神经外科专科护理质量监测指标

1、医 料推荐神经外科专科护理质量监测指标评价指标名称对象选择计算公式1. 患者压疮发生率所有住院压疮发生率（ %）（ %）患者压疮发生人数100 %住院患者总床日数2. 深静脉血栓发生率所有住院高危患者深静脉血栓发生率（%）（ %）患者高危患者发生深静脉血栓人数100%高危血栓患者人数3. 留置导尿管相关的所有留置留置导尿管相关的泌尿系感染发生率泌尿系感染发生率导尿患者（）（ ）留置导尿管相关泌尿系感染人数1000所总日数有患者使用导尿管的总日数4、床头抬高执行率所有卧床床头抬高执行率（ %）（ %）患者单位时间卧床患者床头抬高人数100%单位时间卧床患者总数阈值改善标准备注1.根据 Barde

2、n 评分表正确评估0.4%1,2压疮风险低于阈值与2. 正确运用护理预防措施同期比有所3. 建翻身卡， q2h 翻身一次，加下降强皮肤护理，护理记录准确4.营养支持1.应用深静脉血栓危险度评分1.6%3低于阈值与量表正确评估患者同期比有所2. 正确运用护理预防措施下降3.做好在院和出院预防宣教1.保持尿管通畅6.4%42.使用抗反流尿袋，及时倾倒，低于阈值与更换尿袋时严格无菌操作同期比有所3.训练膀胱功能，及早拔管下降4.鼓励病人多饮水，观察尿液1.根据病情选择正确卧位每次达标2.颅脑术后病情允许床头抬高100%15 303.昏迷患者鼻饲时及鼻饲后半小时内床头抬高 15 304.用床头抬高角度

3、测量仪正确测量抬高角度。1医 料推荐神经外科专科护理质量监测指标评价指标名称对象选择计算公式阈值5、正确卧位合格率所有住院正确卧位合格率（ %）（ %）患者单位时间住院患者卧位 不适宜例数100%100%单位时间住院患者的总数6. 肺部感染发生率所有住院肺部感染发生率（ %）（ %）患者单位时间发生肺部感染 并发症的例数100%5单位时间患者住院的日 数5%7. 导管非计划性拔管所有留置导管非计划性拔管发生率（ %）发生率（ %）管道患者单位时间置管患者非计 划性拔管例数100%单位时间导管留置总日 数0.1%6参考文献：改善标准备注1. 根据病情选择正确卧位每次达标2. 头部呈正中位，保证静

4、脉回流3. 病人感舒适1. 根据病情床头抬高 30低于阈值与 2. 病房环境清洁，温湿度适宜同期比有所 3. 正确湿化，协助指导患者正确下降排痰1. 根据管道规范，做好标识及低于阈值与 管道的二次固定，防止滑脱同期比有所 2. 根据管道滑脱风险评估表做下降好置管患者的分险评估3. 根据风险分级正确运用护理预防措施1 单妙航 ,卢婉娴 ,护理专案降低 ICU 高危压疮发生率的效果观察 J.护理学报 ,2014,21(12):6-7.2 赵琦 ,蒋红 ,等 .基于 JCI标准的医院压疮现患率和院内压疮发生率调查J.护理学杂志 ,2014,29(7):47-49.3 何勤 .深静脉血栓形成的危险因素及预防策略J.护理实践与研究 ,2011,8(18):132-134.4 袁玉华 ,叶志弘 ,等.导尿管相关尿路感染的目标性监测与干预研究J.中华护理杂志 ,2014,49(1):997-999.5文细毛 1,任南 1,吴安华 1,孟莉 2,郭燕红 2.全国医院感染监测网 2012 年综合 ICU 医院感染现患率调查检测报告J.中国感染疾病杂志 ,2014,13(8):458-462.6张伟 ,刘爱玲 ,等