新农合调查报告

1、新农合调查报告： （一）、相关政策 新型农村合作医疗（简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。1自2xxx年开展新型农村合作医疗试点工作以来，新农合制度建设取得快速发展。2xxx年4月6日国务院发布了中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，其中明确提出要以农村为重点，以提高住院和门诊大病保障为重点，逐 步提高筹资和保障水平，2xxx年对新农合的补助标准提高到每人每年120元。2科学合理的补偿方案是保证新农合健康持续发展的重要条件之一。制定补偿方案的本质，是在一定的预算约束下，尽可能地实现对参加合作医疗农民提供医疗

2、保障，以真正体现新型农村合作医疗作为一种保障制度的功能。3 建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。 （二）、调查结果 （1）、所有参与调查的农户都知晓新型农村合作医疗制度。 参与调查的36户农户都对新型农村合作医疗制度有一定了解，也可以理解为是表

3、面上的理解。 （2）、本村村民基本都参与了新型农村合作医疗保险。 一共调查了36户，有35户已参加农村合作医疗保险。在参与调查的农户中，有27户是自己主动要求参加的,有8户是觉得是政府的政策要求才参加的。据了解，一部分农户是通过政府的的宣传得知的消息后参加的，另外一部分是在村委会的宣传下或者村民之间交谈得知的消息后参加的。 （3）、在参加的农户中，有30户感觉切实从新型农村合作医疗政策中收益，另外一部分则表示并不太清楚。 （4）、农户对新型农村合作医疗是否能缓解家庭经济负担表态 27户农户认为新型农村合作医疗明显缓解了家庭经济负担，6户农户觉得对缓解家庭经济负担有一定效果，3户农户觉得基本没有

4、任何效果。 从以上调查结果可以看出，新型农村合作医疗制度对于大多数农民来说还是比较满意，认为这是共产党在“三农”政策之后的又一惠民政策，但村民们对某些重大疾病或者突发性疾病还是感到无奈，因为花钱看病导致家庭经济出现问题的现象还是存在的。 （三）、调查中发现的问题 （1）、“交钱容易要钱难”的问题。 在参与调查的36户中，有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的22.2%。在交谈中还听到村民这样陈述，同样是某种病，在村里卫生所看病花的钱可以马上报销，如果到乡镇医院或者县人民医院，报销医药费就比较困难了。 （2）、医疗费报销审批程序较为繁琐，很不方便。 在参与调查的36户农民中，有9户

5、认为在报销医疗费用时程序较为繁琐，占到调查户的25%。 （3）、乡镇里定点医院少,农民就医不方便。 调查忠我了解到,村民就医大多数选择村卫生所，因为他们普遍感觉村卫生所比较近,就医方便。而且药价便宜,收费低,服务态度好。 （4）、在乡镇定点医院治疗花费医药费用较高。 在定点医院看病就医，医药费用高且服务质量较差、水平低，这成为农民不情愿去定点乡镇医院看病的主要原因。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使得到补助，也因为自己要支付相当多的部分而得不偿失。 （四）、调查结果分析 （1）、医疗政策宣传不够深入，村民对于该新型农村合作医疗制度不太了解。 调查结果显示，只有一半的农户知道

6、报销医药费是有一定条件限制的，像如何计算报销的医疗费用，且知道如何办理报销手续，有8户农户明确表示不知道；有15户农户知道可报医药费范围，即某些疾病和某些特殊药物在报销范围之内，也有15户农户表示根本一点都不知道。农民因为对报销住院医疗费用的限制条件和医药费报销的手续等知之甚少，导致其普遍觉得报销医疗费用的程序十分繁琐，而且有些村民原本以为能够报销的费用最后却得不到补偿，最终极大地挫伤了农民参加这项政策的积极性。 （2）、村民们普遍不注意养生，导致各种原发性疾病的发生。对各种过敏性疾病和工作疾病知之甚少。且基本没有体检意识，只有生病了，才在医生的建议下去做体检。 （3）、当地政府的运作方式让农

