倍他乐克片说明书

1、倍他乐克片说明书（文章一）：倍他乐克平片说明书(共3篇) （文章一）：尼莫地平片说明书(完整版) 尼莫地平片 【 药品名称 】 通用名称：尼莫地平片 商品名称：尼莫地平片 英文名称： 汉语拼音：nimodipingpian 【 成 份 】 无 【 性 状 】 本品为淡黄色片 【 作用类别 】 【 适 应 症 】 适用于各种原因的蛛网膜下隙出血 后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 【 规 格 】 20mgx50片 【 用法用量 】 （1）缺铁性脑血管病：口服每日30120mg，分3次服用，连用一个月。 （2）偏头痛：口服一次40mg，一日3次，12周为一疗程，对血管性、紧张性和丛

2、集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。 （3）蛛网膜下腔出血所以其的脑血管痉挛：口服一次4060mg，一日34次，34周为一个疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可以继续服用。（4）突发性耳聋：口服一日4060mg，分三次服用，5天为一疗程，一般用药34个疗程。（5）轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服开始一次40mg，一日3次，一日最大剂量为240mg.。 【 不良反应 】 大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：（1）血压下降，血压下降的程度与药

3、物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(alp)、乳酸脱氢酶(ldh)、akp的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。 【 禁 忌 】 【 注意事项 】 （1）脑水肿及颅内压增高患者须慎用。 （2）尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 （3）本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 （4）可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药

4、剂量和保持观察。 （5）避免与-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。 【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 （1）药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。 （2）动物实验提示本品具有致畸性。 【 儿童用药 】 【 老年用药 】 【药物相互作用】 （1）与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。 （2）当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50%，这可能与肝内细胞色素p450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关。 【 药物过量 】 【 药物毒理 】 尼莫地平是一种ca2+通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于ca2+进入细胞内，引起跨膜

5、电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。 【 药代动力学 】 【 贮 藏 】 避光，密封保存。 （文章二）：脉平片说明书 脉

6、平片 【药品名称】 通用名称：脉平片 【成份】 银杏叶提取物、维生素c、芦丁、何首乌、当归。 【性状】 本品为薄膜衣片,除去包衣显棕色;气香,味酸、涩。活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。 【规格】 每片重0.28克 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 未见明显毒副作用。 【禁忌】 孕妇忌服。 【注意事项】 偶见食欲减退、便稀、腹胀等。 【药理作用】 1 对血栓的形成及凝血功能的影响：脉平片能明显影响试验性大鼠血栓形成，并有较好的抗凝作用。 2 降血脂作用：脉平片对动物试验性高脂模型有明显的

7、降脂作用。 3 耐缺氧作用：脉平片能明显提高试验动物耐缺氧能力。 4 毒理学试验证实：脉平片急性和长期毒性试验均未观察到任何毒性反应或异常变化，说明该药物非常安全，可以长期服用。 【贮藏】 密封。 【有效期】 24个月 【批准文号】 国药准字z2xx5366 （文章三）：富马酸喹硫平片 启维说明书 来源快易捷药品网 【药品名称】 富马酸奎硫平片 【英文名】 quetiapine famarate tablets 【汉语拼音】 fumsun kuiliupin pin 【主要成分】 本品主要成份为：富马酸奎硫平。其化学名称为：11-4-2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪二苯骈（b,f）（1,4）

8、硫氮杂1/2富马酸盐。 【分子式】 c下标:21h下标:25n下标:3o下标:2s1/2c下标:4h 下标:4o下标:4 【分子量】 441.54 【性状】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。本品为一新型抗精神病药物，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。其抗精神病作用机理可能主要是阻断中枢多巴胺d2受体和5-ht2受体。对组胺h1和肾上腺素(1受体也有阻断作用，对毒蕈碱和苯二氮类受体无亲和力。 【药代动力学】 口服后达峰时间2小时，t1/2为412小时，达稳态血药浓度时间为48小时，血浆蛋白结合率为83%，表观分布容积约10l/kg。 【适应症】 各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症

