手卫生规范培训ppt课件

1、手 卫 生 全 员 培 训,手卫生 医院等级评审检查的重点,第三章 患者安全,一、确立查对制度，识别患者身份； 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 三、确立手术安全核査制度,防止手术患者、手术部位及术式 发生错误。 四、加强手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 五、加强特殊药物的管理，提高用药安全； 六、临床“危急值”报告制度； 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生； 八、防范与减少患者压疮发生； 九、妥善处理医疗安全不良事件； 十、患者参与医疗安全,第四章 十六、医院感染管理与持续改进,4.16.4 执行手卫生规范，实施依从性 监管与改进活动,手卫生是等级医院评审检

2、查的重点,医务人员： 手卫生知识知晓率100% 手卫生依从性95%；重点科室达100% 洗手方法正确率95%；重点科室洗手方法正确率100,等级评审个案追踪检查中，手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。 所以手卫生这一项是全院人员必须掌握的重点,1、什么是手卫生？ 2、手卫生的目的？ 3、医务人员手卫生指征？ 4、医务人员手卫生标准？ 5、手卫生的正确方法,培训的主要内容,术语和定义,一）什么是手卫生,手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称,重点,术

3、语和定义,二）什么是洗手,洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,重点,术语和定义,三）什么是卫生手消毒,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,重点,术语和定义,四）什么是外科手消毒,外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性,重点,术语和定义,什么是手卫生依从性？ 手卫生依从性指在有手卫生指征的情况下，实际手卫生的次数占应该手卫生次数的比例，通常用百分比表示,重点,常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上

4、持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清楚。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等，一般不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面是可获得，可随时通过手传播，与医院感染关系密切,常居菌和暂居菌哪个和医院感染！关系密切,答案： ：病人很容易发生医院感染； ：自己很容易携带病菌、患病； ：带给自己的家人、朋友、如果他们免疫力 低下时，马上就可能发病。 洗手=保护患者，保护自己，保护亲人,如果医生、护士不注意 手卫生会发生什么呢,清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生,手卫生的目的,手

5、卫生可有效降低医院感染,国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的医院感染。 有研究表明3040%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 我们还能不洗手就接 触病人吗？！还对洗 手无动于衷吗,控制医院感染最简单、最经济、最方便、最有效的方法,洗手,手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想 医务人员不良的手卫生习惯 增加病人感染的机会,这些实例你会觉得很熟悉,实例一 某医生一边看病人，一边接电话,实例二 不能做到接诊一位患者一洗手，其中一个原因就是 “ 忙,这些实例你会觉得很熟悉,实例三 个别外科医生洗手的全过程用一个字形容就是 “ 快,这些实例你会觉得很熟悉,手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手

6、？ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 手套带给护理人员一种安全感的假象！ 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手,这些实例你会觉得很熟悉,实例四 用戴手套来代替洗手,采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单. 甚至戴着手套出实验室，保护自己,这些实例你会觉得很熟悉,实例五 检验科人员,这样的场景熟悉吗,洗 手 了吗 ,大部分确实是用白大褂的背部擦干的,白大褂是首选 甩手运动第二,手卫生遇到一个共同的问题

7、：各部门都重视，可是执行却很艰难。 怎么落实执行,不能正确实施手卫生的原因 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便 缺乏相应知识与技术培训 错误的认为戴手套就不用洗手 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大 没有养成洗手的习惯 病人多，工作强度大，顾不上,工作忙怎样执行,大力推广速干手消毒剂的使用。 速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。 更重要的是：使用速干手消毒剂可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门使用速干手消毒剂，具有

8、洗手无可比拟的优势,洗手或使用速干手消毒剂的指征,2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)； 3个后（污染接触后） “二前三后,1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前,重点,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，洗手液 和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手,养

9、成良好卫生习惯，从正确洗手做起,重点,手卫生5个重要时刻,1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,先洗手，后卫生手消毒”的指征,洗消,重点,外科手消毒,外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和減少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性,外科洗手与手消毒方法,洗手,消毒,养成良好卫生习惯，从正确洗手做起,应遵循以下原则,1、先洗手，后消毒。 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。外科手消毒时间：2-6min,养

10、成良好卫生习惯，从正确洗手做起,演示“七步洗手法,六步洗手法,内,第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦,六步洗手法,外,第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦,六步洗手法,夹,第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,六步洗手法,弓,第四步： 弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交替进行,六步洗手法,大,第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,六步洗手法,立,第六步 五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交替进行,六步洗手法,腕,第七步 旋转式擦洗手腕，交换进行,内 外 夹 弓 大 立 腕,注 意 在流动水下，使双手充分淋湿 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌，手背之间，手指和指缝。 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有的皮肤，包括指背、指尖和指缝,取适量产品于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤，再按六步洗手法步骤,使用快速手消毒剂的手卫生方法,卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,重点,正确的干手方法,做为一名医务人员，我们必须掌握的东西,1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征,小结,关键是手卫生评估,手术室、新生