外科护理学试题库

1、第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理A2 型题1 成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h 此二项失水约A . 500ml B . 10O0ml C . 2000ml D . 3000ml E . 4000ml2 王某，男性，因高热、大汗而口渴、唇干，尿比重高，符合A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 轻度等渗性脱水D 中度等渗性脱水 E 重度等渗性脱水3 某“急性肠梗阻”患者，40 岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12 / 8 kPa ( 90 / 60mmHg ) ，请估计其脱水性质和程度A 中度等渗性脱水 B 中度高渗性脱水

2、 C 中度低渗性脱水D 重度高渗性脱水 E 重度低渗性脱水4 患者，体重60kg ，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h 应补给液体量（包括日需量）A . 2000ml B . 2500ml C . 3000ml D . 3500ml E . 4O00ml 5 李女士，50 岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A 体液不足 B 组织灌注量改变 C 有体液不足的危险D 焦虑 E 心输出量减少6 女性，40 岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴、尿少、血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A . 5葡萄糖液 B 右旋糖配 C . 5 葡萄糖

3、盐水D 复方氯化钠 E . 0.3 氯化钾7 一患者因高热2d 未进食，自述口渴、唇干，尿少色黄，尿比重1 . 028 ，血清钠为156mmol / L ，应首先静脉点滴A . 5 葡萄糖溶液 B . 5 葡萄糖生理盐水 C 平衡液D . 5 碳酸氢钠 E . 3 氯化钠溶液8 女性，体重5Okg ，等渗性脱水伴低钾血症，BP 12 / 9 . 4kPa ( 90 / 70mmHg ) , CVP 5cmH20 ，尿量18ml / h ，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A 缓慢滴人0 . 3 氯化钾 B 先静脉推注少量10 氯化钾，再快速输液C 先快速输液，待尿量增加后，再滴人0 . 3 氯

4、化钾D 加速输液暂不补钾E 将氯化钾加人右旋糖配滴注9 陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛、伴呕吐2d 人院，测血钾为3mmol / L ，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A 尿量20ml / h 开始补钾 B 液体中氯化钾浓度0 . 25 % C 滴速60d min D 当天补氯化钾3g E 禁忌静脉推注10 鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6 . 5mmol / L ，出现心律不齐，应首先采取的措施是A 乳酸钠静脉滴注 B 苯丙酸诺龙肌内注射C 高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D . 5 碳酸氢钠静脉滴注E . 10 葡萄糖酸钙静脉滴注11 某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d ，每日输人10 %

5、GS 20O0ml , 5 % GNS 1000ml ，尿量200Oml / d 。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110次 / min ，应补充A 脂肪乳 B . 10 % CaCI C . 10 % KCI D . 5 % NaCI E . ATP 12 李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓、心律不齐。应选用的药物是A 毛花苷丙（西地兰） B 普萘洛尔（心得安）C 利多卡因 D . 5 碳酸氢钠 E . 10 葡萄糖酸钙13 李某，男性，呕吐、反应迟钝、乏力、腹胀、脉速、心律不齐，心电图示T 波低平，出现u波，应首先考虑A 等渗性脱水 B 高钾血症 C 低钾血症D 低钙血症 E

6、 代谢性酸中毒14 某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠、肌肉软弱无力、腹胀、心律不齐、心动过速，其引起的主要原因是A 高血钾 B 低血钾 C 低氯性碱中毒D 代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒15患者大量快速输液时，突然心悸、气促、咳嗽，咳血性泡沫痰，肺底部可闻及啰音，初诊为A 输液反应 B 补液不足 C 并发中毒性D 急性右心衰竭 E 急性左心衰竭16 某男性、30 岁、肠梗阻患者，诉口渴、尿少、乏力。查体：表情淡漠、呼吸深快、唇干舌燥、皮肤弹性差、膝反射消失，其体液失衡为A 等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒B 低渗性脱水、低钾血症、呼吸性酸中毒C 高渗性脱水、高钾血症、代谢性碱中毒 D 水

