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文档简介

1、1,2020/4/25,上尿路结石:肾结石、输尿管结石,下尿路结石:膀胱结石、尿道结石,2,2020/4/25,3,2020/4/25,4,2020/4/25,疼痛,5,2020/4/25,排尿异常,6,2020/4/25,胃肠道症状,7,2020/4/25,中毒症状,8,2020/4/25,9,2020/4/25,损害肾功能:肾积水、肾衰竭、尿毒症,感染:感染性休克,死亡率高,癌变,10,2020/4/25,11,2020/4/25,非手术治疗,中药治疗,体外冲击,波碎石治疗,ESWL,12,2020/4/25,13,2020/4/25,14,2020/4/25,手术治疗,经尿道输尿,管镜碎

2、石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜取石术,开放取石术,输尿管中下段结石,肾结石,输尿管上段结石,肾结石,输尿管上段结石,所有结石,15,2020/4/25,16,2020/4/25,17,2020/4/25,18,2020/4/25,19,2020/4/25,20,2020/4/25,21,2020/4/25,22,2020/4/25,23,2020/4/25,残石率,89,复发率:开放手术,54,钬激光碎石取石,24,24,2020/4/25,25,2020/4/25,26,2020/4/25,27,2020/4/25,28,2020/4/25,29,2020/4/25,30,2020/4/25,

3、31,2020/4/25,32,2020/4/25,由于留置双,J,管,一个月内不做四肢和,腰部同时伸展动作,不做突然下蹲动作和,重体力活动,防止双,J,管滑脱或上下移,动,按规定时间拔出,双,J,管,拔管后要,多运动,如跳绳、下,楼梯、跑步,有利结,石排出,33,2020/4/25,饮水量要分布在全日,成年男性饮水为,2500,3000,ml,d,女性、心肺肾功能正常的老年为,2000,2500,ml,d,小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量,保持每日尿量在,2000,ml,以上,尿液肉眼无色或淡黄色,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰,因此,除白天饮,水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水,

4、注意,餐后,2,3,h,饮水,一般,1,次饮,300,500ml,34,2020/4/25,1,低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物:蛋白质含量不超过,1g,kg.d,多,吃粗粮,2,低钠饮食,每天低于,10g,3,少饮含糖及酒精饮料,当糖的摄入量正增加时,糖可进胃肠道吸收钙,尿,钙含量增加,并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙,草酸盐和鸟嘌呤,核苷,后者经代谢形成尿酸,使尿量减少;长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都,变得更加突出,4,限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草,莓等;枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质,可以预防结石形成,提倡患者,多吃含枸橼酸盐的物质,如柑橘、葡萄、柚子,5,正确摄入钙:高钙食品与肾结石呈负相

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