传染病上报及流程_第1页
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文档简介

1、99-丄nn入):&霸底M(831 o-iAnaa-Aoon-AnHB 仃丄 a毎藥论碟h劈裱尊ST 附件1中华人民共和国传染病报告卡卡片编号: 报卡类别:1、初次报告2、订正报告患者姓名*:(患儿家长姓名:)身份证号: 口口口口口口性 别*: 男女出生日期*: 年月日(如出生日期不详,实足年龄:年龄单位:岁月天)工作单位:联系电话:病人属于*: 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址(详填)*: 省市县(区)乡(镇、街道)村 (门牌号)患者职业*:幼托儿童、散居儿童、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、 餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔(船)

2、民、干部职员、离退人 员、家务及待业、其他()、不详病例分类*: (1) 疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携 带者(2) 急性、糧性(乙型肝炎、血吸虫病填写)发病日期*: 年月日(病原携带者填初检日期或就诊时间)诊断日期*: 年月日时死亡日期:年月日甲类传染病*:鼠疫、霍乱乙类传染病*:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、 戍型、未分型)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬 病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、未分型)、痢疾(口川菌性、阿米巴 性)、肺结核(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜

3、炎、 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒(口1期、口11期、口111期、胎 传、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(间日疟、恶性疟、未分型)丙类传染病*:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病。其他法定管理以及重点监测传染病:订正病名:退卡原因:报告单位: 联系电话:报告医生: 填卡日期*:年月日中华人民共和国传染病报告卡填卡说明卡片编码:由报告单位白行编制填写。患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号 码

4、,则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。性 别:在相应的性别前打丿。出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。联系电话:填写患者的联系方式。病例属于:在相应的类别前打丁。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地 区的关系。现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人 发病时

5、的居住地,不是户藉所在地址。职 业:在相应的职业名前打丿。病例分类:在相应的类别前打丁。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期:本次发病口期。诊断日期:本次诊断口期。死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称:在作出诊断的病名前打丁。其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名:直接填写订正后的病种名称。退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。报告单位:填写报告传染病的单位。报 告人:填写报告人的姓名。填卡日期:填写本卡日期。备 注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名 等。注:报告卡带部份为必填项目。附件2门诊口志姓洛性别年

6、龄职业工作单位 或学校班级14岁以 下患儿 家长姓名联系电话现住详细地址诊断病名就诊日期初诊复 诊传染病 报告日期备注附件3传染病登记簿姓名性 别年 龄职业患儿 家长 姓名联系 电话工作单位 或学校班级现住详细地址诊断病名发病 口期就诊丨丨期初诊复诊报告人报告 时间订正 时间附件4传染病报告制度一、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单 位。其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。二、责任报告人在诊疗过程中如发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭 疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病 人以及其他暴发的传染病疫情时,应在诊断后2小时内以最快的方式向市疾 控中心报告,同时报出传染病报告卡。三、责任报告人在诊疗过程中如发现其它乙、丙类传染病病人、疑似病人 和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内寄/送出传染病报告 卡。四、责任报告人在诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡并报市疾 控中心流行病科,同时在传染病登记簿上进行登记,传染病登记簿保存期为三 年。五、填写传染病报告卡要项目齐全、字迹清楚,住址写至街道门牌号;如 病人为托幼儿童或学生,要填写幼儿园或学校及班级;病人为14岁及以下 者,要

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