7、中毒、镁中毒、酸中毒E 稀释性低钠血症、低钙血症、混合性酸中毒17 张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml ，宜同时输人胶体液多少A . 250ml B . 500ml C . 75Oml D . 1000ml E . 1500ml 18 张女士，左肺叶切除术后第1 天。胸闷、呼吸短促，血液分析示pH 7 . 21 , PaCO 2: 52mmHg , CO2CP 32mmol / L 。护理中应特别注意A 吸氧 B 补充血容量 C 保持呼吸道通畅 D 应用抗生素 E 补碱性液A3 型题( 19 - 20 题共用题干） 某男性患者，53 岁，体重65kg 。平素身

8、体健康，因反复呕吐3d 入院。测得血钠129mmol / L ，血钾3 . 2mmol / L 。19 初步诊断为A 低钾血症，高渗性脱水 B 高钾血症，重度缺钠C 低钾血症，轻度缺钠 D 低钾血症，中度缺钠E 血钾正常，等渗性脱水20 影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A 呕吐的液体总量 B 呕吐间歇时间C 本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D 肾功能的能力E 心脏功能状况及心电图表现( 21 一23 题共用题干） 某女，39 岁，体重60kg 。因急性肠梗阻入院，诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml 。检查：脉搏95 / min ，血压90 / 60mmHg ，皮肤

9、弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾3 . 5mmol / L 、CO2CP 13 . 3mmol / L （正常23 一3lmmol / L ）。21 该患者水钠代谢失衡的类型及程度为A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 中度等渗性脱水D 轻度等渗性脱水 E 中度高渗性脱水22 该患者的酸碱失衡诊断为A . 代谢性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒D 代谢性酸中毒 E 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒23 人院后禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml ，该患者当日的液体补充量（不包括日需量）宜A . 15O0ml B. 20O0ml C. 25O0ml D. 30O0ml E.

10、 35O0ml ( 24 一26 题共用题干)某女，28 岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。24 等渗性脱水早期，体液变化的特点是A 细胞内液减少、细胞外液减少B 细胞内液减少、细胞外液增多C 细胞内液变化不大、细胞外液增多D 细胞内液增多、细胞外液变化不大E 细胞内液变化不大、细胞外液减少25 该患者的失水量为体重的A . 2 一4 % B . 4 一6 % C . 6 一8 % D 大于8 % E 小于2 % 26 该患者若不及时采取治疗措施转变为A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 低钠血

11、症D 低钾血症 E 水中毒参考答案1.C 2.B 3.A 4.D 5.C 6.C 7.A 8.C 9.A 10.E 11.C 12.E 13.C 14.B 15.E 16.A 17.E 18.C 19.D 20.A 21.E 22.D 23.D 24.E 25.B 26.A第二章 休克病人的护理Al / A2 型题1 各类休克共同的病理生理基础是A 有效循环血量锐减 B 心搏出量不足 C 细胞代谢紊乱D 外周血管扩张 E 酸碱平衡失调2 观察休克病情变化最简便有效的指标是A 生命体征 B.神志 C 尿量 D.皮肤色泽 E 中心静脉压3 纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A . 11.2 乳

12、酸钠 B . 5 碳酸氢钠 C . 1 . 25 碳酸氢钠D 稀盐酸 E 平衡盐液4 休克早期的临床表现下列错误的是A 精神兴奋、烦躁 B 皮肤湿冷、苍白或发绀 C 血压不变D 呼吸增快 E 尿量减少5 关于休克护理，下列哪项不妥A 平卧位 B 吸氧 C 测血压、脉搏 D 观察尿量 E 用热水袋保暖6 王某，48 岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1 . 47kPa ( 15cmH2O ) ，血压10 . 7 /8 kPa ( 80 / 60mmHg ）。应采取的措施是A 大量输液，加快速度 B 控制速度，减慢输液C 减慢输液，加用强心剂 D 暂停输液 E 用升压药7 一患

