护理管理质量考核标准

1、护理管理质量考核标准质量标准手册填写字迹清楚、及时完整护 士 长 手 册计划安排的制定结合实际，有可行性学习内容与时俱进，有新理论、新知识对计划完成有小结、总结业务学习每月1-2次,有计划、安排及记录护 理 查 房护理查房真实进行，每月一次，有记录护理查房能解决实际问题每季度护士考核有试卷、成绩项目护士长手册业务学习护理查房基知识量控制护理教学护理安全护理管理质量考核标准质量标准手册填写字迹清楚、及时完整计划安排的制定结合实际，有可行性对计划完成有小结、总结业务学习每月1-2次，有计划、安排及记录学习内容与时俱进，有新理论、新知识 护理查房真实进行，每月一次，有记录护理查房能解决实际问题每季度

2、护士考核有试卷、成绩成立科室质量控制小组，质控小组成员分工合理，责 任明确每周重点检查，每月全面检查每月有总结，原因分析有可追溯性，整改措施实际， 可操作，措施落实到位，改进有效果。科室每月召开一次护理质量与缺陷讨论会，特殊情况 及时召开。有教学计划、教学记录（科室两周一次讲课）学生有 出科考试成绩有主动报告护理不良事件制度及激励措施，发现不良 事件主动报告，并进行讨论、分析。有压疮上报制度及报告程序，并按要求填报压疮风险 评估报告表及动态观察记录。毒、麻药品设有基数，加锁、专人管理、使用有记录 高危药品标识醒目、专柜放置有院内紧急意外事件（停水、停电、火灾等）的应急 预案；有患者紧急状态（患

3、者猝死、自杀管理等）的应 急预案;有重点护理环节（输血反应、药物不良反应等） 和重点对象（危重病人、围手术期病人、生活不能自 理病人等）管理流程，并且人人知晓。各种护理标识齐全、醒目（药物过敏、高危药品、预 防跌倒、预防坠床等标识）各种腕带标识分类规范佩戴给药治疗严格执行查对制度，输血前二人核对并签字 医嘱班班查对、护士长每周查对并记录说明：本考核应得分为100分，90分为合格。分值4644评分标准字迹潦草扣2分， 一处不完整扣1分 缺年计划扣分4分， 其他扣1分缺一次扣1分无计划、安排扣_2分，少一次扣2分内容不新扣1分缺一次扣2分缺一次扣1分 问质控组成员不明 确扣2分 缺一次检查记录扣4

4、分无总结扣3分，落 实不到位扣2分无计划、无出科考 试成绩扣2分少一 次记录扣1分 对主动上报者加 2 分，未主动上报护 理部发现扣5分发现一例未报扣 2 分不是难免压疮而 发生扣5分漏报一次扣2分一人不知晓扣2分无标识扣1分，一 项不符合要求扣0.5分少查对一次扣1分质 量 控 制护 理 教 学成立科室质量控制小组，质控小组成员分工合理，责任明确每周重点检查，每月全面检查每月有总结，原因分析有可追溯性，整改措施实际，可操作，措施落实到位，改进有效果。科室每月召开一次护理质量与缺陷讨论会，特殊情况及时召开。有教学计划、教学记录（科室两周一次讲课）学生有出科考试成绩有主动报告护理不良事件制度及激励措施，发现不良事件主动报告，并进行讨论、分析。有压疮上报制度及报告程序，并按要求填报压疮风险评估报告表及动态观察记录。毒、麻药品设有基数，加锁、专人管理、使用有记录 高危药品标识醒目、专柜放置 有院内紧急意外事件（停水、停电、火灾等）的应急预案 ；有患者紧急状态（患者猝死、自杀管理 等）的应急预案；有重点护理环节（输血反应、药物不良反应等）和重点对象（危重病人、围手术 期病人、生活不能自理病人等）管理流程，并且人人知晓。各种护理标识齐全、醒目（药物过敏、高危药品、预防跌倒、预防坠床等标识） 各种腕