中医针灸治疗顽固性呃逆的效果分析

1、中医针灸治疗顽固性呃逆的效果分析刘艳玲河北省昌黎县中医院针灸科 河北省昌黎县 066600【摘要】目的：探讨顽固性呃逆采取中医针灸治疗的临床效果。方法：选择我院2014 年1 月-2016 年12 月接诊的顽固性呃逆患者50 例作为研究对象，纳入研究对象临床资料完整，签署知情同意书自愿配合本研究，随机数表法分组，每组25 例。对照组患者按照常规西医治疗，研究组则加用中医针灸治疗，比较两组临床效果，以及治疗前后呃逆发生频率与持续时间。结果：研究组总有效率显著高于对照组（P0.05），但治疗后研究组均明显低于对照组（P【关键词】顽固性呃逆；中医针灸；效果；频率；持续时间呃逆属于常见疾病，主要是膈肌

2、痉挛造成功能性障碍，表现出吸气时声门突然闭合，从而产生一种呃声。本病发生可能和膈神经与迷走神经刺激有关，其中顽固性呃逆有着发作频繁、持续时间长等特点，严重影响患者的学习、工作及生活，需加强重视。常规西医治疗效果一般，且容易复发，而中医针灸在治疗顽固性呃逆上有着独特的优势。为了进一步探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的效果，我院针对接诊的50 例患者实施了对照研究，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共计纳入对象50 例，均为我院接诊的顽固性呃逆患者，纳入时间2014年1 月-2016 年12 月。纳入研究对象有完整临床资料，确诊符合顽固性呃逆诊断标准【1】，签署知情同意书自愿接受本研究。随

3、机数表法分组，各自25 例，对照组男性14 例、女性11 例；年龄30-71 岁，均值56.3±4.3 岁；病程1 个月-6 年，均值1.7±0.5年。研究组男性15 例、女性10 例；年龄32-69 岁，均值56.6±4.7 岁；病程2 个月-6年，均值1.9±0.4 年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P0.05），可比。1.2 方法对照组患者采取常规西医治疗，选用药物包括硝苯地平缓释片，每天2 次，每次10mg，口服；山莨菪碱，每天1 次，每次10mg，肌内注射。研究组在对照组基础上加用在中医针灸治疗，取穴包括膻中穴、双侧内关穴

4、、双侧足三里穴、双侧三阴交穴、双侧太冲穴，患者取仰卧位，对穴位常规消毒，用直径0.30mm、长1-1.5 寸的不锈钢毫针进针，均匀进针，轻提插捻转，得气后适机予以补泻法，留针时间20min。留针期间间隔10min 行针1 次，连续2 次，行针时间10-15s/ 次，出针后对针孔稍微按压避免出血。两组患者均以连续治疗1 周为1 疗程，治疗1 疗程后评价疗效。此外，在治疗期间，两组均不应用氯丙嗪等药物，且停用诱发膈肌痉挛的药物，维持良好的身心状态，做好饮食干预，禁忌辛辣、刺激性、油腻食物。1.3 观察指标观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后呃逆发生频率与持续时间，并对比分析。1.4 评价标准【2

5、】本研究疗效评价标准如下：治疗3d 内患者的临床症状评分降幅不低于6 分，或者呃逆完全终止，随访1 周以上无复发为痊愈；治疗3d 内临床症状明显改善，症状评分降幅3-6 分为显效；治疗3-7d 临床症状有所改善，症状评分降幅不足3 分，随访1 周偶有复发为有效；治疗后未能达到前述标准，甚至恶化为无效。总有效率=痊愈率+ 显效率+ 有效率。1.5 统计学处理本次研究的相关数据采取统计学分析SPSS18.0 软件处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（X2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t 检验，以P2 结果2.1 组间临床效果对比研究组总有效率显著高于对照组（P2.2 组间治疗前后

6、呃逆发生频率与持续时间对比两组患者治疗前呃逆发生频率与持续时间比较无明显差异（P0.05），但治疗后研究组均明显低于对照组（P3 讨论呃逆属于膈肌等辅助呼吸肌群因神经刺激后诱发阵发性痉挛等所致，在腹部手术与脑血管意外等疾病后好发。顽固性呃逆指的是发作持续时间不低于24h，且昼夜发作十分频繁，持续时间长，严重影响患者的生活质量【3】。常规西医治疗如苯巴比妥类药物、山莨胆碱等尽管能改善疗效，但并不理想，且随访复发率高。中医并无呃逆病名，但可将其归为哕;范畴，指出主要是病邪侵袭机体后造成气机受损及其相应功能失调，清者不升、浊者不降，造成胃气上逆。中医辨证治疗认为应以促胃肠功能恢复、改善胃黏膜血流灌注等原理治疗，采取针灸处理。本研究针对接诊的50 例顽固性呃逆患者实施对照研究，对照组采取常规西医治疗，研究组加用中医针灸治疗，结果显示研究组总有效率显著高于对照组，而且治疗后发生频率与持续时间明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P参考文献【1】 牛相来, 周伟, 方丽娜等. 针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床探讨. 中国中西医结合急救杂志,2014,17(06):420-422.【2】 谭远忠, 徐奔, 魏文斌等. 针灸联合西医常规治疗顽固性呃逆疗效观察. 中国中西医结合消化杂志,2011,19(03):184-185.【3】 刘杰. 针灸联合穴位