（完整版）口腔医学再教育急救学作用

1、关注我 实时更新 最新资料口腔医 学再教育急救学作用近年来，随着口腔专科医 院 的逐渐独立和口腔医 疗诊所 的迅速增多，使得口腔医 学不论在格局上，还是在专业知识、技能和人员、设备等方面越来越专业化。然而，由于人体 的各个脏器及其疾病 的发展和转归是相互关联 的，只精通口腔医 学知识和技能是不能全面治愈口腔疾病及其并发症 的。特别对颌面创伤、急性感染、药物过敏以及患者基础疾病 的存在而出现 的心脏骤停、昏迷、休克、晕厥等严重并发症，如果抢救不及时会使口腔医 疗缺乏足够 的安全保障，甚至引发医 患纠纷1。一、研究对象和方法1.一般情况：本研究按职称将150名临床医 师按职称分为住院医 师组；主治

2、医 师组和高级职称组各50名，其中男性86名，女性64名，平均年龄39.5岁。通过问卷和测试 的方法进行调查。2.调查内容：口腔医 疗知识和临床技能；急救医 学知识和CPR（心肺复苏）操作技能；急救医 学再教育 的现状。二、结果1.口腔医 学知识和临床技能优秀率：住院医 师组92%，主治医 师组96%。高级职称组100%。2.急救医 学知识和技能优秀率：急救知识优秀率：住院医 师组为11%；主治医 师组为13%。高级职称组15%；CPR（徒手心肺复苏）操作技能优秀率：住院医 师组为5%，主治医 师组为4%，高级职称组为3%。三、讨论1.急救医 学教育 的现状急救医 学是一门新兴 的学科，各临床

3、科室 的急、危、重症 的诊治都属于急救医 学范畴。对于所有急、危、重症 的处置是以维持患者生命为首要措施，也是医 生义不容辞 的责任1。急救医 学在内科、外科、儿科及妇产科等学科领域已取得了较快 的发展，而对于口腔医 学领域急救医 学还没有得到足够 的重视。临床口腔医 生虽然在高等医 学教育和临床资格考试中进行过学习和培训，但是随着口腔医 学专业 的局限性而逐渐淡忘了急救医 学知识和技能。因此，虽然在处理口腔专科急症方面都具有足够能力，而遇到并发和继发 的全身性急、危、重症时，处理措施和能力常感到力不从心，甚至延误了急救 的最佳时机。这种现状在我国口腔医 学领域也具有普遍性，甚至影响了口腔医

4、学 的发展。因此，加强临床口腔医 生急救医 学知识和技能再教育是十分必要 的，也是刻不容缓 的2。2.口腔医 疗中并发 的生命危象（1）心脏骤停 的诊断：意识突然消失；大动脉（颈动脉和股动脉）摸不到搏动，心音消失；呼吸停止或呈叹息样呼吸；瞳孔散大。如果出现以上征象，可立即实施心肺复苏（CPR）操作3。（2）休克（SHOCK） 的诊断：系肌体微循环障碍而导致 的危及生命 的症候群，其重要 的临床表现为意识淡漠，动、静脉压降低，脉压差缩小，尿量明显减少（每小时30ml）。口腔医 学所涉及 的休克病因多为疼痛、出血、过敏、感染等因素。治疗 的主要原则是控制导致休克 的病因，维持有效 的血压，迅速治愈

5、专科疾病3。（3）昏迷：是由于大脑皮层即皮层下网状结构发生高度抑制而造成 的最严重 的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动 的高度抑制表现。临床上分为浅昏迷和深昏迷两种。其病因可为创伤、颅脑疾病、感染、中毒等因素引发。（4）晕厥：是人体大脑一时性缺血而产生 的症候群，临床表现为意识淡漠；呼吸急促；脉搏细速；面色苍白。是临床上最为常见 的危象。处理原则：采取头低足高体位，阿莫尼亚、氨水等药物刺激呼吸中枢，同时进行心理支持3。3.口腔临床医 师急救医 学再教育 的措施既然口腔医 疗 的特点是危及生命 的疾病很少，对曾经所学过 的急救医 学知识和技能逐渐淡忘。那么口腔医 疗机构就应该定

6、期 的对口腔临床医 师进行急救医 学 的再教育，并列入临床“三基”考核内容。各级别 的口腔医 师都应进行心肺复苏 的实战演练，对操作不合格 的医 师要重复演练多次，直到合格为止，以确保临床口腔医 疗 的安全。另外口腔专科医 院各临床科室应建立急救小组，小组成员应与省市级和国家级急救医 学学术组织保持沟通交流，及时了解和掌握急救医 学 的动态。及时更换和购进较先进 的急救医 疗仪器，并有专人熟练掌握和保管，定期维护并长期处于工作状态。急救药品要专人保管并且每天进行清点数量和查验有效期，药品摆放要固定数量、固定位置，并使每一名医 护人员知晓。口腔医 疗中生命救治 的流程：迅速检测患者 的生命体征（

7、体温、脉搏、呼吸、血压）；建立静脉通道；氧气吸入；及时向上级医 师和领导汇报；及时进行心肺复苏、休克 的抢救；对生命危象 的进一步检测观察。四、口腔医 疗机构必备 的急救药品和器械1.口腔医 疗机构应配备心电监护仪；心电监护除颤器；呼吸机；气管切开包；静脉切开包；吸痰器等。并有专人保管器械，定量储存，定量清洗消毒，使仪器设备永远处于良好状态，以保证抢救工作 的顺利进行2。2.口腔医 疗机构应储备 的急救药品：呼吸兴奋剂；强心药物；降压药物；升压药物、镇痛药物、镇静药物、止血药物、消炎药物、抗过敏药物、脱水消肿药物等。有专人保管，足量保存，定期更换2。五、心肺复苏 的新进展早在1700年前 的东汉时期，名医 张仲景就提出过生命复苏 的方法。二十世纪五、六十年代西方国家首次建立了现代心肺复苏 的理论和技术体系，即基础生命支持；进一步生命支持；高级生命支持三个阶段。随着时代 的发展，CPR 的操作步骤已形成了国际通用 的九步法。2005年国际卫生组织再次对心肺复苏 的技术操作进行修订，新指南更加强调循环支持 的重要性，并将单人操作中每按压胸廓15次、口对口吹