13、者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A 急性肾衰竭的发生 B 及时扩充血容量 C 及时使用甘露醇D 避免使用血管收缩药 E 药物对各脏器的毒性8 患者，男性，42 岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41 ，脉搏112 / min ，血压85 / 65mmHg ，其休克类型是A 感染性休克 B 低血容量性休克 C 心源性休克D 神经性休克 E 过敏性休克9 一患者精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给A 血管收缩药 B 血管扩张药 C 全血D 强利尿剂 E 平衡盐溶液10 一患者外伤后出血、烦躁、肢端湿

14、冷，脉搏1O5 / min ，脉压低。应考虑为A 无休克 B 休克早期 C 休克中期D 休克晚期 E . Dlc 形成11 患者，男性，中心静脉压0 . 98kPa ( 10cmH2O ) ，血压10 . 7kPa / 8kPa ( 80 / 60mmHg ）。快速滴注250ml 生理盐水后，中心静脉压为1 . 47kPa ( 15 cmH20 ) ，血压仍为10 . 7kPa / 8kPa ( 80 / 6ommHg ）。提示患者A 血容量严重不足 B 血容量轻度不足 C 心功能不全D 容量血管过度收缩 E 血容量过多12 某女性，56 岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P 110

15、 / min , R4O / min , BP 60 / 40mmHg ，尿量10ml / h ，化验HCO2-18mmol / L ，该患者的护理措施不包括A 止痛 B 扩容C 应用肝素D 纠正酸中毒 E 使用血管活性药物A3 型题( 13 15题共用题干） 某男性患者，30 岁，胸腹背部大面积烧伤8h 。查体：BP 68 / sommHg , P 121 / min , cv p 2 . 5 mmH20 ，尿量15ml / h ，诊断为烧伤并发休克。13 该患者的休克，属于A 感染性休克 B 失血性休克 C 创伤性休克D 失液性休克 E 心源性休克14 应立即为患者采取的治疗措施是A 扩充

16、血容量 B 应用强心药 C 纠正酸中毒D 给予糖皮质激素 E 使用血管活性药物15 对该患者的护理措施不正确的是A 快速补液 B 安置半卧位 C 观察生命体征D 记录尿量 E 适当保暖( 16 - 19 题共用题干） 男性，38 岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输人大量血液。16 在等待配血期间，静脉输液宜首选A . 5 葡萄糖液 B . 5 葡萄糖等渗盐水 C 平衡盐溶液D 林格液 E . 5 碳酸氢钠17 输血目的是为了补充A 蛋白质 B 抗体 C 血红蛋白D 血容量 E 凝血因子18 若输人大量库存血有可能发生A 低血钾，酸中毒 B 低血钾，碱中毒 C 高血钠，酸中毒D 高血钾，碱中

17、毒 E 高血钾，酸中毒19 在下列抗休克措施中，错误的是A 吸氧，输液 B 置热水袋加温 C 平卧位D 测每小时尿量 E 测中心静脉压( 20 一23 题共用题干） 患者，女性，35 岁，因车祸腹部撞伤6h ，就诊时血压75 / 60mmHg ，脉搏100 / min ，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。20 该患者的抢救应首先A 迅速补充血容量 B 应用血管活性药物 C 吸氧，应用抗生素D 及时纠正酸中毒 E 使用强心药物21 患者皮肤粘膜出现瘀斑的原因是A 酸中毒 B 小血管痉挛 C 小血管过度扩张D 弥散性血管内凝血（DIC ) E 急性心功能

18、衰竭22 治疗失血性休克的关键措施是A 取中凹卧位 B 补充血容量 C 纠正酸碱平衡失调D 维护重要器官功能 E 应用血管活性药物23 若休克患者经补液后血压仍低，CVP 低于正常。30min 内经静脉滴人等渗盐水300ml 后，若CVP 不变,BP 升高提示A 血容量不足 B 心功能不全 C 血容量相对过多D 容量血管过度收缩 E 心功能正常( 24 一25 题共用题干） 患者，男性，39 岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T 36 . 4 ，BP 70 / 50mmHg , P 100/ min , R 24 / min ，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。24 该患者的表现提示其处于

