护理计划制定及常见问题解析题目

1、护理计划制定一、填空题（10题）：1、护理计划是指导护理行为的依据，使护士在工作中有章可循，更易把握护理的重点，提高工作效率。2、护理程序是运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。3、护理诊断是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，是由护士负责制定的。4、护理计划的制定应体现首优、中优、次优原则。5、预期目标是指通过护理干预能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。6、凡病情危重、有自杀倾向、跌倒/坠床评估20分、ADL评分40分（成人）、四级以上手术患者需24小时内制定护理计划。7、护理计划能动态评估患者异常病情和心理。8、N3级以上护士或护士长对护理计划要负责审

2、核并冠签。9、护理计划制定应根据医嘱和病情及时调整。10、完整的护理诊断的陈述包括三部分，即健康问题、病因、症状和体征，又称（PES公式）。二、单选题（20题）：1、预期目标中短期目标是指（C）内可达到的目标A.一天 B.三天 C.一周 D.一月2、护理诊断排序（C）A.首先、其次、最后 B.轻重缓急 C .首优、中优、次优 D.第一、第二、第三3、护理诊断是为达到预期目标选择护理措施的基础，是由（B）负责制定的A.医生 B.护士 C.患者 D.康复师4、下列属于潜在的护理诊断是（D）A.活动无耐力 B.皮肤完整性受损 C.体温过高 D.有出血的危险5、完整的护理诊断的陈述包括三部分，即（B）

3、、病因、症状和体征，又称（PES公式），多用于现存护理诊断A.心理问题 B.健康问题 C.营养问题 D.护理问题6、下面属于护理问题中的中优问题的是（A）A.活动无耐力 B.体液严重不足 C.清理呼吸道无效 D.知识缺乏7、书写护理诊断时需注意一个诊断针对（A）A.一个问题 B.二个问题 C.三个问题 D.四个问题8、书写护理诊断必须有明确的主、客观资料作为（C）A.条件 B.前提 C.依据 D.目标9、书写护理诊断确定的问题需要用护理的措施或（B）共同的措施来解决A.医患 B.医护 C.护患 D.医护患10、（C）级以上护士或护士长对护理计划要负责审核并冠签A.N1 B.N2 C.N3 D.

4、N411、护理计划制定根据医嘱和（D）及时调整护理计划A.心理 B.营养 C.费用 D.病情12、护理计划所有序号后面标点符号为（A）A.“.” B.“、” C.“：” D.“；”13、护理计划中护理问题后面标点符号用（C）A.“.” B.“、” C.“：” D.“；”14、护理计划中效果评价不跨年日期时间书写格式为（B）A.月/日/时间 B.月-日-时间 C.月：日：时间 D.年-月-日-时间15、护理计划中每个护理措施后面写（D）A.“：” B.“；” C.“！” D.“。”16、护理计划应能防范潜在的护理（C）A.问题 B.不良事件 C.并发症 D.危险17、ADL（C）分（成人）需要制

5、定护理计划A.20 B.30 C.40 D.5018、 四级以上手术患者需（D）内制定护理计划 A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时19、跌倒/坠床评估（D）分需要制定护理计划A.12 B.14 C.18 D.2020、护理计划能动态评估患者异常病情和（A）A.心理 B.生理 C. 社会 D.家庭三、多选题（5题）：1、 护理措施分类为（ACD）A. 依赖性 B.重要性 C.协作性 D.独立性2、制定护理措施的原则（ABC）A.针对性、可行性 B.安全性、配合性 C.科学性、配合性 D.独立性、可行性3、护理程序的基本步骤有（ABCD）A.评估 B.诊断 C.计划 D.实施4、完

6、整的护理诊断的陈述包括三部分，即（ABCD），又称（PES公式）A.健康问题 B病因 C.症状 D.体征5、下面哪些选项属于护理问题中的首优问题（AC）A.体液不足 B.疼痛 C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损四、判断题（10题）：1、护理措施可以不需要医嘱，由护士凭借自己的知识、经验等来在职责范围内，独立思考、判断决定的措施。 （）2、活动无耐力：与活动后心慌、气短有关。 （）3、护理问题的相关因素及目标后面不写标点符号。 （）4、死亡不需要逐个停止护理计划，另起一行在效果评价栏写患者死亡。 （）5、转科时不需要停止本科室制定的所有护理计划。 （）6、护理计划制定应根据医嘱和病情及时调整。 （）7、护理计划是指导护理行为的依据，使护士在工作中有章可循。 （）8、体液严重不足、疼痛、清理呼吸道无效属于护理问题中的首优问题。 （）9、预期目标中的长期目标是指两周以上病人可达到的目标。 （） 1