心理学课件－心理咨询员职业技能培训纲要

1、心理咨询员职业技能培训纲要,一、引 言,心理咨询站,心理咨询,心理咨询员国家职业标准,1、职业概况： 名称：心理咨询员 等级：心理咨询员（国家职业资格三级）（720H） 心理咨询员（国家职业资格二级）（520H） 高级心理咨询员（国家职业资格一级）（320H） 职业环境：室内，常温 基本文化程度：中专毕业 培训期限,一、引 言,心理咨询员国家职业标准,2、基本要求： 职业道德： 基础知识：普通心理学，社会心理学， 发展心理学，心理健康与心理障碍， 心理测量学，咨询心理学， 与心理学相关的法律知识,一、引 言,心理咨询员国家职业标准,3、职业技能要求：（心理咨询员） 能初诊接待：咨询员的职业语言

2、知识及肢体语言 求助者的权利与义务： 心理咨询工作的性质和工作方式： 保密原则： 能正确使用心理测量 能初步诊断：能初步对精神病与非精神病进行判断 能对来访者进行健康状况评估,一、引 言,心理咨询员国家职业标准,3、职业技能要求：（心理咨询员） 能进行规范的心理咨询： 目标的确定 方案的制定 心理咨询与咨询 能对咨询效果的初步判定 能在指导下见习集体（小组）咨询,一、引 言,一、引 言,心理咨询站,基本职业技能之一： 能初诊接待： 咨询员的职业语言知识及肢体语言 求助者的权利与义务： 心理咨询工作的性质和工作方式： 保密原则,一、引 言,实战体验： 如何进行初次访谈,二、 心理咨询员的肢体语言

3、,心理咨询员的整体仪态 肢体 眼睛 面部表情 坐姿 动态协调 即时反应,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1. 1 总的职责 心理咨询的过程概括为四个阶段: (1)建立咨询联盟 (2)评估及确立咨询目标 (3)选择咨询方法和路线进行咨询和咨询 (4)评估及结束咨询与咨询 心理咨询员的职业职责就是在上述咨询过程的各个阶段，准确、务实、流畅地完成与来访者协商的目标,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1. 2 构建积极的咨询与治疗联盟: 职业性的咨询关系与友谊至少有以下四方面的区别。 （1）职业的咨询关系是单向的。在咨询关系中，一方是咨

4、询者，另一方是求助者、病人、或来访者。在这种关系中所关注的是病人的问题，而不是咨询者的问题，咨询关系一旦建立，它就是单向性的：一切为了病人的利益。友谊则不同，它一般是双向的，其中任何一个成员都可以帮助另一个人。 （2）职业的咨询关系是系统的。友谊一般没有具体的目标，与此不同的是咨询关系它有着明确的目的和对象。咨询者要采取一系列有计划、有明确针对性的措施帮助病人解决问题、增进自我理解、改善行为、以及更有效地应付和适应环境,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员职责与权限,1. 2 构建积极的咨询联盟: （3）职业的咨询关系是正式的。咨询者与病人之间的关系可以相当亲密，但它仅限于特定

5、的时间和地点。在咨询情况下，咨询者的目的和职责就是给病人提供帮助。这种关系既非儿戏，也不是为了寻开心、它不能超出这种关系的目标范围，即帮助病人。咨询者和病人都应充分认识这一点。 （4）职业的咨询关系是受时间限制的，因为咨询关系是有明确目标的，因此一旦目标达到，关系便告终结。以后如果再有问题，还可以重新开始咨询关系，但咨询者在一开始就应让病人意识到，咨询关系是一种暂时性的安排，随着咨询的完成，它也不再存在,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1. 2 构建积极的咨询联盟: 实战练习： 题目: 当您的一位好朋友因为心理问题，来到心理咨询室，请求您的帮助，作为心理咨询员

6、的您该怎么办？ 方式: 小组讨论（5分钟） 角色扮演（10分钟） 点评,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1.3 确定准确、积极的咨询目标: （1）是心理学的目标 （2）是可行的目标 （3）是积极的目标 （4）是双方均可接受的目标 （5）是具体的目标 （6）是可以评估的目标 （7）是多层次统一的目标,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1.3 确定准确、积极的咨询目标: 实战练习： 题目: 如何确定准确、积极的咨询目标 方式: 小组讨论 角色扮演,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1.3 确定准确、积