19、A 休克代偿期 B 休克早期 C 休克失代偿期D . DIC E 多器官功能受损25 此患者的休克指数为A.2.0 参考答案1.A 2.C 3.B 4.C 5.E 6.C 7.B 8.A 9.E 10.B 11.A 12.C 13.D14.A 15.B 16.C 17.D 18.E 19.B 20.A 21.D 22.B 23.A 24.C 25.C第三章 麻醉病人的护理A1/ A2型题1 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为A 有镇静作用 B 有催眠作用 C 能减少呼吸道分泌D 能减轻迷走神经反射 E 能预防局麻药中毒反应2 硬膜外麻醉最严重的并发症是A 血压下降 B 血管扩张 C

20、 尿储留D 全脊髓麻醉 E 呼吸变慢3 为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是A . 4h 禁食，2h 禁水 B . 6h 禁食，4h 禁水 C . 8h 禁食，6h 禁水D . 10h 禁食，4h 禁水 E . 12h 禁食，4-6h 禁水4 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A 预防呕吐 B 镇静 C 减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵拉痛 E 减少胃肠道内腺体分泌 5 下列哪种麻醉方法不属于局部麻醉A 表面麻醉 B 局部浸润麻醉 C 局域阻滞麻醉D 吸人麻醉 E 神经阻滞6 患者，男性，67 岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取A 硬膜外麻醉 B 基础麻醉加局部麻醉C

21、静脉给药的全身麻醉 D 特制面罩给药的吸人性全身麻醉E 气管内插管给药的吸人性全身麻醉7 丁女士，30 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是A 半卧位 B 平卧位 C 头高斜坡位D 平卧头转向一侧 E 侧卧位8 王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题A 呼吸道被痰堵塞 B 舌后坠 C 喉痉挛D 即将醒来 E 以上都不是9 一男性患者，30 岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于A . 4h B . 14h C . 6h D . 12h E . 8h 10 男性，45 岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为A

22、中毒反应 B 过敏反应 C 注射药物过快D 剂量过大 E 麻醉平面过高11 女性，42 岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的14.7kPa ( ll0mmHg ）下降至11 . 7kPa ( 88mmHg ) ，此时应从静脉输液中加人哪一种药物A 间轻胺 B 麻黄碱 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素l2 男性，51 岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是A 常规麻醉前用药 B 局麻药限量使用 C 防止局麻药注入血管 D 局麻药中加入适量肾上腺素E 局麻药浓度不能过高13 徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是

23、A 禁食4h B 禁食6h C 禁食8h D 禁食24h E 不必禁食14 石先生，50 岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是A 观察病情 B 气管插管 C 环甲膜穿刺D 托起患者下颌 E 吸痰15张女士，56 岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施哪项是正确的A 药物直接注人血管 B 一次性给足量局麻药C 普鲁卡因中加少量肾上腺素 D 发生毒性反应时应减少用药量E 、虚弱患者对药物反应弱，应增加药量16 男性，32 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A 半卧位 B 头高

24、斜坡卧位 C 平卧位D 平卧头转向一侧 E 侧卧位A3 型题( 17 一18 题共用题干） 男性，30 岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥，发绀，心率126 / min 。17 该患者发生了何种情况A 休克 B 抑制型毒性反应 C 过敏反应D 兴奋型毒性反应 E 癔症18 目前抗惊厥的首要措施是A 静脉输液 B 静脉注射间轻胺 C 静脉注射肾上腺素D 吸氧 E 静脉注射硫喷妥钠( 1920 题共用题干） 女性，36 岁。右上腹阵发性疼痛3h 入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphy 征阳性。B 超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结

25、石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。19 该患者最适宜的麻醉方式是A 表面麻醉 B 局部浸润麻醉 C 硬膜外阻滞D 吸人麻醉 E 神经阻滞20 该患者麻醉后一般不出现的并发症是A 血压下降 B 硬膜外血肿 C 头痛D 全脊髓麻醉 E 局麻药中毒( 2123 题共用题干） 男性，46 岁。4 年来恶心、胃胀、食欲不振、周身乏力，2 周前突然呕血400ml 。体检：生命体征平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3 . 0cm ，脾脏左肋下4 . 0cm ，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少、血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆红素增高，白、球蛋白比例倒置；吞钡x 线检

