整形显微及休克

1、整形及显微外科一、A 型多选题1、吻合小血管的显微外科技术原则，下列哪项是错的？A、初吻合的血管两端血管壁必须正常B、动、静脉血流必须正常C、被吻合的血管口径大小要相近D、吻合成功的血管要有适当张力E、术前、术中、术后要全身肝素化2、手术显微镜的要求哪项是错的？A、放大倍数1040倍之间可变B 、工作距离要求大于 20 公分C 、工作距离要求大于 60 公分D、要有足够的亮度E、要求正位立体成像3、显微外科所使用的缝线特点哪项是错误的？A、标号“ 0”的数越大线越细B 、标号“ 0”的数越小线越细C、显微外科所使用的缝线多半是带有特制双针的单丝尼龙线D、吻合直径1mm以内的血管需使用11 0的

2、单丝尼龙线E、缝线缝针制造要求洁度好，柔软，具有一定拉力4、关于“血管危象”的概念，下列哪项是错的？A、发生率在10%左右B、多发生在术后一周C、多发生在术后24小时内，72小时以后属罕见D、发生原因可能是局部的，可能是全身性原因；可能是单一因素，也可能是多因素 的。E、总的趋势需要探查5、吻合小血管的显微外科术后最严重的并发症是“血管危象”多发生在术后：A、24 小时以内B、72 小时以后C、五天D、48 小时以后E、一周6 、 （请增加 2 道单选题）二、填空题1、开展显微外科必须具备（ 1） （3）2、（请增加一些填空题）三、问答题1、显微外科临床应用有哪些方面？2、（请再增加一题问答题

3、）答案：、 1、 E2、C3、B4、B 5、A6、7、8休克一、 A 型多选题1、休克患者血压 120/80mmHg ，中心静脉压 16cmH2O ，应该考虑用：A、肾上腺素B、阿拉明C、多巴胺D、西地兰E、右旋糖酐2、关于休克代偿期微循环变化，下列叙述哪项是错误的？A、动静脉短路开放B 、直接通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液郁积3、微循环、毛细血管网的充盈程度主要取决于：A、血压的高低B 、血容量的多少C 、心排出量的多少D、周围血管阻力的高低E、毛细血管前括约肌的舒缩4、诊断休克的主要依据是：A、低血压B 、尿少C、脉快D、临床表现E、以上都不是5、休克时，常根据尿量

4、的变化估计：A 、血容量B 、中心静脉压C、心功能D、大血管舒缩情况E、微循环灌流情况6、休克病人在补充足够液体后血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给：A、血管扩张剂B、血管收缩剂C、强心剂D、5%碳酸氢钠以纠正酸中毒E 、大量激素7、有效循环血量是指：A、体内血液总量B、存在于心血管系统的血量C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、存在于动脉系统的血量E、单位时间内通过动脉系统进行循环的血量8、决定休克病人补液量较可靠的依据是：A 、血压B、血液PH值C、中心静脉压D、脉搏E、精神状态9、休克病人经补液后， 血压仍低， 中心静脉压不高。 510 分钟内静脉注入等渗盐水 250 ml，

5、如血压升高，而中心静脉压不变，提出示：A 、心功能不全B 、血容量不足C、血容量过多D 、血管张力过高E、以上都不是10、一急性梗阻性化脓性胆管炎患者，巳呈休克状态，下列哪项是错的？A 、立即作手术前准备B 、 5%碳酸氢钠 250ml 静滴C、大剂量广谱抗生素静推D 、等完全纠正休克后，立即手术治疗E、地塞米松针10mg静滴11、治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选：A 、全血B 、血浆C、右旋醣酐D、平衡盐溶液E、5%碳酸氢钠溶液12 、一休克病人，无心力衰竭表现，经大量补液后仍脸色苍白，皮肤湿冷伴瘀斑色紫， 测中心静脉压 1 6H 2O ，血压仍偏低，宜用下列哪种药物？A、去甲肾上

6、腺素针10mg加入大量静滴B 、西地兰针 0.4mg 静脉缓注C、地塞米松针20mg静注D、苯胺唑啉针10mg静脉缓滴E、先锋必针6.0g立即静滴（皮试正常）13、关于感染性休克，下列哪点是错的？A、在休克纠正前，应着重治疗休克B 、在休克纠正后，应着重治疗感染C、如有手术指征应同时积极作手术前准备工作D、应同时纠正酸中毒E、不宜用皮质类固醇14、关于休克的治疗，下列哪一项是错的？A、尽早去除休克的病因B 、尽早恢复血容量C、尽早使用血管收缩剂D、改善心脏功能E、处理代谢障碍15 从病理生理变化来看，休克的本质是：A 、低血压B 、交感肾上腺素系统兴奋C 、组织细胞缺氧D 、酸中毒E、心脏功能

7、衰竭） 、主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射 、外周和内脏血管收缩 、副交感神经兴奋 、交感- 肾上腺轴兴奋 、肾素- 血管紧张素分必增加16、休克早期，机体代偿机制不包括：ABCDE17决定中心静脉压高低的诸因素中，下列那项有错：A 、血容量是否足够B 、动静脉压力差大小C、右心室排血功能的高低D 、静脉回心血量的多少E、肺循环阻力的大小二、填空题1、 良好的微循环，主要依靠充足的（ 1） - 和完整的（ 3）2、 休克发生 ARDS 的主要病理变化是（ 1） ，（3） ，（4）肺泡表面活性物质减少。3、 通常情况下收缩压低于（ 1） mmHg ，脉压差小于（ 2）常表示巳呈休克状态。4、低血容量性休克时其微循环的改变分（ （ 3） 4、休克是 - 氧、代谢 紊乱和功能受损的一种综合征。1），有效的（ 2），（2）mmHg减少、组织灌注不足所导致的细胞缺三、问答题1