9、状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。 【用法与用量】 口服 成人：起始剂量为一次25mg，一日2次。每隔13日每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量一日300600mg，分23次服用。 【不良反应】 常见不良反应为头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、腹痛，无症状性alp增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。锥体外系不良反应少见。偶可引起兴奋与失眠。 【禁忌症】 1对本品过敏者禁用。 2心血管疾病（心衰、心肌梗死、传导异常）和缺血性心脏病患者禁用。 3脑血管疾病患者禁用。 4昏迷、白细胞减少、甲状腺疾病及癫痫患

10、者禁用。 5肝、肾功能不全患者禁用。 6可能诱发低血压的状态（脱水、低血容量、抗高血压药物治疗）禁用。 【注意事项】 1出现过敏性皮疹应停药。 2出现恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。 3用药期间应定期检查肝功能、白细胞计数；定期检查晶状体、监测白内障的发生。 4用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 【妊娠及哺乳期妇女用药】 禁用。 【儿童用药】 禁用。 【老年患者用药】 因对本品的清除率下降，应酌情减少用量，并且要缓慢加量。 【药物相互作用】 1与酮康唑、红霉素、氯氮平、奈法唑酮、氟伏沙明、卡马西平等合用，可使奎的平血药浓度升高。 2与苯妥英、甲硫哒嗪等合用，可使奎的平血药浓度降低

11、。 3本品应避免与含酒精的饮料合用。 4与其他中枢神经系统药物合用时应谨慎。 5与抗高血压药合用，有诱发直立性低血压的危险。 6与左旋多巴、多巴胺受体激动剂合用，可使这类激动剂作用减弱。 【用药过量】药物过量可出现倦睡、心动过速、低血压、qt间期延长、昏迷、呼吸困难等中毒症状，可采取洗胃、维持呼吸，根据病情给予对症治疗和支持治疗。 【规格】 25mg（按c21h25n3o2s计） 【贮藏】 密封保存。（文章二）：螺内酯说明书 螺内酯片说明书 【药品名称】 通用名:螺内酯片 曾用名： 商品名: 英文名:spironolactone tablets 汉语拼音:luoneizhi pian本品主要成

12、分及其化学名称为:主要成分：螺内酯 化学名称：17-羟基-3-氧-7-（乙酰硫基）-17-孕甾-4-烯-21-羧酸-内酯。其结构式为: 分子式:c24h32o4s 分子量:41（6）、57 【性状】 本品为白色片。 【药理毒理】 本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和 集合管，阻断na-k和na-h交换，结果na、c1和水排泄增多，k、mg2和h 排泄减少，对ca2和p3的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管 其他各段无作用，故利尿作用较 弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 【药代动力学】 本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白

13、结合率在90%以上， 进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（caenone），口服1日左右起效，23 日达高峰，停药后作用仍可维持23日。依服药方式不同t12有所差异，每日服药12次 时平均19小时(1324小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时（916小时）。无活性代谢产 物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。 【适应症】 （1）水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾 性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其 他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 （2）高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 （3）原发性

14、醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 （4）低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。 【用法与用量】 （1）、成人 治疗水肿性疾病，每日40120mg，分24次服用，至少连 服5日。以后酌情调整剂量。治疗高血压，开始每日4080mg，分次服用，至少2周，以 后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。 治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100400mg，分24次服用。不宜手术的患 者，则选用较小剂量维持。诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分24次， 连续34周。短期试验，每日400mg，分24次服用，连续

15、4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。 （2）、小儿 治疗水肿性疾病，开始每日按体重13mg/kg或按体表面积3090mg/m2，单次 或分24次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日39mg/kg或90270mg/m2。 【不良反应】 （1）常见的有:高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮 食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利 尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 （8）、）6%26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;胃肠 道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。（2）少见的有：低钠血

16、症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;抗 雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性发育、阳萎、 性功能低下，在女性可致胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;中枢神 经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。 （3）罕见的有:过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;暂时性血浆肌酐、尿素氮升高， 主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;轻度高氯性酸中毒;肿 瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。 【禁忌症】 高钾血症患者禁用。 【注意事项】 （1）下列情况慎用:无尿;肾功能不全;肝功能不全，因本药引起 电解质紊乱

