医院的空调与净化

1、实验室生物安全,与消毒灭菌,河北医科大学第三医院,张进贵,根据,WHO,实验室生物安全手册,第三版,2004,中华人民共和国国务院令第,424,号,病原微生,物实验室生物安全管理条例,GB 19781-2005,医学实验室,安全要求,GB 19489-2008,实验室,生物安全通用要求,根据,卫生部第,45,号令,可感染人类的高致病性病原微生物菌,毒）种或样本运输管理规定,2006,年,2,月,1,日起施行,卫生部制定,人间传染的病原微生物名录,2006,年,1,月,11,日发布,根据,WS/T 2012-04-05,发布,医疗机构消毒,技术规范,2012-08-01,实施,WS/T 2012

2、-04-05,发布,医院空气净化,管理规范,2012-08-01,实施,一,实验室生物安全,安全管理体系文件,1,实验室安全管理的方针和目标,2,安全管理手册,3,程序文件,4,说明及操作规程,5,安全手册,6,记录,7,标识系统,实验室安全管理的方针,实验室遵守国家以及地方相,关法规和标准的承诺,实验室遵守良好职业规范,安全管理体系的承诺,实验室安全管理的宗旨,实验室安全管理的目标,应包括实验室的工作范围,对管理活,动和技术活动制定的安全指标,应明,确、并进行考核,应在风险评估的基础上确定安全管理目,标，根据实验室活动的复杂性和风险程,度定期评审安全管理目标和制定监督检,查计划,组织结构,人

3、员岗位及职责,安全及安保要求,安全管理体系,体系文件架构,规定管理人员的权限和责任,以国家标准为依据，适用时，应得到相关主,管部门的批准,安全管理手册,安全手册,一,不限于以下内容,紧急电话、联系人,实验室平面图、紧急出口、撤离路线,实验室标识系统,生物危险,化学品安全,辐射,机械安全,安全手册,二,不限于以下内容,机械安全,电气安全,低温,高热,消防,个体防护,危险废物的处理和处置,事件、事故处理的规定和程序,从工作区撤离的规定和程序,安全手册应简明、易懂、易读,实验室管理层应至少每年对安全手册,评审和更新,安全要求不能低于国,家和地方的相关规定,及标准的要求,安全及安保要求,理解两个概念的

4、差异,实验室生物安全,实验室生物安全保障,实验室生物安全,WHO,给的定义,指那些用以防止发生病原体或毒素无意中暴,露及意外释放的防护原则、技术以及实践,GB19489-2008,保证实验室的生物安全条件和状态不低于容,许水平，避免实验室人员、来访人员、社区及环,境受到不可接受的损害，符合相关法规、标准等,对实验室保证生物安全责任的要求,实验室生物安全保障,WHO,给的定义,指单位和个人为防止病原体或毒素丢失、被,盗、滥用、转移或有意释放而采取的安全措施,安全计划,一,实验室安全主管负责制定年度安全计划，安全计,划应经过管理层的审核与批准。安全计划应包括,不限于,1,年度工作安排的说明和介绍,

5、2,安全和健康管理目标,3,风险评估计划,4,工作程序和标准操作规程的制定与定期评审计,划,5,人员教育、培训及能力评估计划,安全计划,二,6,实验室活动计划,7,设施设备校准、验证和维护计划,8,危险物品使用计划,9,消毒计划,10,废物处置计划,11,设备淘汰、购置、更新计划,12,演习计划（包括泄漏处理、人员意外伤害、设,施设备失效、消防、应急预案等,安全计划,三,13,监督及安全检查计划（包括核查表,14,人员健康监督及免疫计划,15,审核及评审计划,16,持续改进计划,17,外部供应与服务计划,18,行业最新进展跟踪计划,19,与生物安全委员会相关的活动计划,安全检查,一,管理层的安

6、全检查，每年不低于一次，关键控制,点可根据风险评估报告适当增加检查频率，以保,证以下措施落实,1,设施设备的功能和状态正常,2,警报系统的功能和状态正常,3,应急装备的功能和状态正常,4,消防装备的功能和状态正常,安全检查,二,5,危险物品的使用及存放安全,6,废物处理及处置的安全,7,人员能力及健康状态符合工作要求,8,安全计划实施正常,9,实验室活动的运行状态正常,10,不符合规定的工作及时得到纠正,11,所需资源满足工作要求,安全检查,三,为保证检查工作的质量，应依据,事先制定的适用,于不同工作领域的核查表实施检,查,发现不符合规定的工作、发生事件或事故时，应,立即查找原因并评估后果；必

