（完整版）工程项目环境及职业健康安全管理检查表

1、本word文档可编辑修改建筑工 程项目环境及职业健康安全 管理检查表（ 1）项目名称：检查时间：年月日评价情况基本检查项目检查内容不符合符合符合1项目部各级人员安全生产责任制234567安全生产责任制考核办法和考核记录安全各级消防、环境与职业健康责任状各工 种安全技术操作规程责任制安全组织机构、安全值班制度及值班记录安全管理目标及安全责任目标分解安全安全管理目标考核办法及考核记录责任目标89安全防护和文明施工 措施计划（统计）表及落实施工 组织设计与专项方案（临时用电、基坑支护、模板、脚手架、塔吊、电梯、倒料平台等）1011施工 组织设计及方案中安全措施方面执行情况按规定编制危险性较大分部分项

2、工 程清单按规定编制审核危险性较大分部分项工 程专项施工 方案，一定规模 的，专项施工 方案经专家论证超过1213施工 组织设计及专项方案严格按照专项方案组织施工 ，按照规定修改、调整专项方案14151617181920危险性较大分部分项实施前必须进行安全技术交底危险性较大分部分项施工 过程中，制定专人现场监督和监测组织对危险性较大 的分部分项工 程安全验收环境、职业健康安全保证计划安全文明工 地（安全标化工 地）创建计划安全交底、安全检查、安全教育制度安全交底与施工 同步，有针对性，签字齐全真实每半月一次建筑工 程施工 安全管理标准定期检查评分表（DBJ04-253-2007）2122安全教

3、季节性、节假日检查、专项检查、日常检查记录、安全员日志特种机械设备和安全防护设施检查验收（临建、大中小机械安拆提升、起重吊装、各类脚手架搭拆提升、模板工 程、基坑支护、倒料平台等）育、交底、检查、验收2324252627项目部环境、安全职业健康培训教育计划安全教育记录（培训内容、签到表、试卷及名单等）班前安全活动制度及相关记录特种作业及工 伤事故报表特种作业人员安全管理制度及操作证复印件等资料职工 伤亡事故统计、报告、调查、处理制度2829职工 伤亡事故统计月报表符合项，基本符合确认人：项，不符合项检查人：注：上表日常检查不打分，综合检查时进行打分。为满足打分需要，该检查表中每个符合项分配分为

4、2分，基本符合项为 1分，不符合项为 0分，综合检查时评价情况进行打分。关注我 实时更新 最新资料 建筑工 程项目环境及职业健康安全 管理检查表（ 2）项目名称：检查时间：年月日评价情况基本检查项目检查内容不符合符合符合大门、围墙、图牌、门卫室、道路硬化、沉淀池、隔油池、垃圾桶、办公室、会议室、食堂、宿舍、厕所、洗漱室、淋浴室、农民工 夜校、急救器材、消防器材等以及安全宣传 的设置是否符合要求现场策划及布置123前期策划现场临设是否与实际相符，是否验收风险（环境）识别与评价是否编制、审批、内容是否齐全正确风险（环境）控制及目标指标管理重大风险（环境）因素清单与控制措施是否编制审核，内容是否齐全

5、、正确456对重大环境因素管理（噪声检测、防止扬尘等措施目标、指标及管理方案及完成情况统计应急预案是否按要求编审，内容是否符合要求（包括安全生产事故综合应急预案、高处坠落、物体打击、坍塌倾翻、触电、塔吊倾翻专项、施工 升降机事故、施工 现场火灾、中毒事故应急预案）应急准备7与响应管理8应急演练计划、应急演练记录9法律、法规和其他要求清单及获取记录有关环境与职业健康安全 的投诉、意见和建议1011法律法规及其他信息交流单安全生产相关文件和通知，安全会议纪要，安全监督手续及安全生产许可证12文明施工 1314文明施工 各项管理制度（施工 不扰民、消防保卫、宿舍等等）及安全标志安全标志管理制度、平面

6、布置图及登记表安全防护用品（安全帽、安全网、安全带、漏电保护器、架管、扣件、电线等）允许使用 的相关证明（如生产许可证、出厂合格证、产品检验证、购物发票）15161718悬挑式钢平台制作、搭设 的方案、交底、验收资料安全帽、安全带使用情况安全网使用情况安全防护楼梯口、电梯井口、通道口、预留洞口、坑井、变形缝防护情19况202122钢筋棚、木工 棚、防护棚安全通道、设置情况阳台、楼板、屋面、楼梯等临边防护悬挑钢平台、移动操作平台等搭设情况符合项，基本符合项，不符合项检查人：确认人：注：上表日常检查不打分，综合检查时进行打分。为满足打分需要，该检查表中每个符合项分配分为2分，基本符合项为 1分，不

