角膜裂伤修复术临床治疗技术操作规范_第1页
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文档简介

1、角膜裂伤修复术临床治疗技术操作规范【适应证】1. 各种形状，不伴有角膜组织大面积缺损的全层裂伤。2. 不能固定的游离性板层裂伤。【禁忌证】对合良好、前房完全形成、无虹膜嵌夹、角膜前面无显著屈光影响的短伤口可加压包扎，不必缝合。【术前准备】1. 详细了解伤情，确定有无威胁生命的全身体征。2. 如有可能， 应做眼部超声等检查， 以除外眼球内异物3. 检查视力。4. 如有可能，测量眼压。5. 注意有无泪道炎症。如有则应做相应处理，感染轻者 于术前应用抗菌药物溶液冲洗泪道，感染重者应暂时封闭泪 点。6. 服用抗菌药物预防感染7. 破伤风抗毒素 1500U 皮下注射。【麻醉】1. 眼球表面麻醉。2. 球

2、结膜下、球周或球后麻醉。3. 儿童及不能配合的成年人可行全身麻醉。 【操作方法及程序】1. 局部用稀释抗菌药物溶液充分冲洗后，进行显微手术 角膜伤口修复。2. 角膜伤口应遵循角膜裂伤后屈光变化规律和缝线效 应进行缝合。3. 脱出虹膜的处理应依照伤后时间、受伤环境和显微镜 下脱出虹膜的性状来决定取舍。4. 角膜缝合应达到水密程度，缝合完毕应立即用平衡盐 液恢复前房深度。避免虹膜嵌夹伤口。5. 直视可见的虹膜、晶状体、前房角异物应一并摘除。术后处理】1. 保持瞳孔散大2. 眼垫遮盖术眼。3. 术后局部和全身应用广谱抗菌药物。4. 如有球结膜缝线，术后 5d 拆除。术后 3 个月拆角膜 伤口缝线。【注意事项】1. 微小的晶状体囊损伤和局限的晶状体浑浊可以不同 时进行晶状体摘除，临床随诊。2. 晶状体完全浑浊，尤其合并继发性青光眼者应另选角 膜缘切口行白内障摘出。在不排除感染可能和玻璃体视网膜 评价的情况下，不应行一期人工晶状

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