17、可诱发肝昏迷;低钠血症;酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致 的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒;增大或月经失调者。 （2）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如 每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。 （3）用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如 酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。 （4）本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的23倍，以后 酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药23日服用。在已应用其他利尿药 再加用本药时，其他利尿药剂

18、量在最初23日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时， 本药应先于其他利尿药23日停药。 （5）用药期间如出现高钾血症，应立即停药。 （6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。 （7）对诊断的干扰:使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前47日应停用本药 或改用其他测定方法:使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、 血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医 师指导下用药，且用药时间应尽量短。 【老年患者用药】 老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度

19、。 【药物相互作用】 （1）肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺 皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。 （2）雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。 （3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性 增加。 （4）拟交感神经药物降低本药的降压作用。 （5）多巴胺加强本药的利尿作用。 （6）与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。 （7）与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/l， 如库存10日以上含钾高达65mmol/l）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂 和环孢

20、素a等。 （8）与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。 （9）本药使地高辛半衰期延长。 （10）与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。 （11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加。 （12）甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。【规格】 20mg 【贮藏】 密封，置干燥处保存。（文章二）：螺内酯等利尿剂副作用 螺内酯 服用螺内酯片一般只会出现常见的副作用，此类副作用一般并不严重，然而，少见以及 罕见的副作用是比较严重的，患者若出现此类副作用最好就医治疗。服用螺内酯片是会有副 作用的，具体有： （1）、常见的有： (1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药

21、、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素 钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍 可达 （8）、）6%26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图; (2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。 （2）、少见的有： (1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高; (2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性发育、 阳痿、性功能低下，在女性可致胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降; (3)中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等

22、。 （3）、罕见的有: (1)过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难; (2)暂时性血浆肌，酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤 过滤下降有关; (3)轻度高氯性酸中毒; (4)肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌。倍他乐克用于治疗高血压、心肌梗死等心脑血管疾病，是需要坚持服用控制病情发展的。 但是，许多人在用药的时候，都会很担心长期服用倍他乐克会不会带来很大的副作用。那么， 针对这个问题，下面请百济药师对此作出解答。 倍他乐克是医保类处方药，可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主 动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等，在临床上深

23、受患者朋友的青睐。 但如果在服用时，不注意其剂量调整的话，很容易导致副作用的出现。长期服用倍他乐克副作用大吗?服用倍他乐克产生副作用的发生率约为10%，通常与剂量 有关，某些副作用对身体有害。偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、 鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。服用倍他乐克引起的 心血管系统不良反应有：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛。倍他 乐克引起的消化系统不良反应有：恶心、胃痛、便秘、腹泻，但不严重，很少影响用药。服 用倍他乐克可导致的神经系统副作用有疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。 在用倍他乐克进行治疗的

24、过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶 和操作机械时应慎用。倍他乐克还可能产生气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、 眼痛等副作用。 同时，长期使用倍他乐克时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于710天内撤除， 至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室 性心动过速。大手术之前是否停用-阻滞剂意见尚不一致，-受体阻滞后心脏对反射性交 感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。 尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者停止使用倍他乐克，如有可能应在麻醉前48小时停用。以上就是关于对“长期服用倍他乐克副

25、作用大吗”的详细解析，希望能对大家有所帮助。 如果您有购买倍他乐克这种药物的话，请您在专业药师的指导下按疗程服用倍他乐克。若在使用过程中有任何不良反应或疑惑，亦可时间向我们咨询。欢迎拨打全国统一免费服务热线： 400-168-0606。大多不良反应与剂量和疗程有关。 (1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用 有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快 速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常 明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱 水造成

26、血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见 反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 (2)高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。 (3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故 高尿酸血症易被忽视。 (4)过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。 (5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 (6)其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。 (1)交叉 过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应 (2)对诊断的干扰：可致糖耐量降