7、符合项为 0分，综合检查时评价情况进行打分。 建筑工 程项目环境及职业健康安全 管理检查表（ 3）项目名称：检查时间：年月日评价情况基本检查项目检查内容不符合符合符合临时用电施工 组织设计（平面图、立面图、接线系统图）并履行审批手续123总包单位与分包单位订立临时用电管理协议，明确安全责任临电变更记录，电气设备检验调试记录，电工 维修记录，接地电阻测试记录临时用电临时用电验收记录（漏电保护器检测记录、接地电阻测试记录、电工 巡视记录）45678临时用电方案执行情况（含外电防护）接地接零三相五线制等配电线路设置及保护情况配电箱、开关箱设置情况现场宿舍、厨房照明及用电情况脚手架搭设是否与施工 方案

8、一致立杆基础、垫底、扫地杆、排水情况架体与建筑结构拉结9101112131415落地杆件间距、杆件搭接及剪刀撑设置情况脚手板、层间防护及防护栏杆架体封闭（平网、立网及架体与建筑间）荷载情况脚手架16171819202122支撑系统情况立柱稳定情况模板工 程施工 荷载情况模板存放情况支拆模板情况脚手架搭接是否与方案相符悬挑梁、挑环、钢丝绳等与建筑物拉结、固定是否与方案一致脚手板封底板及层间防护杆件间距、杆件搭接及剪刀撑设置情况架体防护（立网、护栏杆、挡脚板）荷载情况悬挑232425262728脚手架脚手架搭设是否与方案相符挑梁锚固或配重抗倾覆装置是否合格吊293031脚手架安全装置是否齐全）升降

9、操作是否规范荷载情况符合项，基本符合确认人：项，不符合项检查人：注：上表日常检查不打分，综合检查时进行打分。为满足打分需要，该检查表中每个符合项分配分为2分，基本符合项为 1分，不符合项为 0分，综合检查时评价情况进行打分。 建筑工 程项目环境及职业健康安全 管理检查表（ 4）项目名称：检查时间：年月日评价情况基本检查项目检查内容不符合符合符合1搭设是否与方案相符吊点、轨道设置情况234567脚手板、封底板及层间防护片间连接情况自升式脚手架电气安全架体防护（立网、护栏、档脚板）荷载情况8升降操作是否规范9开挖深度 3m及以上编制专项施工 方案1011121314开挖深度 5m及以上专项施工 方

10、案经过专家论证基坑监测资料齐全有效、符合设计要求是否与方案相符基坑施工 临边防护、排水措施是否到位坑边荷载（材料、机具、设备、积土等）（上下通道（0.5分）151617181920项目安全目标安全技术交底安全培训与教育安全检查管理信息化整改回复验证录入管理2122232425262728293031重大危险源管理创标化管理安全验收记录安全考核隐患整改项符合项，基本符合确认人：项，不符合项检查人：注：上表日常检查不打分，综合检查时进行打分。为满足打分需要，该检查表中每个符合项分配分为2分，基本符合项为 1分，不符合项为 0分，综合检查时评价情况进行打分。 建筑工 程项目环境及职业健康安全 管理检

11、查表（ 5）项目名称：检查时间：年月日评价情况基本检查项目检查内容不符合符合符合12建立分公司安全组织机构及各级安全生产责任制制定并落实分公司环境和职业健康安全管理目标，订环境和职业健康安全责任状与项目部签收集和宣传贯彻有关环境和职业健康安全管理法律、法规、标准、规范及其他要求文件，及时将上级 的文件精神传达到各科室和项目部34落实公司 的各项环境和职业健康安全管理制度，境和职业健康安全管理方面 的规章制度并组织落实按要求配置专职安全管理人员并持证上岗制定分公司环56组织开展有关环境和职业健康安全方面 的培训、教育编制分公司 的应急预案并组织演练，及演练实施监督项目部应急预案编制7分公司安全生产费用 的提取和落实，做到专款专用，并定期收集、检查项目部安全生产费用 的使用情况89分公司事故（事件） 的统计、报告、调查与处理工 作参与施工 组织设计及专项方案中安全措施部分 的审核及过程监控，并对其实施情况进行跟踪检查10组织对项目部 的环境和职业健康安全管理运行情况 的日常检11查，负责督促项目对各级检查问题 的整改，负责对整改情况进行跟踪检查1213分公司目标、指标完成情况统计和上报有关环境与职业健康安全 的