26、查食管静脉曲张；超声检查提示脾大、腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除、门-奇静脉断流术。21 该患者最适宜的麻醉方式是A 硬膜外阻滞 B 腰麻 C 表面麻醉D 全身麻醉 E 神经阻滞22 该患者不能选用的麻醉药物是A 异氟醚 B 乙醚 C 安氟醚 D 氟烷 E 笑气23 该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项不属于呼吸系统并发症A 呕吐、误吸 B 舌后坠 C 苏醒延迟D 喉痉挛 E 呼吸抑制( 24 25 题共用题干） 男性，60 岁。2 个月来排尿困难，4 月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部X 线提示支气管肺炎、肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难，左半身偏

27、瘫。人院诊断为前列腺增生；拟行前列腺摘除术。24 该患者最适宜的麻醉方式是A 硬膜外阻滞 B 腰麻 C 表面麻醉 D 吸人麻醉 E 神经阻滞25 .该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物A 东蓑若碱 B.异丙嗓嗪 C 地西泮D 阿托品 E 苯巴比妥钠参考答案1.E 2.D 3.E 4.C 5.D 6.E 7.C 8.B 9.D 10.E 11 B. 12.D 13.E 14.D 15.C 16.B 17.D 18.E 19.C 20.C 21 D . 22.D 23.C 24.A 25.D第四章 多器官功能障碍综合征病人的护理A2 型题1 男性，50 岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、

28、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A 高血钾症 B 低血钾症 C 水中毒 D 酸中毒 E 尿毒症2 男性，30 岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2 天自感头痛头晕、呼吸费力，尿量每小时少于17ml ，应考虑其危险是A.ARDS B.MODS C.ARF D.休克 E.心功能衰竭3 女性，36 岁。患急性肾衰竭，测定血钾6 .5mmol / L ，出现心律不齐，应首先采取的措施是A 乳酸钠静脉滴注 B . 10 葡萄糖酸钙静脉注射C . 5 碳酸氢钠静脉滴注 D 生理盐水静脉滴注E 高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注4 男性，40 岁，因全身多处损伤入院，发生ARF 尿量每小时少于17ml ，

29、对该患者的补液原则是A 越多越好 B 越少越好 C 每日定量输入D 量出为入，宁多勿少少勿多 E 量出为入，宁少勿多5 男性患者，73 岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为A . DIC B . ARF C . MODS D . ARDS E . SIRS 6 男性，38 岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾破裂并出现失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，对该患者的诊断和病情判断有重要意义的检查是A 血气分析 B 呼吸功能监测 C 血流动力学监测D . x线检查 E 心电图检测7 男性，65 岁。风湿性心脏病左房室瓣（

30、二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h ，呼吸机辅助呼吸，吸入Fi0275 % ，患者烦躁，Pa0 275kPa ，心率100 / min ，血压105 / 75mmHg 。此时考虑病情应是A 休克 B . ARDS C 循环衰竭D 肺栓塞 E . MODS8 患者，男性，45 岁，ARF 多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状A 低血钾 B 低血钠 C 血中非蛋白氮减少D 脱水 E 氮质血症A3 / A4 型题( 9 11 题共用题干） 男性，45 岁，从大约8m 高处跌下，致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PaO2 60mmHg , x 线见网

31、状阴影。9 根据病情该患者并发了A 急性肾衰竭 B 心功能衰竭 C 成人呼吸窘迫综合征D 感染性休克 E . DIC 10 . ARDS最典型的临床表现为A 呼吸窘迫感 B 动脉血氧分压下降 C 难治性进行性呼吸窘迫D . X 线胸片示网状阴影 E 严重的酸中毒11 改善该患者缺氧的最佳措施是A 鼻导管高浓度吸氧 B 快速输液 C 人工呼吸D 使用激素治疗 E 呼气终末正压通气（PEEP ) ( 12 13 题共用题干） 患者，男性，65 岁。因急性双下肢动脉闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml 。12 对该患者的叙述下列最准确的是A 急性肾衰竭无尿期 B 急性肾衰竭少尿期 C 水、钠储留D

