mmHg 无颈静脉怒张；双肺呼吸音对称、清晰；心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢不肿。 既往无高血压、糖尿病史，有吸烟史30年，每月吸土烟2斤。 辅查：心电图：急性前间壁、右室心肌梗死；心肌酶CK-MB 86U/L、肌钙蛋白1.410ng/ml。血脂正常,病 例 摘 要,术 前 心 电 图,术 前心 电 图,入院诊断： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性冠脉综合征 急性前间壁、右室心肌梗死

2、 Killip级,病 例 摘 要,CAG 结 果,CAG 结 果,CAG 结 果,PCI 过 程,策略：在临时起搏器的保护下，先PCI处理前降支；再处理右冠脉病变。 器材： 指引导管： XB3.0 ；JR3.5； 导丝：0.014”ATW；Runthough NS 球囊：2.0 x15mm；2.0 x10mm,前降支PCI过程,前降支PCI过程,前降支PCI过程,植入4.0 x29mm药物支架,前降支PCI过程,右冠PCI过程,右冠PCI过程,植入乐普3.5x15mm药物支架,右冠PCI过程,LAD和RCA均为高度狭窄，结合心电图考虑犯罪血管为LAD，但RCA病变远段 TIMI血流偏慢（1-2级），我们在处理了LAD后，在临时起搏器保驾下，处理了RCA病变。 该患前降支及右冠都为次全闭塞，回旋支提供右冠远端侧枝循环。说明右冠是慢性病变，而前降支病

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