7、要时，停止工作,生物安全委员会应参与安全检查,外部的评审活动不能代替实验室的自我安全检,查,二,生物安全实验室消毒与灭菌,医疗机构消毒技术规范,规定了,1,医疗机构消毒的管理要求,2,消毒与灭菌的基本原则,3,清洗与清洁、消毒与灭菌的方法,4,清洁、消毒与灭菌的效果监测,5,常用消毒与灭菌办法等,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,一,1,清洁：去除物体表面有机物、无机物和,可见污染物的过程,2,清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污,物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂,洗和终末漂洗,3,清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物,品上有机物、无机物和微生物的制剂,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,二,4,消毒

8、：清除或杀灭传播媒介上病原微生,物，使其达到无害化的处理,5,消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并,达到消毒要求的制剂,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,三,6,高效消毒剂,能杀灭一切细菌繁殖体（包括分,支杆,菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一,定杀灭作用的消毒制剂。如次氯酸钠、过氧乙酸,过氧化氢、戌二醛、甲醛、环氧乙烷等,7,中效消毒剂,能杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌,繁殖体等微生物的消毒制剂。如乙醇、碘伏、酚等,8,低效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒,制剂。如笨扎溴铵（新洁尔灭）、高锰酸钾、氯己,定（洗必泰）等,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,四,9,灭菌：杀灭或清除医疗

9、器械、器具和物,品上一切微生物的处理,10,灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌,芽胞），并达到灭菌要求的制剂,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,五,11,无菌保证水平：灭菌处理后单位产品上,存在活微生物的概率,SAL,通常表示,10,n,医学灭菌一般设定,SAL,为,10,6,即经灭菌处理后在一百万件物品中最,多只允许一件物品存在活微生物,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,六,12,灭菌水平,能杀灭一切微生物包括细菌,芽胞，达到无菌保证水平,达到灭菌水,平的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物,理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧,化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学,灭菌剂在规定条件下，以适合的浓度和,有

10、效的作用时间进行灭菌的方法,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,七,13,高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括,分枝杆菌、病毒、真,菌及其孢子和绝大,多数细菌芽孢,达到高水平消毒常用的,方,法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻,苯二甲醛、过氧乙酸,过氧化氢、臭,氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学,消毒剂,在规定的条件下，以合适的浓度,和有效的作用时间进行消毒的方法,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,八,14,中水平消毒,杀灭除细菌芽胞以外的各种,病原微生物包括分枝杆菌,达到中水平消,毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏,氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇,类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒,剂，在规定

11、条件下，以合适的浓度和有效,的作用时间进行消毒的方法,消毒、灭菌使用的部分术语与定义,九,15,低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌,除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风,换气、冲洗等机械除菌法,如采用季铵盐类,消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯,己,定）等，在规定的条件下，以合适的浓度,和有效的作用时间进行消毒的方法,管理要求,一,1,结合本单位实际情况，制定科学、可操作,的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具,体落实,2,培训：消毒灭菌工作对预防和控制感染的,意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌,原则和知识，消毒与灭菌的职业防护等,管理要求,二,3,合格的消毒制剂：对消毒产品的相关证

12、明,进行审核，存档备案。产品符合国家有关,规定,4,熟练掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产,品性能，具备熟练的检验技能和职业防护,技能,消毒、灭菌基本原则,一,1,重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用,后应先清洁，再消毒或灭菌,2,被阮病毒、气性坏疽及突发不明的传染病,病原体污染的器械、器具和物品，应执行,第,11,章的规定,3,耐热、耐湿的器械应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌,消毒、灭菌基本原则,二,4,环境与物体表面，一般情况下先清洁，再,消毒；当受到患者的血液、体液等污染,时，先去除污染物，再清洁与消毒,5,医疗机构消毒工作中使用的消毒产品须经,卫生行政部门批准或符合相应标准

13、技术规,范,消毒、灭菌方法的选择原则,一,1,根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应,的消毒或灭菌方法,a,高度危险性物品，应采用灭菌方法处理,b,中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效,果的消毒方法,c,低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做,清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染,病原微生物的种类选择有效的消毒方法,消毒、灭菌方法的选择原则,二,2,根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或,灭菌方法,a,对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血,传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾,滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或,灭菌,b,对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、