32、高钾血症 E . MDOS 13 . 2 周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是A 血钾浓度下降 B 血镁浓度下降 C 肌酐、尿素氮均下降D 尿量增加到400ml / d E 尿量增加到2000ml / d ( 1416 题共用题干） 女性，28 岁。右下肢被火车压伤后4d ，尿量24h 小于100ml ，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460 umol / L ，尿素氮26mmol / L 。14 据病情该患者的护理评估为A 急性呼吸衰竭 B 急性肾衰竭少尿期 C 弥散性血管内凝血D 急性肾衰竭多尿期 E 急性肾衰竭无尿期15 患者的血液中哪项变化是不可能的A 高钾血症

33、B 高钠血症 C 高磷血症D 高镁血症 E 低钙血症16 患者的护理措施中最可靠的是A 预防感染 B 纠正电解质和酸碱平衡紊乱C 限制入水量 D 限制蛋白质饮食 E 血液透析( 1719 题共用题干） 男性，50 岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106 / min ，血压105 / 75mmHg ，急行手术清创。17 术中的最佳输液原则是A 扩容以纠酸 B 扩容，碱化尿液 C 输血D 输血浆代用品 E 输葡萄糖18 术后第2 天患者尿量减少至25ml / h 以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值A . X 线拍片 B 血尿素氮、肌酐检查 C 血生化检查

34、D 动脉血气分析 E 尿常规及细菌培养19 此时最先需要采取的治疗措施是A 吗啡镇痛 B 扩容补碱 C 使用利尿药D 严格控制补液量 E 用大剂量抗生素控制感染( 20 一22 题共用题干） 女性，54 岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7 . 46 , Pa02 55mmHg , PaC0232mmHg 。x 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。20 此时提示患者可能存在A 急性心力衰竭 B 阻塞性肺部病变 C 术后肺不张 D 肺部感染 E . ARDS 21 对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合A .

35、 Pa02 60mmHg , PaC02 35mmHg B . Pa02 60mmHg , PaC02 40mmHg C . Pa02 70mmHg , PaC02 30mmHg D . Pa02 90mmHg , PaC02 50mmHg E . PaOZ 80mmHg , PaC02 60mmHg 22 不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是A 呼吸困难 B 发绀 C 肺部X 线检查无明显变化D 代谢性酸中毒 E 动脉血氧分压下降参考答案1.A 2.B 3.B 4.E 5.C 6.A 7.B 8.C 9.C 10.C 11.E 12.A 13.D 14.E 15.B 16.E 17.B 1

36、8.B 19.D 20.E 21.A 22.C第五章 成人心脏骤停病人的护理A2型题1 某足球运动员，25 岁，在激烈的足球比赛过程中突然倒在绿茵场上，裁判轻摇并呼唤该运动员，不见其反应，触颈动脉无搏动。此时第一步首先做A 心脏按压 B 口对口人工呼吸 C 保持气道通畅D 简易人工呼吸器使用 E 电除颤2 李某，23 岁。不慎从高处摔下，致呼吸、心跳停止，需立即初期复苏，开放气道的措施应选择A 仰面抬颈法 B 仰面举颊法 C 气管插管法D 气管切开法 E 仰卧头侧法3 王某，17 岁。溺水后被人救起，现场立即进行心肺复苏，送往医院心电图显示有心室纤颤，最有效的除颤方法是A 有效的心脏按压 B

37、电击除颤 C 使用利多卡因D 使用升压药 E 纠正酸中毒4 某男，45 岁，开车上班突遇车祸，心跳停止。现场有目击者对此患者进行心肺复苏，人工呼吸与心脏按压的比例应为A . 2 : 52 : 7 B . 2 : 15 C . l : 5 D . 2 : 30 E . 30 : 2 5 某男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤患者，不见其反应。判断该患者心脏骤停的快捷方法是A 听心音B 触颈动脉搏动C 观察瞳孔反映D 观察胸廓起伏E 测量血压6 一位在工地上工作的工人突然倒地，检查意识丧失，口鼻没有气息，也摸不到脉搏，下列处理中哪项最关键A 立即拨打“120 ”急救电话求援B 立即将患者送到

