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文档简介

1、PICC,置管简介,学习目标,1,熟悉什么是,PICC,2,掌握,PICC,置管的血管选择,3,简单了解,PICC,置管过程,概念,PICC,P,eripherally,I,nserted,C,entral Venous,C,atheters,经外周静脉穿刺中心静脉置管,前端开口式,耐高压注射型,三向瓣膜式,三向瓣膜,PICC,第二代,思乐扣,正压接头,由外周静脉,贵要静脉,肘正中静脉,头静脉,穿刺插管,头端位于,上腔静脉,用于为患者提供中、长期的静脉输液治,疗,7,天,1,年,知识回顾,血管的选择,三者最终汇,集于,腋静脉,锁骨下静脉,无名静脉,最终,达与上腔静脉,头静脉,肘正中静脉,贵要静

2、脉,贵要静脉,粗直，静脉瓣,少，手臂与躯干垂直时,为最直和最直接的途径,肘正中静脉,粗直，但,个体差异大，静脉瓣多,头静脉,前粗后,细，且高低起伏,第三选择,头静脉,肘正中静脉,次选,贵要静脉,首选,PICC,置管目的,避免化疗药与手臂静脉直接接,触，加上大静脉的血流速度很,快，可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激,1,导管可以长时,间留置在体内,提供长期静脉,给药的通道,2,避免重复穿刺,静脉,3,减少药物对外,周静脉的刺激,PICC,置管流程,置管前评估,测量导管置入长度及臂围,体位,取平卧位，病人手臂与,身体成,90,长度,从穿刺点至右锁骨关节,然后向下至第三肋间，一般为,45cm-48cm,臂围,成人测量肘上,10cm,儿童测量肘上,6cm,PICC,置管流程,B,超引导下进行,静脉穿刺,通过插管器置入,导管到预定部位,通过套管针送入导丝,拔出导丝及扩张器,拔出穿刺针,或套管,沿导丝送入扩张,器或插管器组件,超声引导下,PICC,置管

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