14、支原体、衣原,体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上,的消毒方法,消毒、灭菌方法的选择原则,二,c,对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法,d,杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒,剂的使用剂量和（或）延长消毒时间,e,消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大,消毒剂的使用量和（或）延长消毒时间,消毒、灭菌方法的选择原则,三,3,根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法,a,耐热、耐湿的器械、器具和物品，应首选压力蒸,汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类应采用干热灭菌,b,不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如,环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低,温甲醛蒸

15、汽灭菌等,c,物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选,择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射,多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法,常用消毒与灭菌方法,皮肤与黏膜的消毒方法,1,皮肤的消毒方法,一,a,用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品,局部擦拭,2,遍，作用时间遵循产品的使用说明,b,使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,2,遍以上，作用时间,1min3min,待稍干后再用,70%80,乙醇（体积分,数）脱碘,c,使用有效含量,2g/L,氯己定,乙醇,70,体积分数,溶液局部擦拭,23,遍，作用时间遵循产品的使用说明,d,使用,70%80,乙醇（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒,2,遍，作

16、用,3min,e,使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间,3min5min,1,皮肤的消毒方法,二,病原微生物污染皮肤的消毒,a,彻底冲洗,b,采用碘伏原液擦拭作用,3min5min,或用乙,醇、异丙醇与氯己定配置制成的消毒液等擦,拭消毒，作用,3min5min,2,黏膜的消毒方法,一,a,使用含有效碘,1000mg/L,2000mg/L,的碘伏擦,拭，作用到规定时间,b,使用有效含量,2g/L,氯己定,乙醇,70,体,积分数）溶液局部擦拭,23,遍，作用时间遵循,产品的使用说明,c,使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间,3min5min,擦拭消毒方法,2,黏膜的消毒方法,二

17、,a,使用含有效碘,500mg/L,的消毒液冲洗，作用到,规定时间,b,使用有效含量,2g/L,氯己定水溶液冲洗或漱,洗，至冲洗液或漱洗液变清为止,c,采用,3,30g/L,过氧化氢冲洗伤口、口腔,含漱，作用到规定时间,冲洗消毒方法,3,地面和物体表面的清洁与消毒,a,地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到血液,体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒,b,物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子,等无明显污染时，采用湿式清洁，当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒,c,感染高风险的部门其地面与物体表面应保持清洁干燥,每天进行消毒，遇明

18、显污染随时去污、清洁与消毒。地,面消毒采用,400mg/L700mg/L,有效氯的含氯消毒液擦拭,作用,30min,物体表面消毒方法同地面或采用,1000mg/L2000mg/L,季铵盐类消毒液擦拭,4,清洁用品的消毒,a,擦拭布巾：清洗干净，在,250mg/L,有效氯消毒,剂（或其他有效消毒剂）中浸泡,30min,冲净,消毒液，干燥备用,b,地巾：清洗干净，在,500mg/L,有效氯消毒剂中,浸泡,30min,冲净消毒液，干燥备用,c,擦拭布巾、地巾应分区使用,压力蒸汽灭菌方法,适用于耐热、耐湿器械、器具和物品的灭菌,下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌；快速,压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、

19、耐湿器械、器,具和物品的灭菌，压力蒸汽灭菌不适用于油类和,粉剂的灭菌,1,干热灭菌方法,适用范围,适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品,的灭菌，如玻璃、金属等医疗用品和油类、粉剂,等制品的灭菌,灭菌方法,采用干热灭菌器进行灭菌。灭菌参数一般为,150,150min;160,120min;170,60min,180,30min,2,环氧乙烷气体灭菌,适用范围,适用于不耐热、不耐湿的器械和物品的灭菌，如,电子仪器、纸质制品、化纤制品、塑料制品、陶,瓷及金属制品等诊疗用品。不适用于食品、液,体、油脂类、粉剂类等灭菌,灭菌方法,采用,100,纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合,气体，不应使用氟利

20、昂,除金属和玻璃材质外的灭菌物品，灭菌后解析时,间一般为,50,12h;60,8h,180,30min,3,过氧化氢低温等离子体灭菌,适用范围,适用于不耐热、不耐湿的器械的灭菌，如电子仪,器、光学仪器等器械的灭菌。不适用于布类、纸类,水、油类、粉剂等材质的灭菌,灭菌方法,应在专用的过氧化氢低温等离子体灭菌器内进行，一,次灭菌过程包含若干个循环周期，每个周期包括抽真,空、过氧化氢注入、扩散、等离子化、通风五个步,骤,4,低温甲醛蒸汽灭菌,适用范围,适用于不耐湿、热的器械、器具和物品的灭菌，如电,子仪器、光学仪器、官腔器械、玻璃器皿、合成材料,物品等,灭菌方法,根据低温甲醛蒸汽灭菌器的要求，采用,