27、低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 (3)下列情况慎用：无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药 物蓄积，毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者，水、电解 质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症；低钠血症;红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;胰腺 炎;交感神经切除者(降压作用加强);有黄疸的婴儿。 (4)随访检查：血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶，尿素氮;血压。 (5)应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 (6)有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合

28、用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 (1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。 (2)哺乳期妇女不宜服用。 【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。 【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。 阿司匹林肠溶片说明书药品名称 通用名称：阿司匹林肠溶片商品名称：拜阿司匹灵 汉语拼音：asipilinchangrongpian药品别名：乙酰水杨酸肠溶片主要成份 剂型 本品主要成分为阿司匹林。 片剂适应症 高原病,枕神经痛,短暂性脑缺血发作,下肢深静脉栓塞,急性动脉栓塞,脑血栓, 幼年型类风湿关节炎,脑供血不足,心肌梗死,急性心肌梗

29、死,不稳定性心绞痛,心房颤动,三叉 神经痛,风湿性多肌痛,肾静脉血栓形成,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,小儿川崎病,血栓形 成,不稳定型心绞痛,老年人不稳定型心绞痛,流行性感冒,风湿性关节炎,心绞痛,偏头痛,痛 经,骨关节炎,关节炎,风湿性疾病,神经痛,丛集性头痛,坐骨神经痛,脑栓塞,风湿热,肋间神经痛 功能主治 ：急集血聚抑制板性小心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短 暂性脑缺血(tia)及其继发脑卒中的风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓 和肺栓塞；降低心血管危险因素(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、 年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

30、用法用量 嚼数后不死一剂用时肌肠服次饭碎空用在品。心在溶本量第片用必服腹梗须， 用服宜碎水疗或用为可服和片后，：应本。，片温服整品治捣（1）、不稳定性心绞痛建议每天1 片拜阿司匹灵。（2）、急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。（3）、预防复发心肌梗死时，建议 每天3片拜阿司匹灵。（4）、预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建 议每天1片拜阿司匹灵。 规格 100mgx30s 常见的副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和不良反应服泻。胃出血和胃溃疡，以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极 少见。有报道个别病例出现肝、肾功能障碍，低血

31、糖，以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出 性红斑)。小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。极少数病例在长 期服用阿司匹肠溶片后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便(严重胃出血的症状)。出 现眩晕和耳鸣(特别是儿童和老人)可能为严重的中毒症状。 如出现以上不良反应时，请及时 告知医生或药剂师。一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以便医生能判断副作用的程 度并采取必要的措施。 禁忌 对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏；胃十二指肠溃疡；出血倾向(出血体质)。 （1）、该药不宜用作止痛剂。（2）、患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特别是注意事项 过敏性症状)患者，和对所有类型的

32、镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用阿司匹肠 溶片有引起哮喘发作的危险(即镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘)。在使用前应咨询医生。 对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。（3）、手术 前服用请通知医生和牙科医生。（4）、长期大剂量服用阿司匹肠溶片应在医生的指导下进行。（5）、 下列情况应慎用拜阿司匹灵：(1)对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其它过敏反。 (2)同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外)。(3)支气管哮喘。 (4)慢性或复发性胃十二脂肠病变。(5)肾损害。(6)严重的肝功障碍。（6）、少服或忘服后， 下次服药时不要服

33、用双倍的量，而继续按规定和医生的处方服用。 孕妇及哺乳期妇女用药 （1）、怀孕早期及中期时慎用拜阿司匹灵。因拜阿司匹灵在分娩时可 增加母亲和新生儿发生并发症的危险，故妊娠最后3个月的妇女禁用拜阿司匹灵。（2）、乙酸水 杨和它的降解产物能少量进入，哺乳期妇女应慎用。服用大剂量时(每天超过150mg)应 终止哺乳。 儿童用药 征。 老年人用药 老年患者若肾功能下降服用拜阿司匹灵易出现不良反应，因此肾功能下降的 老年患者应慎用拜阿司匹灵。药物相互作用 本品可增加以下药物的作用：（1）、抗凝血药（2）、同时使用含可的松或可的松 儿童和青少年服用阿司匹林肠溶片可能会发生少见的但危及生命的reye综合类似

