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文档简介

1、简易智力状态检查,MMSE,1、MMSE的简介 2、评定对象 3、评定方法 4、评定内容 5、评分标准 6、护理措施,内容,简介,简易智力状态检查量表（MMSE）是根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini-mental State Examinatlon，MMSE）改编而成。能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。 该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表,老年人大于64岁 脑部病变 酗酒、药物中毒 精神障碍 吸毒等,评定对象,评定方法,1、评估患者文化程度、病史及是否属于高危对象。 高危对象：1、近三年曾经发

2、生走失者；2、医学诊断有认知功能障碍（智障、老年痴呆、精神分裂）者；3、有行为异常有；4、失明者。 单项回答正确为1分，回答错误或回答不知道则为0分。 注：1、使病人感觉舒服；2、对病人感到困难的题目避免给予过多压力；3、建立亲善关系；4、对成功进行表扬；5、检测没有时间限制,评定内容,1、定向力 2、即刻记忆力 3、注意力和计算力 4、延迟记忆（回忆能力） 5、语言能力 6、视空间,MMSE量表如下,备注（一）MMSE得分与文化水平密切相关，中文版正常界值划分标准为： 文盲17分，小学20分，初中及以上24分，低于界值考虑认知受损。 （二）一般注意事项：1.使病人感到舒服；2、对病人感到困难

3、的项目避免给予过多的压力；3.建立亲善关系；4.对成功进行表扬；5.检查没有时间限制,总分30分，分数值与受教育程度有关，文盲17分，小学程度20分，中学或以上程度24分，为有认知功能缺陷，以上为正常。1323分为轻度痴呆，512分为中度痴呆，5分为重度痴呆,评分标准,1.向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施 2.床旁悬挂警示标识。告知家属/陪护患者存在的潜在风险，走失的危害性。患者每次外出，应随身携带写有详细联系方法的卡片，24小时留陪护 3.签署住院患者陪护知情同意书 4.佩戴手腕带，穿防走失背心，且在安全距离内活动。 5.各班护士定时巡视病房，及时追问外出患者去向。必要时按规定逐级上报。发现患者四处徘徊时提高警觉并询问 6.做好外出检查、治疗的交接班，记录出入科时间、去向。 7.协助、监督患者服药到口，并需第三者在场,护理措施,8.指导、照顾患者日常生活，避免伤害（烫伤、跌倒、误伤他人）。将锐器、热水瓶置于患者不能拿到的地方，电源插座戴上保护套 9.使用热疗法，水温50 10.照

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