7、极的咨询目标: 几个值得商榷的观念 （1）心理咨询员应该持完全中立的态度，不应带有自己的价值观念？ （2）心理咨询员的任务之一就是给求助者灌输、传授一些正确的、健康的观念？ （3）心理咨询与治疗的目标就是设法使求助者快乐、满足,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1.3 确定准确、积极的咨询目标: 小小心理剧：情人、夫妻与异性朋友 方式: 小组讨论 角色扮演,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1. 4 具有可进行有效咨询的技术平台: 了解心理咨询与咨询的基本理论与流派 熟知一门心理咨询与治疗的理论 至少系统掌握一种心理咨询技术,三、

8、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1. 5 心理咨询员权力的误区： (1)首先，一个心理医生可能希望自己无所不能，对他来讲，只有在他能够控制时，咨询与治疗才可以进行。这样的治疗者可能会采取不同的策略来实施控制，包括劝说求助者按照他的要求去做（一旦求助者抵抗或犹豫，他就感到难过或进行防卫），支配谈话的内容和方向。 具有控制欲望的咨询员进行心理治疗时，更像是同求助者展开一场激烈的权力斗争,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,1.心理咨询员的职责与权限,1. 5 心理咨询员权力的误区： (2)相反，有的咨询员可能害怕权力和控制。这样的咨询员设法尽可能逃避责任和参与。他们

9、可能会通过给求助者更多的自由，自己不发表意见等方式来逃避控制。换句话说，他们逃避或漠视所存在的危险。 (3)另外还有一种权力需求可以在“生活方式转变者”类型的咨询员身上见到。这种人对某种特定的生活方式怀有非常强烈的情感，他们会利用职业之便，用心理治疗方法使求助者朝着他自己所钟爱的方向转变生活或思想方式。在这种情况下，心理治疗就成了咨询员本人发表见解和发泄愤怒的地方了。最后，正如Woodman指出的那样，咨询员很容易沉溺于帮助人的权力之中,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,2.求助者的权利,2.1 求助者的权益优先原则 2.2 求助者的知情权 为了帮助求助者做出知情选择（也称授权同意），咨询

10、员开始时就应向求助者提供足够的有关治疗的信息。这通常意味着与求助者讨论四个方面的内容：（1）治疗的程序和目标，以及改变可能带来的副效应（例如焦虑、痛苦或者是现状被扰乱）； （2）保密原则和其局限性； （3）咨询员的资格和实践经验； （4）除咨询者和传统治疗法之外的其他资源,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,2.求助者的权利,实践训练： 题目：在首次访谈中，如何与来访者讨论他们的知情权。 方式：小组讨论 角色扮演,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,3.保密原则,心理治疗与心理咨询工作者应尊重来访者的个人隐私权，无论是在个体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当的措施为来访者保守秘密。 （1

11、）心理治疗与心理咨询工作者有责任向来访者说明心理治疗与心理咨询工作的保密原则，以及这一原则应用时的限度；在集体治疗开始时应首先在治疗集体中确立保密原则。 （2）当心理治疗与心理咨询工作者在工作中发现来访者有危害其自身或危及他人安全的情况时，必须采取必要的措施以防止意外事件的发生（必要时应通知有关的上级主管部门）。只要有可能，必须就所要采取的措施与其他专家进行磋商，以使防护措施更为合理，并将与来访者有关信息的暴露限制在合理的范围之内,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,3.保密原则,3）心理治疗与心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录象和其他资料，均属于专业信息，应在

12、严格保密的情况下进行保存，不得列入医院或单位的病历和其他资料之中。 （4）心理治疗与心理咨询工作者只有在来访者同意的情况下才能对治疗或咨询过程进行录音、录象。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访者的有关信息（在得到来访者书面许可的情况下可以例外）。 针对职业心理咨询员遵守保密原则的职业训练，在西欧的一些国家已有专门的训练课程,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,3.保密原则,实战练习： 题目：与来访者谈保密问题 方式：小组讨论 角色扮演,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,4.双重关系,双重关系是指咨询者与术助者之间既是治疗关系，

13、同时或相继地又存在着另外一种关系，心理治疗与心理咨询工作者应努力保持与来访者之间客观的治疗关系，为此应避免在治疗中出现双重关系（即应避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系）；一旦已建立的治疗关系超越了客观的界限（例如发展了异性之间的亲密关系），应采取适当措施终止这一治疗关系。（用转诊的方式，以使两种关系不能同时存在或相继存在,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,5.转 诊,咨询员有效而又负责任地进行转诊很重要。由于某些原因，当你不能提供求助者所要求的服务，或者当求助者需要其他的咨询员时，转诊则是必要的。 然而谨慎的转诊不仅仅是告诉求助者另外一位咨询者的名字，应当让求助者能够选择那些有能力而且有

