儿科常用药物ppt课件

1、儿科常用药物,小儿时期由于新陈代谢旺盛，循环时间较短，一般对药物排泄较快 由于小儿体液的特点，对影响水盐代谢和酸碱代谢的药无特别敏感易发生中毒 小儿肝肾功能、血脑屏障不成熟，如用药不当易发生不良反应或中毒 所以，小儿用药应尽量减少药物种类，严格按小儿剂量计算，分次给药，时间不宜过长 要物剂量计算： 公斤体重计算 体表面积计算 成人剂量折算,一、抗生素,一）青霉素类 PG：对大多数G+球菌、一些G+杆菌有效， 用于呼吸系统感染，蜂窝组织炎， 败 血症 剂量：肌注：510万u/kg/d，分23次 静滴：1525万u/kg/d，分2次 谱窄 不稳定 过敏 毒性极微 实惠,羟氨苄青霉素：（阿莫西林）0

2、.5 作用同青霉素，对G-菌有效，对G+菌 的作用不如青霉素 用于上、下呼吸道感染，皮肤软组织 感染，泌尿道感染，败血症，腹膜炎 外科术后感染 剂量：50100mg/kg/d 分2次,力扬：（美洛西林）1g 对革兰氏阳性、阴性菌具有广谱抗菌作用， 但对杆菌更敏感 用于革兰氏阴性杆菌感染中敏感菌株所致的 呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织、眼 科及耳鼻喉科感染，败血症，脑膜炎 剂量：100200mg/kg/d 分2次,力百汀：阿莫西林（500mg）克拉维酸钾（100mg） 0.6 对G-菌有效，对G+菌的作用不如青霉素 作用同羟氨苄青霉素 剂量：30mg/kg/次 Q8hQ12h，疗程14天 中

3、、重度肾功能不全，重度肝功能不全慎用,凯韦可：美洛西林（0.5）舒巴坦（0.125） 规格：0.625 剂量：75mg/kg/次 2次/日 作用同美洛西林，但比其强,哌拉西林：1g、2g 对革兰氏阳性菌作用与阿莫西林相似，对 常见的革兰氏阴性菌作用较强 适用于敏感菌所致的败血症、尿路、呼吸 道、胆道、腹腔、皮肤软组织等感染 剂量：100200mg/kg/d 分2次,邦达：哌拉西林（1g）他唑巴坦（0.125g） 作用同哌拉西林，适用于中重度感染 剂量：没有儿童剂量 12岁3.375g/次 23次/日,苯唑西林：0.5 耐青霉素酶。主要用于耐青霉素葡萄球菌引起的感染，如皮肤感染、败血症等 剂量：

4、50100mg/kg/次，2次/日 氯唑西林：（邻氯青霉素）0.5 耐青霉素酶。抗菌谱与苯唑西林相同 稳定性较其更佳。适用于败血症、肺 炎 剂量：50100mg/kg/次，2次/日,阿莫西林混悬剂：0.125 阿莫西林胶囊： 0.25 剂量：25100mg/kg/d 分3次 安奇颗粒：（口服力百汀） 规格：羟氨苄青霉素125mg 克拉维酸钾31.25mg 剂量：12岁2包/次,力百汀干糖浆：0.375 （阿莫西林0.25，克拉维酸钾0.125） 剂量：12岁10ml/次 青霉素V钾：（美格西）40万u 60万u 100万u 剂量：1015万u/mg/d 分3次,二）、头孢霉素类 先锋霉素：0.

5、5 对大部分革兰氏阳性球菌敏感 适用于呼吸道、泌尿道、胆道感 染，败血症，创伤感染 剂量：50100mg/kg/d 分2次,先锋霉素：（头孢拉定）0.5 除肠球菌以外的革兰氏阳性球菌对本品有效 用于敏感细菌所致的各种感染 剂量：50100mg/kg/d 分2次,仙力素（头孢硫咪）：0.5 对革兰氏阳性球菌作用较强，阳性杆菌有活性 适用于呼吸道、肝胆系统、五官、尿里感染，败血症 剂量：50100mg/kg/d 分2次,西力欣、达力新（头孢呋辛）：0.75 对革兰氏阳性球菌及绝大多数革兰氏阴性细菌均有较强的抗菌作用 组织渗透性好，肾毒性低 剂量：50100mg/kg/d 分2次,先锋必、先抗、舒普

