医院健康宣教糖尿病健康知识培训课件教学课件PPT

1、某某市医院,糖尿病健康知识宣教,汇报人：XXX 日期：XXX,Health education for diabetes,LOGO,什么是糖尿病,01,糖尿病的治疗方法,02,胰岛素的使用,03,目录,CONTENTS,Health education for diabetes,什么是糖尿病,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征,什么是糖尿病,糖尿病的治疗方法,糖尿病的治疗方法,01,运动,02,监测,03,饮食,04,教育,05,药物,糖尿病的治疗方法,血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 肝功能、血脂、肾

2、功能 眼底检查、心电图、神经系统检查,要监测的项目,糖尿病的治疗方法,相关监测项目的监测时间、频率,血糖：每天 尿微量蛋白： 1-3月 尿常规：每月至少检查一次 糖化血红蛋白：每3个月 血压不高的患者：每3个月 血压高的患者：每次就诊复查血压 血脂肝功能、肾功能：至少每半年 眼底检查：每半年至一年检查一次,选择何时监测血糖,空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小时,睡前、夜间,驾车前，驾车前 出现的低血糖症状时，运动前后,注意 01,注意 02,注意 03,空腹血糖尽量早抽,监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药,餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间,监测血糖注意事项,测血糖的注意事项,6,5,4,3,2

3、,1,用酒精消毒皮肤,不要用力挤压出血,可扎指尖两侧皮肤,一定要等酒精挥发,第一滴血可弃去不要,不要用手接触测试区,糖尿病饮食治疗的原则,维生素、无机盐要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白质：15-20%，脂肪25-30,煮、炖、蒸、拌、焖，避免食用油炸、油煎的食物,糖尿病患者不能随便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐,控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒,糖尿病饮食治疗的原则,饮食治疗是糖尿病治疗的基础 饮食治疗不等于“饥饿疗法” 适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡,规律运动的益处,增强胰岛素的敏感性 降低血糖 降低糖尿病并发症的风险

4、减轻体重，纠正血脂异常 缓解轻、中度高血压 促进血液循环，改善心、肺功能 预防骨质疏松,什么时候锻炼最好,以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜 餐前锻炼：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖 餐后即运动：容易影响消化系统的功能 提倡：晚餐后1小时进行锻炼,如何运动,01,5-10分钟 运动前热身，从慢到快,02,20-30分钟 运动过程，运动量从小到大,03,5-10分钟 恢复过程，从快到慢,运动的时间、频率及强度的确定,时间,强度,频率,01,02,03,时间 30-60分钟/次,频率 3次/周,强度 运动后心率: 最大心率的50-70% 最大心率=220-年龄,选择合适的运动方式,轻度：散步

5、、做操、气功、购物、太极拳,中度：快走、慢跑、骑车、健身操、爬楼梯,重度：爬山、游泳、跳舞、球类、跳绳,口服降糖药的治疗,2型糖尿病的主要治疗手段之一,不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用,必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重,2型糖尿病的基本病理生理变化及药物,肝：糖的生成 双胍类 噻唑烷二酮类,肌肉和脂肪组织 外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类,胰腺：胰岛素分泌 磺脲类药 氯茴苯酸类 那格列奈,肠道：碳水化合物的消化与吸收 -糖苷酶抑制剂,胰岛素的使用,胰岛素治疗的目的,保护和恢复细胞功能 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的

6、症状,胰岛素治疗的适应症,1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者 有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,IFG、IGT早期 应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者,需长期使用的患者,需暂时使用的患者,胰岛素的种类,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,动物胰岛素 人胰岛素： “优泌林”系列 胰岛素类似物：“优泌乐”系列,胰岛素治疗,胰岛素笔的优点,简单：只需两步就可完成整个注射过程,方便：可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射

7、,准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂量调整精确到1个单位,无痛：先进科技的注射针头，使注射做到仿若无痛,胰岛素注射方法,正确的胰岛素注射部位应是: 皮下注射 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应,注射前注意的几个问题 确定吃饭时间 冰箱中胰岛素提前半小时取出 确认胰岛素剂型 检查胰岛素外观 混匀胰岛素（中效、预混） 抽吸自混胰岛素时 先抽短效再抽长效,注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的

8、刺痛 将针头以90或45角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射,胰岛素注射部位的选择,01,02,03,大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层,手臂外侧四分之一部分 臀部,A,优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,B,大腿 避开大腿内侧面 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头,C,臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉注射风险,D,最不适合注射的部位是手臂(5m

9、m针头可解决这一问题) 手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤,胰岛素注射部位的选择,1、低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等,2、胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水的重吸收,3、眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变,4、体重增加：注意饮食，适量运动,胰岛素治疗的不良反应,5、皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位,6、胰岛素过敏：停用、更换胰岛素种类或脱敏,低血糖的迹象,发抖,饥饿,出虚汗,头疼,头晕 想睡,心跳 加快,视觉 模糊,四肢 无力,焦虑 不安,情绪 不稳,低血糖的处理,饮料 （果汁、含糖汽水100ml,糖果 （两粒果汁糖,碳水化合物 （馒头、面包、饼干

10、等,胰岛素应用的注意事项,B,C,A,胰岛素的保存 放置在冰箱保存（2-8c） 旅行、出差时，最好带上备用胰岛素 装入笔中的胰岛素可在室温下保存一个月,同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位对称轮换 一次左边,一次右边,部位对称轮换,胰岛素应用的注意事项,注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果(针头游走、医患纠纷等问题) 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射 医护人员自我职业防护,胰岛素注射部位的轮换原则,选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆 不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射,胰岛素注射部位的轮换原则,冷藏 2-8,25以下室温,避免过冷或过热,应注意不能放在冰箱冷冻室内,胰岛素的携带,03,02,01,避免阳光直射 避免用干冰,避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素,乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带，防止摔碎或