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文档简介

1、职业卫生表格用人单位职业健康监护档案（表9-12） 表9：职 业 健 康 检 查 结 果 汇 总 表检查日期检查机构体检种类应检人数实检人数检查结果（人数）备注未见异常复查疑似禁忌症其他疾患 表10: 职业健康检查异常结果登记表部门： 体检类别：体检日期：序号姓名性别年龄岗位接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实情况编制： 审核： 编制日期： 表11: 职 业 病 患 者 一 览 表序号姓名性别出生日期接害工龄岗位职业病名称诊断机构诊断日期处理情况编制： 审核： 编制日期： 表12: 疑 似 职 业 病 患 者 一 览 表序号姓名性别出生日期接害工龄岗位疑似职业病名称诊断机构

2、体检日期处理情况编制： 审核： 编制日期：7 / 77 职业病和疑似职业病人报告_卫生健康委、卫生监督所：我单位于_年_月_日组织从事接触职业病危害作业的工人在_ 进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人_人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病_人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。附件：1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况单位盖章年 月 日职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话基本情况:1发生时间：年月日时;2发生场所（车间名称）：岗位及工作内容 ;3发病情况：接触人数发病人数 ;送医院治疗人数死亡人数 ;4可能产生职业病的有害因素名称： 。事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：对事故原因和性质的初步认定意见：事件报告情况1报告时间年月日时2报告单位：负责人（签名）：日期：年月日职 业 健 康 监 护 档 案 汇 总 表部门/车

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