7、民心中持有疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民对政府的信任问题，就是担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正落到实处，担心合作医疗经费会不会被挪用、贪污,担心在实施过程中有没有凭关系和走后门,担心有没有在报销范围和额度上因人而异,诸如此类。 （五）、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策及建议 1.合理选择适合xx省情的农村人口医疗保障模式。 xx省作为一个人口大省，医疗卫生服务需求已呈现出明显的层次性，目前单一的保障形式已经不能满足农民多层次的医疗需求。因此应该根据当地经济发展状况，遵循普遍保障、分类实施、水平适度的原则，合理选择与当地农民医疗保障需求和承

8、受能力相适应的医疗保障发展模式。经济较发达地区，医疗保障的发展模式应以新型农村合作医疗为主体，医疗救助和商业医疗保险等多种保障方式并存；部分经济欠发达地区，医疗保障模式应以发展医疗救助为重点和主体，同时缓慢地、逐渐地推进新型农村合作医疗。（文章三）：新型农村合作医疗调研报告 新型农村合作医疗体系实施情况调研 基于xx市新丰县松园村个案研究 暑期“三下乡”社会实践团管院志协“心希望”服务队 xx外语外贸大学国际工商管理学院 摘要：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农合是我国农民自己创造的互助

9、共济的医疗保障制度。农民是其主力军。为当地有关部门切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，我们暑期“三下乡”管院志协“心希望”服务队调研小组利用此次下乡机会对新丰县松园村“新农合”的实施情况进行了专题调研。通过调研，我们总结概括新型农村合作医疗制度实施以来的基本情况、研究分析存在的问题，提出“新农合”的发展对策和优化建议。 关键词：新农合 合作医疗 农村居民 （一）、 调研背景 （1）、新型农村合作医疗的宏观发展 新型农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，从2xxx年起在全国部分县（市）试点，预计到2xxx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。与城镇居民相比，农民

10、的实际收入偏低，在参加农村合作医疗时会更多地考虑它的覆盖面、报销范围、报销比例和自身的经济实力等而有选择性地参加，所以即使家庭人口适中也可能不会全部参保。其次，村委会成员的大力动员、媒介宣传、周围村民的选择都是影响村民是否参加合作医疗的重要因素。通过近几年的宣传教育，大部分村民的健康意识不断增强，每年的合作医疗宣传期都会自觉地参保，但也仍然存在部分村民因为自身健康状况良好而放弃参保的情况。生病时，一些村民也会选择到镇上或县上的大医院就诊，确保病情能得到有效控制。总的来说，新型农村合作医疗在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等方面发挥了不可或缺的作用。 新型农村合作医疗在农村社

11、会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合村民的反应，都是具有一定调查价值的。通过此次xx市新丰县松园村“新农合”实施情况的个案研究，及时发现新型合作医疗实施过程中出现的问题，为广大农村地区新型合作医疗制度的实施和完善提供一定的参考和借鉴，从而帮助当地政府部门理顺合作医疗关系，加强合作医疗经费专项管理，以人为本，简化报销手续，改善“新农合”的实施方式。同时，进一步提高广大农民的参合意识，在平衡家庭收支的基础上积极参加新型农村合 作医疗。 （2）、新丰县的新型农村合作医疗的发展 自2xxx年实施新型农村合作医疗制度以来，新丰县农村居民参加合作医疗的比例稳步上升，近几年村民参

12、合率都处于较高水平，全县的合作医疗实施情况良好，2xxx年，该县合作医疗参加率达到了99.4%。该县由县合作医疗办公室（注：下简称“合医办”）每年根据xx省下发的有关文件以及当地上一年合作医疗专项账户的结余情况，制定相应的下一年合作医疗制度的具体政策，然后下发到各个镇（街道）合医办，再由他们具体落实到镇上的每一个村庄。每年的911月份是合作医疗的宣传时期，届时县合医办便会向各村村民发放“致全县农民群众的一封信”并通过广播电视台的宣传，让村民们能够切实了解有关政策的变化，在宣传期过后再向村民收取参合费用。从整体上看，该县近几年的新型农村合作医疗参合率呈上升势头但也会因为当年相关政策的改变而出现相