14、资格处理自己问题的咨询员。在与新咨询员讨论案例前，必须得到求助者的书面许可。为了防止求助者放弃治疗，咨询员应对转诊情况进行追踪、以确保他与新咨询员建立了恰当的联络。 在一些情况下，由于疾病、死亡、迁徒、经济困难或者其他无法解决的问题导致转诊是强制性的，这时治疗过程应中断,三、 心理咨询员的职业职责与职业道德,5.转 诊,实战练习 5 : 题目：怎样与来访者谈转诊的问题? 方式：小组讨论 角色扮演,四、自我认知,一方面是提高对自己作为一个人的认识 另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认识,四、自我认知,1.心理咨询员自我职业能力的认知,心理咨询员是人，不是神，能力是有限的。 有以下几个误区：

15、 1.1 能力的夸张; 1.2 能力的无信心 1.3 对自我能力认知的盲点,四、自我认知,2.心理咨询员自我人性的认知,心理健康状况 价值观体系 人格结构 人际交往中的应对方式 防御机制 情绪管理平台,四、自我认知,对自己健康状态的认知：一个心理咨询员至少应具有稳定的情绪，而且在心理上要比求助者更为健康些。 之所以要求心理咨询员具有健康的心理状态，是因为治疗者不健康的行为、情绪等会直接影响治疗过程。 对自己价值观体系的认知,2.心理咨询员自我人性的认知,四、自我认知,对自己人格类型、防御机制、人际互动模式等认知：指对自己作为一个人有何长处，有何短处，尤其是在人际交往中对何类事物最为敏感，对何种

16、事物感觉较为迟钝等,2.心理咨询员自我人性的认知,四、自我认知,3.心理咨询员的自我分析,1.1 小组形式: 自我分析在国外通常的做法是：四至六个心理咨询员在一个督导的带领下到一相对封闭的环境中进行彼此间彻底的暴露和分析，在此过程中完成两个层面的内容：一方面是提高对自己作为一个人的认知；另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认知。 1.2 个人精神动力学分析,四、自我认知,Dave Balouw 教授的探索性工作（1987年,提出新的理念： 职业职责、职业道德必须进行职业化的培训 个人认知也要进行可重复性的职业化培训 职业心理咨询者必须背靠一个职业督导体系 探索出一套培训课程： 职业职责培训

17、课程- 60小时 职业道德培训课程-80小时 个人认知培训课程-480小时,四、自我认知,研究目的：现代的培训方案与经典的现代的培训方案哪个更好 研究假设：现代的培训方案由于优于经典的现代的培训方案 研究设计：被试的入围原则： 实验变量设计： 实验条件设计： 技术路线：A组：个人认知 B组：个人分析（经典的精分） C组：职业职责 + 职业道德培训 D组：职业督导体系 E组：个人认知 + 职责和道德培训 +督导体系 F组：个人分析 + 职责和道德培训 +督导体系 G组：空白对照,Dave Balouw 教授的一个研究报告（1992年,Dave Balouw 教授的研究结果,被试出现抑郁状态或抑郁

18、症的的人次,C组：职业职责 + 职业道德培训 D组：职业督导体系 E组：个人认知 + 职责和道德培训 + 督导体系 F组：个人分析 + 职责和道德培训 + 督导体系,0,出现抑郁状态或抑郁症的的人次,15,30,45,60,75,90,Dave Balouw 教授的研究结果,四、自我认知,3.心理咨询员的自我分析,自我成长体验 1 : 题目:认识并接纳自我,认识并接纳他人 方式:(1) 写出20个“我是谁” (2) 小组交流 (3) 小组代表发言,四、自我认知,3.心理咨询员的自我分析,自我成长体验 2 : 题目:人际关系中的我 方式: 写出: 父亲眼中的我 母亲眼中的我 兄弟姐妹眼中的我 同

19、事眼中的我,朋友眼中的我 爱人眼中的我 自己眼中的我 自己理想中的我,小组交流 代表发言,四、自我认知,3.心理咨询员的自我分析,自我成长体验 3 : 题目:直视自我的价值观体系 方式:小组讨论,代表发言 1.小学教师 2.小学教师怀孕着的妻子 3.职业棒球队员 4.十二岁的少女 5.外国游客,6.优秀的警官 7.年长的僧侣 8.流行男歌手 9.著名的小说家 10.慢性病住院患者,假如只能有7个人生存下去,请排序,并说明为什么,五、督导体系,所谓心理咨询与治疗的“督导”，指咨询员在受训期间，由较有经验的专家给与督导，帮助咨询员适当而且有效地治疗病人。此乃有效的训练方法，亦为必要的训练方式。 俗