6、深（头孢哌酮）： 规格：0.5 1g 对革兰氏阳性菌的作用与一代相似，对杆菌科及链球菌作用较强 适用于呼吸道、尿路、胆道、皮肤软组织感染，败血症 剂量：50200mg/kg/d 分2次,舒秦、天欣、复达欣（头孢他定）：1.5 2 对杆菌属有高度抗菌活性，对肺炎球菌、链球菌活性较高，葡萄球菌活性较低 适用于败血症、下呼吸道、胆道、尿路皮肤软组织感染 剂量：30100mg/kg/d,头孢曲松（头孢三嗪、菌必治、罗氏芬）1g 作用对革兰氏阴性菌为主，对链球菌、有良好作用 适用于呼吸道、耳鼻喉、皮肤软组织感染，术前预防感染 剂量：2080mg/kg/d 分2次,吉琦、可赛舒（头孢曲松+舒巴坦）1.25

7、 对革兰氏阳性菌有中度抗菌作用，对革兰氏阴性菌抗菌作用甚强，并且对绿脓杆菌有良好作用 适应症与头孢他定相同 剂量：7岁1.25/次 分2次,希刻劳（头孢克洛）： 对革兰氏阳性菌有较强抗菌作用 适用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、耳鼻喉感染 剂量：2040mg/kg/d 分3次 口服,三）、大环内酯类 福德、力弘（克林霉素）：0.15、0.3、0.6 对革兰氏阳性菌及厌氧菌有很强抗菌活性 用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染 剂量：1520或2040mg/kg/d 1次/日,希舒美（阿奇霉素）0.1 对革兰氏阳性、阴性需氧菌，厌氧菌、支原体均有良好作用 用于呼吸道、皮肤软组织感染 剂量：10mg/k

8、g/d 用法：1 次/日 连服3天，停4天，再 服3天,四）、其他类 氨基糖甙类：7岁一般不用 喹诺酮类：一般不用，儿童应用要权衡利弊 磺胺类：6月禁用，其他用药不超过5天,五）、抗病毒药,病毒唑（三氮唑核苷、利巴韦林）0.1 广普抗病毒药 剂量：1015mg/kg/日 分2次 罗恒（更昔洛韦）50mg 剂量：510mg/kg/日12次/日 喜炎平（穿心连甙）支 剂量：次次日,干扰素：（赛诺金）100u 300u 肌注 剂量：100300u/次 1次/日 连用5天 新博林颗粒（利巴韦林）50mg/包剂量：mg/kg/d 分2次口服,二、退热药 安佳热、泰诺系列（对乙酰氨基酚） 安佳热：1 ml

9、/岁/次 泰 诺：参照说明书 46小时一次，每日最多5次,上感：90%以上为病毒感染 血常规正常： PG（头孢一代）+ 抗病毒药物 血象增高：PG、头孢一代或二代 支炎或肺炎：以细菌为主 一般给两联抗生素，一个偏球菌，另一个偏杆菌,三、止咳药 止咳药种类较多，原则上都可以用，剂量一般是1 ml/岁/次 热相咳嗽、痰多：小儿止咳合剂 急支糖浆 咳 嗽、纳 差： 小儿消积止咳液 繁 咳、痰 多： 棕色合剂 流 涕、咳 嗽： 泰诺感冒咳嗽糖浆 爱德尔康,四、肠道细菌感染常用抗生素,黄莲素 0.1 0.3 剂量：1020mg/kg/d 分3次 痢特灵 0.1 剂量：510mg/kg/日，分2次 庆大霉素片 4万u（1mg=1000u） 剂量：48mg/kg/日，分2次 氟哌酸胶囊 0.1 剂量：510mg/kg/日，分3次,五、微生态疗法药物,乳酶生 乳酸菌素 金双歧 妈咪嗳 咪雅,思密达：胃粘膜保护剂 1岁 1/3袋/次 12