13、应地降低或升高。 2xxx年新丰县全县参保率比xx年降低了将近4个百分点，这种情况在2xxx年的时候有了好转，尽管当年的参合费由20元上升到了30元，但是由于报销比例，报销范围都有了大幅度的增加，所以2xxx年的全县参合率又重新上升到了99.4%。分析可得：如果政府单方面提高收费标准，村民可能会考虑自身的经济水平以及参合的必要性而决定是否参合，这就会导致了一部分村民放弃参合，从而使参合率有所下降。而当参合费和报销比例以及报销范围同步增长的时候，村民则更多地选择继续参合，以便防范风险。 （二）、调研结果 1松园村主要的参保的人群 参合的多为老人，中年人和青少年儿童居少数 2合作医疗的宣传方式 县

14、合医办在新型农村合作医疗宣传方面的途径主要有：广播站和电视台的宣传、下发到每户村民的致全县农民群众的一封信、村委亲自到村民家中进行宣传、召集各镇合医办小组发布当年相关政策。而通过进一步了解发现：村民们对合作医疗的了解主要集中在村委会的宣传这个单一途径上。由于村民们平时都忙于农活或在外打工，几乎没有时间看电视，再加上电视中有关合作医疗的节目密度小，频率低，所以甚少有农民通过电视了解新型农村合作医疗；另外，有少部分的村民表示会受周围村民的影响。 3报销的实际情况 少村民尤其是身体健康的村民每年报销的可能性并不大，由于报销仅局限于镇以内的医院以及镇外的住院费，小病报销不大或没有报销，而且须要到指定的

15、医疗机构方可报销，报销范围很狭窄。此外，报销的程序很复杂，而且需要到指定的医院去报销，这对于本来就很少了解时政和缺少文化知识的村民来说并不实际，如果数额还不算大的话，不少村民干脆就放弃报销 4村民就医地点的选择 不同收入水平的村民所选选项并不相同。收入高的人群倾向于到县城大医院去看病，而收入低的则更多选择在村卫生站就医 （三）、存在问题及有关建议 （1）相关单位、宣传途径、医院监督及村民参合心态和就医中存在的问题 （1）、相关单位对于细微情况上不够重视 总体上说，新丰县新型合作医疗实施情况是比较乐观的，每年的参保率已经稳定上在了很高的比例上。但有关单位的工作较为集中在对全县总体情况的统计上，而

16、忽略了每一个镇每一个村的细微变化，以松园村为例，2xxx年由于各方面原因参合率下降得比较厉害，而县合作医疗办并没有注意到这方面的问题， （2）、宣传途径和农民实际不符 每年的宣传工作都是农村新型合作医疗工作的重头戏，宣传效果的好坏，直接会影响到地方参加“新医合”的人数。新丰县合作医疗的宣传方式和全国各地的情况大体相同，主要起作用的是各村村委会对村民进行宣传。该县的其他宣传方式虽然方式较多，但实际起到的作用却十分有限。究其原因，主要是该县的其他宣传方式并没有注意到农民的实际情况，仅能让很少一部分的农民能够通过这些方式了解到合作医疗。例如在电视和广播台上播放有关的信息，但我们了解到村民们平时甚少有

17、时间看电视听广播的，大部分时间都在外打工或耕种，因此，这样的宣传方式对他们来说用处并不大。此外，据我们调查过程中，我们发现当地的农民能够较为彻底地了解有关信息的人并不多，有相当一部分村民对于合作医疗只是知道个大概，至于有什么好处，有什么限制，该怎么去报销这些方面，许多人都是一问三不知。所以，有时候即使可以取得报销的资格了，有些村民也由于对政策不了解而错过了报销机会。这样和新型合作医疗保障农民利益的初衷是不相符的。 （3）、部分村民参合心态有待调整 当地农民参加农村合作医疗的原因主要是以求买个平安，买个保障，这表明了当地农民的意识已经有了很大程度的提高，也从侧面反映了新型农村合作医疗自开展以来，