21、2,复方甲醛溶,液或福尔马林溶液,35,40,甲醛）进行灭菌，每,个循环的,2,复方甲醛溶液或福尔马林溶液,35,40,甲醛）用量根据装载量不同而异,灭菌参数：温度,55,80,灭菌维持时间为,30min,60min,5,紫外线消毒,适用范围,适用于室内空气和物体表面的消毒,紫外线消毒灯要求,电压,220V,相对湿度,60,温度,20,时，辐射的,253.7nm,紫外线强度（使用中的强度）应不低于,70uW/cm,2,使用方法：在室内无人状态下，采用悬吊式或移动式,直接照射消毒。灯管距地面,1.8m,2.2m,数量为平均,1.5W/m,3,照射时间,30min,6,紫外线消毒的效果监测,A,紫

22、外线灯辐照度值的测定,B,生物监测法,C,紫外线强度照射指示卡监测法,紫外线辐照计测定法,监测方法,开启紫外线灯,5min,后，将测定波长为,253.7nm,紫外线辐,照计探头置于被检紫外灯下垂直距离,1,m,的中央处，特,殊紫外线灯在推荐使用的距离处测定，待仪表稳定后,所示数据即为该紫外线灯的辐照度值,生物监测法,空气消毒的效果监测，按,A.6,的要求执行,浮游菌空气采样器法。（净化空气,普通营养琼脂平皿沉降法,紫外线强度照射仪指示卡监测法,监测方法,开启紫外线灯,5min,后,将紫外灯下垂直距离,1,m,处,有图案一面朝上，照射,1min,紫外线照射后，观察,指示卡色块的颜色，将其与标准色

23、块比较，读出照,射强度,结果判定,普通,30W,直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符,合,GB 19258,要求；使用中紫外线灯辐照强度,70,W/cm,2,为合格,30W,高强度紫外线新灯的辐照,强度,180,W/cm,2,为合格,7,臭,氧,适用范围,适用于无人状态下实验室的空气和物体表面的消毒,使用方法,1,空气消毒：在封闭空间内，无人状态下，采用,20mg/m,3,浓度的臭氧，作用,30min,对自然菌的杀灭,率达到,90,以上。消毒后应开窗通风,30min,人员,方可进入室内,2,物体表面消毒：在密闭空间内，相对湿度,70,采用,60mg/m3,浓度的臭氧，作用,60min,120m

24、in,注：有人情况下，室内空气允许臭氧浓度为,0.16,mg/m3,8,戊二醛,适用范围,适用于不耐热器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌,使用方法,将洗净的器械、器具与物品放入,2,的碱性戊二醛溶液,中完全浸没，并应去除物体表面的气泡，容器加盖,温度,20,25,消毒作用到产品使用说明的规定时,间，灭菌作用,10h,无菌方式取出后用无菌水反复冲洗,干净，再用无菌纱布等擦干后使用。其他戊二醛制剂,的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行,注意事项：戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用,不慎接触，应立即清水连续冲洗干净，必要时就医,9,邻苯二甲醛,适用范围,适用于不耐热器械、器具与物品的浸泡消

25、毒,使用方法,将待消毒的器械、器具与物品完全淹没于含量为,5.5g/L PH,为,7.08.0,温度,20,25,的邻苯二甲醛溶,液中浸泡，消毒容器加盖，作用,5min,12min,注意事项,a,使用时应通风，直接接触会引起眼睛、皮肤、消化,道、呼吸黏膜损伤，会导致着色，处理时应谨慎、戴,手套；溅入眼内应及时用水冲洗，必要时就诊,b,消毒液连续使用应,14d,10,过氧化物类,一,过氧乙酸,适用范围,适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒,消毒方法,1,浸泡法,将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容,器中，加盖。对一般物体表面，用,0.1% 0.2,1000mg/L,2000mg/L,过氧乙酸