38、就近医院救治C 立即由专业人员现场给予人工呼吸D 立即在现场进行心肺复苏及电击除颤E 立即呼叫患者并开放气道7 张某，因消化性溃疡穿孔拟行胃大部切除术，麻醉过程中出现心脏骤停，胸外心脏按压的正确位置是A 心尖区B 胸骨下段C 胸骨上段D 胸骨左侧E 胸骨右侧8 李某，女性，85 岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于A 终末事件B 脑死亡C 心脏骤停D 临床死亡E 生物学死亡9 李某，20 岁。在脑复苏的过程中，提示患者意识即将恢复的表现是A 瞳孔缩小B 对光反射出现C 眼球活动D 痛觉出现E 听觉恢复A3 / A4 型题( 1012 题共用题干

39、）黄先生，45 岁。触电后心脏骤停，初期复苏虽成功，但患者意识丧失，需进行二期复苏10 使用复苏药物首选的给药途径是A 心内注射B 气管内滴注C 臀大肌注射D 肘静脉注射E 皮下注射11 若采用低温治疗，需持续至A 神志恢复B 体温降至33 - 35 C 肌张力松弛D 呼吸恢复E 血压平稳12 若患者心肺二期复苏成功后，患者出现窦性心动过缓应立即使用A 西地兰B 阿托品C 肾上腺素D 心得安E 利多卡因( 13 一15题共用题干）赵先生，45 岁。患“冠心病”18 年，住院期间突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。13 心脏按压的深度是A . 1 3 cm B . 45cm C . 5

40、6cm D . 6 7cm E . 7scm 14 进行人工呼吸时，吹气频率为A . 46 / min B . 8 10 / min C . 10 12 / min D . 16 一18 / minE . 18 22 / min 15 判断心脏按压是否有效的标志是A 测血压B 呼喊患者看其是否清醒C 触及挠动脉搏动D 触及颈动脉搏动E 胸部起伏( 16 一18 题共用题干）患者，男性，30岁。学习游泳不慎误人深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。16 现场首先的处理是A 送往医院B 拨打急救电话C 清理呼吸道积水D 口对口人工呼吸E 胸外心脏按压17 对该患者判断及评价呼吸的时间不得超过

41、A . 5 sB . 6 s C . 8 sD . 10 s E . 15 s 18 下一步处理是A 拨打紧急电话B 送往医院C 立即心肺复苏D 寻找患者家属E 观察患者情况( 19 21 题共用题干）患者，男性，30 岁。应车祸致“脾破裂”急诊手术。入手术室时，神志清，T37 . 2 ，P94 / min。，BP96 / 60mmHg ，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度下降至20 。19 该患者可能发生了以下哪种情况A 心脏骤停B 面色苍白C 心源性休克D 呼吸衰竭E 窒息20 对该患者的诊断依据是A 脉搏、心音、血压均测不

42、出B 面色苍白C 口唇四肢严重发纷D 血氧饱和度下降至20 %E 意识丧失21 应该立即对患者进行A 补充血容量B 心肺复苏C 心电监护D 吸氧E 送医院急救参考答案1.A2.B 3.B 4.D 5.B 6.D 7.B 8.C 9.E 10.D 11.B 12.B 13.B 14.C 15.D 16.C 17.D 18.C 19.A 20.A 21.B第六章 外科围手术期病人的护理A2 型题1 张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为A 术后6h B 术后sh C 术后12h D 术后16h E 术后24h 2 肺部手术后患者在麻醉恢复、生命体征平稳后，合适的卧位是A 头高脚低位 B 半坐卧位 C 平卧位D 侧卧位 E 平卧位、头偏向一侧3 女性，45 岁。鞍麻下行痔切除术后8h ，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑A 肠梗阻 B 急性胃扩张 C 急性内出血