20、语说：当局者迷，旁观者清。不管咨询员如何小心、仔细，治疗会谈仍需要有人在旁帮助、指点。比如：与病人相处关系如何，是否太亲切，或太拘谨；是否被病人过分依赖、操纵，或者给病人太多限制；会谈进行方式是否太散漫，没有抓住要点，或者追究太紧，导致病人不舒适；所获取资料是否不完整、有遗漏，哪些地方宜多加追究、考察等。 再者，可以让初学的咨询员与已有经验的咨询员比较诊断，病理的解释，以及治疗措施是否相符或相异，以便改正。即使业务很精深的咨询员，常常也会有疏忽。遗漏之处，也会产生所谓看不到的死角；需要第三者代为指出才会恍然大悟。特别是咨询员与病人之间所产生的“移情关系”，或“反移情关系”，常常不知不觉地产生，

21、而当事人却毫未意识到，需要旁人代为提醒，才能发觉,1、督导目的,五、督导体系,最常见的例子是，富有戏剧化性格的病人，依赖、控制咨询员。咨询员一心热忱想帮助病人，而却一直被搞得被动应付，不知所以然，好像陷入被玩弄的圈套而不知如何脱出。 比如，病人一直很亲热的称呼咨询员，送礼物，请吃饭，然后又请咨询员替她作这个作那个，完全失掉咨询员与病人的职业性、治疗性关系，一旦咨询员发觉事情不太对，拒绝病人的过分要求时，病人又非常生气，产生强大反应，企图自杀，或诬告咨询员，造成难于收拾的局面；督导者可以及早警告咨询员，如何适当应付这种性格的病人，以免发生这种僵局，可以说这是督导者督导中的重要任务,1、督导目的,

22、五、督导体系,有时咨询员与病人有相当不同的社会、文化、言语、教育、生活背景，往往因沟通上的困难或错误，无法确实地了解对方的本意，或忽略对方的涵义，产生误解或疏忽的错误，这种情况往往要依赖第三者或中间人加以翻译、传述、解释，才能澄清本意，提醒注意，这也是督导者的任务之一。 由于心理咨询员，常常要与心理烦恼或情绪苦闷的病人接触，而且面对一些行为问题，不知如何处理，咨询员不知不觉也会受到间接影响，而致心情烦恼。假如病人病情恶化，企图自杀，或变得很凶暴，难于治疗，也会增加咨询员的烦恼。这时，很需要有督导者，可以分享其忧虑、烦恼，并给与支持、安慰与鼓励，才能使咨询员有信心继续治疗工作，这种支持与鼓励，也

23、是督导者的另一重要任务,1、督导目的,五、督导体系,1.小组督导体系： 2.案例督导体系： 3.专职督导体系,2、督导方法,1）案例报道： 2）录音： 3）录象,六、整合练习,如何进行首次访谈,角色扮演（示范） 小组讨论,关系,治疗技术,理论体系,职业职责,职业道德,自我认知,督导系统,积极的治疗关系,评估阶段,修通阶段,协商阶段,探索阶段,结束治疗,小 结,一、引 言,心理咨询室,咨询技术,理论体系,二、美国职业化进程,1950年:美国人事与指导学会(APGA) 美国心理学会第17分会-心理咨询分会(DCP) 1961年: APGA颁布了“心理咨询者的道德规范条例” 1976年:佛吉尼亚洲第

24、一个通过立法: -实行心理咨询执照制度 1983年:“国家咨询者资格认定委员会（NBCC）”开始制定: - 国家职业心理咨询者的资格标准 : 应该了解和掌握的八个主要的知识领域， 1984年:完成职业化历程,美国心理咨询与咨询的职业化进程,二、美国职业化进程,美国心理咨询与咨询员群体的生活质量,1986年的调查： 九个职业： 三个纬度： 家庭 社会 性 关注焦点: 生活满意度 个人幸福感,1984年自杀案件引发的传媒的关注,二、美国职业化进程,影响因素： 职业职责：24% 职业道德：22% 个人认知：21% 督导体系：14% 职业能力：11% 其他因素： 8,对研究资料的进一步分析,二、美国职业化进程,Dave Balouw 教授的探索性工作（1987年,提出新的理念： 职业职责、职业道德必须进行职业化的培训 个人认知也要进行可重复性的职业化培训 职业心理咨询者必须背靠一个职业督导体系 探索出一套培训课程： 职业职责培训课程- 60小时 职业道