高警示药品的管理-PPT课件

1、高警示药品管理,药械科 2018.10.18,1,是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对病人造成严重伤害或死亡的药品 1995-1996年间，美国的医疗安全协会（ISMP）对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调査，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高警示药物,高警示药品的定义,2,为保障患者用药安全，避免医疗差错、用药安全事故的发生，参照中国药学会医院药学专业委员会推荐的高警示药品目录（2015年版），结合医院的实际，对原有高危药品管理办法进行了修

2、订。 为与中国药学会医院药学专业委员会推荐一致，将“高危药品”统一改称为“高警示药品,高警示药品的定义,3,特点：出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。目的：避免医疗差错的发生，减少不良反应，保障用药安全，落实用药管理。二甲评审条款：3.5.1.2C1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”，符合率90%以上。3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能,4,高警示药品标识,5,高警示药品目录,药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录） 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供

3、注射、吸入或冲洗用） （如灭菌注射用水500ml） 茶碱类药物，静脉途径（新遴选列入）（如氨茶碱注射液 注射用多索茶碱） 肠外营养制剂 7种： 复方氨基酸注射液（包括3AA、9AA、18AA）、小儿复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液(C14-24)、中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)、丙氨酰谷氨酰胺注射液 非肠道和口服化疗药 腹膜和血液透析液 高渗葡萄糖注射液(20%或以上) （如50%葡萄糖注射液） 抗心律失常药，静脉注射 (如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮) 抗血栓药 （如肝素钠、低分子肝素钠、吲哚布芬、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、输血用枸橼酸钠） 口服降糖药 （如盐酸二甲

4、双胍片） 氯化钠注射液（高渗，浓度0.9%） 浓钠 麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚) 强心药，静脉注射(如西地兰） 神经肌肉阻断剂（如阿曲库铵，维库溴铵,6,肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾上腺素、多巴胺、间羟胺） 小儿用口服的中度镇静药 心脏停搏液 胰岛素，皮下或静脉注射（如诺和锐、诺和灵） 硬膜外或鞘内注射药 对育龄人群有生殖毒性的药品，（如阿维A胶囊、异维A酸片等）（新遴选列入） 造影剂，静脉注射（如碘佛醇、碘海醇） 镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂）（如吗啡、哌替啶、） 脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例如两性霉素B去

5、氧胆酸盐,7,阿片酊 阿托品注射液（规格5mg/ml ）（新遴选列入） 高锰酸钾外用制剂（新遴选列入） 加压素，静脉注射或骨内 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途） 硫酸镁注射液 浓氯化钾注射液 凝血酶冻干粉 （新遴选列入） 肾上腺素，皮下注射 缩宫素，静脉注射 硝普钠注射液 依前列醇，静脉注射 异丙嗪，静脉注射 注射用三氧化二砷 （新遴选列入） 附注：引用于我国高警示药品推荐目录2015版 ，中国药学会医院药学专业委员会,8,京山仁和医院高警示药品目录,1.高浓度电解质 氯化钙注射液、硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液 2.高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液（20ml） 3.胰岛

6、素，皮下或静脉用 胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）、30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）、门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30/70）、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（40/60）、生物合成人胰岛素注射液 4.灭菌注射用水（体积100ml) 灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用，严禁静脉注射,9,5.肌肉松弛药注射用苯磺顺阿曲库铵 6.注射用化疗药 注射用卡铂、注射用顺铂、注射用奥沙利铂、注射用环磷酰胺、羟基喜树碱注射液、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射用盐酸伊立替康、注射用盐酸吡柔比星、注射用多柔比星、注射用盐酸吉西他滨、注射用硫酸长春地辛、氟达拉滨、注射用盐酸阿糖胞苷、注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、依托泊苷注射液、注射用培美曲塞二钠、注射用唑来膦酸、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射亚叶酸