34、物的药物、 或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险。（3）、某些降血糖药（4）、氨甲喋呤（5）、地高辛，巴比妥类，锂 （6）、某些震痛药、抗炎药和抗风湿药，以及一般抗风湿药；（7）、某些抗生素（8）、）三碘甲状腺氨酸本 品可减弱以下药物的作用：（1）、某些利尿药（2）、降压药（3）、促尿酸排泄的抗风湿药拜阿司匹林和以 上药物合用时应在医生的指导下进行，此情况也适用于近期曾经服用的药物。服药时不可饮（文章三）：倍他洛克即美托洛尔 酒石酸美托洛尔片 发布时间: 2xx-04-18 访问计数: 274 【商 品 名】倍他乐克 【英 文 名】Metoprolol Tartrate Tablets 【性 状】

35、本品为白色片。 【药理毒理】（1）、药理：本药属于2A类即无部分激动活性的1受体阻断药（心脏选择性 受体阻断药）。它对1受体有选择性阻滞作用，无部分激动活性，无膜稳定作用。 对于高血压患者，本品能显著降低血压，但并不引起直立性低血压和电解质紊乱；对心绞痛患者，本品可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗死的发生率，用作心肌梗死后治疗可减少再梗死的发生率，降低心肌梗死后的死亡率。 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心率失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常

36、。 在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高，但加用2受体激动剂可纠正。 （2）、毒理：本品无致突变作用；对胎儿无影响。大鼠服用本品2年，一日800mg未发现良性及恶性新生物。 【药代动力学】口服吸收迅速完全（95%），生物利用度约为50%。吸收后迅速进入细胞 外组织，并能通过血脑脊屏障及胎盘屏障。蛋白结合率低，约10%。口服 1.5小时血药浓度达峰值，最大作用时间为12小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。t1/2为35小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量（3%10%）为原形物。

37、 【适 应 症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失 常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗， 此时应在有经验的医师指导下使用。 【用法用量】口服。治疗高血压100200mg/次，一日2次。 急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能 溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后 24小时即出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2 小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.55mg/ 次（2分钟内），每5分钟一次，共3次总剂量1015mg。之后15分钟开

38、 始口服2550mg，每612小时一次，共2448小时，然后口服50100mg， 一日2次。 不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。 急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔，其方法同上。 心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心性死亡率， 包括猝死。一般50100mg，一日2次。 在治疗心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25 50mg，一日23次，或一次100mg，一日2次。 心力衰竭：应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本 药。起初（6）、25mg/次，一日23次，以后视临床情况每数日至一周一次

39、增加 （6）、2512.5mg，一日23次，最大剂量可用至50100mg/次，一日2次。 最大剂量一日不应超过300400mg。 【不良反应】（1）、血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛 导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺症。 （2）、因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩 晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 （3）、消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 （4）、其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、听觉障碍、眼痛等。 【禁 忌 症】度或度房室传导阻滞，失代偿性心衰（肺气肿，

40、低灌注或低血压），持 续地或间隙性地接受受体激动剂的变力性治疗的患者；有临床意义的窦性 心动过缓，病态窦房结综合征，心源性休克；末梢循环灌注不良、严重的周 围血管疾病。 美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率45次/分钟， PQ间期0.24秒或收缩压100mmHg的患者。 对本品中任一成份过敏者禁用。 【注意事项】（1）、普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性1受体阻滞药的 这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用阻滞剂时，其 受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及 时发现。但在治疗过程中选择性1受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的 危险性要小于非选择性受体阻断药。 （2）、长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于710天内撤除， 至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞 痛、心肌梗死或室性心动过速。 （3）、大手术之前是否停用受体阻滞剂意见尚不一致，受体阻滞后心脏对 反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁 胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停 止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。 （4）、用于嗜铬细胞瘤时应先行使用受体阻滞药。 （5）、低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 （6）、慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者如