26、溶液浸泡,30min,对,耐腐蚀器械的高水平消毒，采用,0.5,5000mg/L,过,氧乙酸冲洗作用,10,min,用无菌方法取出后采用无菌水,冲洗干净，无菌巾擦干后使用,2,擦拭法,大件物品或其他不能浸泡的物品用擦拭法消,毒，消毒使用浓度和作用时间同浸泡法,10,过氧化物类,二,过氧乙酸,消毒方法,3,喷洒法,用于环境消毒时，用,0.2% 0.4,2000mg/L,4000mg/L,过氧乙酸溶液喷洒，作用时间,30min,60min,4,喷雾法,使用,15,过氧乙酸,7mL/m,3,加热蒸发，相对,湿度,60,80,室温熏蒸,2h,注意事项,a,稀释液应现用现配，使用时限,24h,b,使用前

27、应测定有效含量，原液浓度低于,12,不应使用,c,本品有很强的腐蚀性，及使用符合要求的水冲洗干净,d,空气熏蒸消毒时，室内不应有人,10,过氧化物类,三,过氧化氢,适用范围,适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒、室内空气的消毒,消毒方法,1,伤口、皮肤黏膜消毒：采用,3,30g/L,过氧化氢冲洗,擦拭。作用,3min 5min,2,室内空气消毒：使用气溶胶喷雾器，采用,3,30g/L,过氧化氢溶液按照,20mL/m,3,30mL/m,3,的用量喷雾消毒,作用时间,60min,注意事项,a,过氧化氢应避光、避热。室温下储存,b,过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用,c,谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，

28、溅上即使用清水冲洗,10,过氧化物类,四,二氧化氯,适用范围,适用于物品、环境、物体表面及空气的消毒,消毒方法,1,浸泡法：将待消毒物品没于装有二氧化氯溶液,的容器中、加盖。对细菌繁殖体污染物品的消,毒，用,100mg/L 250mg/L,二氧化氯溶液浸泡,30min,对肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品,的消毒，用,500mg/L,二氧化氯溶液浸泡,30min,10,过氧化物类,四,二氧化氯,2,擦拭法,大件物品或其他不能用浸泡法消毒,的物品用擦拭法消毒，消毒使用的浓度和作用,的时间同浸泡法,10,过氧化物类,四,二氧化氯,3,喷洒法：对细菌繁殖体污染的表面，用,500mg/L,二氧化氯均匀喷洒

29、，作用时间,30min,对肝炎病,毒和结核杆菌污染的表面，用,1000mg/L,二氧化,氯均匀喷洒，作用时间,60min,4,室内空气消毒：使用气溶胶喷雾器，采用,500mg/L,二氧化氯溶液按照,20mL/m,3,30mL/m,3,的用量喷雾消毒，作用时间,30min,60min,或,采用二氧化氯,10mL/m3 20mL/m3,加热蒸,发或加激活剂熏蒸消毒,10,过氧化物类,四,二氧化氯,消毒方法,注意事项,a,稀释液应现用现配，使用时限,24h,b,对碳钢、铝有中度腐蚀性，对铜、不锈钢有轻,度腐蚀性。金属制品经二氧化氯消毒后，应及,时用符合要求得水冲洗干净、干燥,c,置于干燥、通风处保存

30、,11,含氯消毒剂,适用范围,适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒,使用方法,1,浸泡法,将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的,容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有,效氯,500mg/L,的消毒液浸泡,10min,对经血传播病原,体、分支杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯,2,000mg/L,5000mg/L,消毒液，浸泡,30min,2,擦拭法,大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦,拭法消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法,11,含氯消毒剂,一,使用方法,3,喷洒法：对一般污染的物品表面，用含有效氯,400mg/L,700mg/L,的消毒液均匀喷洒，作用,

31、10min 30min,对,经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有,效氯,2000mg/L,的消毒液均匀喷洒，作用,60min,喷,洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场,4,干粉消毒法：对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂,干粉加入排泄物中，使有效氯含量达到,10000mg/L,搅拌后作用,2h,对医院污水的消毒，用干粉按有效氯,50mg/L,用量加入污水中，搅拌均匀，作用,2h,后排放,11,含氯消毒剂,二,注意事项,a,粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。水剂,应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现用现,配，使用时限,24h,b,未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不,应用于金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒,剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干,净，干燥后使用,c,对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物,的消毒,12,醇类消毒剂,一,含乙醇、异丙醇、正丙醇，或两种成分的复方制剂,适用范围,适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒,使用方法,1,手消毒：使用符合国家规定的含醇类手消毒剂，手,消毒方法遵循,WS/T 313,的要求,2,皮肤消毒：使用,70,80,体积比）乙醇溶液擦,拭皮肤,2,遍，作用,3min,12,醇类消毒剂,二,3,物体表面消毒：使用,7