医疗疼痛护理培训教学课件PPT

1、医疗疼痛护理培训PPT模板,医疗会议 / 座谈交流 / 护理培训/ 医疗培训,丨主讲人姓名或医疗机构名称丨,目 录,目录 CONTENTS,疼痛的概述,疼痛患者的护理评估,疼痛护理措施,疼痛患者护理诊断,第一章,疼痛的概述,疼痛（pain） 是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,疼痛的定义,疼痛的分类,急性疼痛,急性疼痛 （2个月）通常发生于伤害性刺激后,慢性疼痛,慢性良性疼痛 （3个月）急性疼痛可发展为慢性疼痛,癌症疼痛,癌症疼痛 癌症 癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,疼痛的特征,01,03,02,疼痛的原因,疼痛的

2、原因,温度刺激,化学刺激,物理损伤,病理改变,心理因素,影响疼痛的因素,疼痛阈(pain threshold)： 指人体所能感觉到的最小疼痛,疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间,影响疼痛的因素,年龄 社会文化背景 个人经历 注意力 情绪 疲乏 个体差异 病人的支持系统 治疗及护理因素,01,02,03,04,05,06,07,08,09,第二章,患者的护理评估,疼痛的评估的目的,判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和治疗措施,治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差,判断疗效的定量指标,明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点,评估,1,健康史,4,病人控

3、制疼痛的模式,2,身体运动情况,5,评估疼痛程度,3,声音,疼痛程度,0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 面部表情测量图,世界卫生组织疼痛分级,无痛,有疼痛感、不严重、可忍受、睡眠不受、影响,疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药,疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰、需要用镇痛药,评分法测量,文字描述评定法,没有疼痛,轻度疼痛,中度疼痛,非常严重疼痛,无法忍受疼痛,严重疼痛,目测模拟量表,无痛,最痛,第三章,疼痛患者护理诊断,疼痛患者护理诊断,疼痛,疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。 主要诊断依据：患者诉说疼痛并有疼痛表现,慢性疼痛,慢性疼痛：个体经受持续或间断的疼

4、痛长达6个月以上。 主要诊断依据：自述或观察到有疼痛的依据已经超过6个月,疼痛治疗的原则,急性疼痛是警讯,但要治的是疾病; 慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛,第四章,疼痛护理措施,缓解或解除疼痛,药物止痛,A,B,患者自控镇痛泵的作用,C,物理止痛： 冷热疗；推拿；按摩,E,经皮神经电刺激疗法,D,针灸,镇痛药物给药原则,遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”，并应当根据这种原则选用适当的药物。 按药效的强弱依阶梯顺序使用； 使用口服药； 按时、联合服药； 用药剂量个体化,PCA （Patient-controlled Analgesia,PCA由患者自己控制，通过患者自控给药，克服

5、了不同患者对同一镇痛药物药用剂量上的差异 PCA依靠患者主动参与他们的自身护理 所有镇痛用药总量与传统方法比较无显著性差异 PCA是用药及时、方便快捷、反应迅速的镇痛方法 减少患者反复注射的痛苦,WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法,1,2,3,强阿片类 2阶段,弱阿片类 1阶段,非阿片类,阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化给药,无痛,最痛,心理护理,心理暗示： 言语暗示、药物暗示、镇静情绪、催眠,积极采取促进患者舒适的措施,专业,舒适,高效,吸烟与疼痛的关系,吸烟会加重肌肉和关节疼痛,吸烟除了对呼吸系统的影响外，还能影响颈部、背部、膝关节及其它关节的疼痛症状,吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快,百害的尼古丁与疼痛,吸烟者患牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