18、所取得的成效还是相当明显的。但仍然存在着一部分的农民是跟随着大家才去参加合作医疗的，并没有意识到合作医疗对他们的真正意义。还有小部分的村民是认为自己身体状况好而没有参加合作医疗。这些村民的心态都是不正确的，该县有关部门应该重视这个现象，让合作医疗真正得覆盖到每一个农民，起到其真正的作用。 （4）、对医院监督有待提高 虽然当地的有关部门对于合作医疗的监督还是很重视的，每一笔的报销都会记录进档案，而且报销的具体金额也有公示，让每一个农民都能够知道自己该拿多少钱，拿了多少钱。但是据村民反映，如果参加了合作医疗，部分不法医生会“小病当大病医”，开的全是价格高昂的药，这也在一定程度上造成了国家的损失。此

19、外，村民反映不清楚医疗机构的收费，“我们没文化，不知道怎么报销，也没留意到医院有什么公开的收费标准”。不少村民反映 不清楚药价，他们也很少会留意到医院的宣传，不少村民小病发烧也须额外的检查，一般得花上上百元，但是他们没有说话权力，医院怎么开就只能接受，并且医生水平不高，花了钱还不一定看得好病。其实这些让许多村民感到很不满 （5）、村民就医困难 从调查来看，村里卫生站虽然收费并不高，但是服务质量一般，而且卫生条件较差，医疗设备也很简陋，治病效果一般。所以不少条件较好的家庭会选择大病小病都上镇级或县级医院就诊。此外，据了解在这些医院看病时也是一件很困难的事情，往往挂号之后还要等上好几个小时才可以看

20、病，而且大医院收费也相对比较贵，一个感冒就要上百块钱了，对于普通农民的确是个不小的负担。“卫生站设备差；大医院收费贵，看病麻烦”，这是村民心中最大的无奈。 （6）、报销范围狭窄，报销手段繁琐，以致报销效果不明显 从调查过程中发现，当地村民的收入和支出基本持平，若是家人患病，会让他们的生活负担很大。报销范围狭窄：就目前的报销范围而言，主要是为了保大病，保住院，对于其他情况报销不多，并且每条报销还受到很多条件限制（详情参考附录第四小节），这样对于普遍患病不多或病情不严重的村民来说，特别是家境一般的村民，他们享受到的利益不大，也有不少村民因此会中断参合，对于他们而言合作医疗毫无用处。此外，也有不少村

21、民反映报销手续繁杂，除了能够直接在医药费中减免的项目外，其他项目的报销手续还是比较繁琐的，耗时也比较长，这导致了有部分村民因此放弃了报销的机会。以上两种情况都导致了合作医疗起到的作用并不明显，甚至会使部分村民放弃参合 （2）解决方法与建议 村民医保意识需加强 a 调整心态，提高健康保障意识，配合村医疗保险工作； b 多关心国家医疗方面政策，掌握基本医疗常识，用法规维护自身权利； c 转变观念，用科学的方法治病，不耽误医疗最佳时机。 村干部宣传力度待加强，能更加灵敏地注重年参保的变化 村干部详细的了解每一地区每年参保的细微变化，以求在这些变化中发现问题，采取措施，以防下次再出现同样的情况。并且改进宣传方式，加大宣传力度。有关部门应该根据农民的具体实际来设计一些宣传方式，以通俗易懂的方式，并且在村民显见的地方宣传；同时，宣传应侧重更多实在的、更新的政策，让更多的人切实了解合作医疗，了解其对自身的巨大意义，并且知道怎么用医保减轻负担，这样才能吸引到更多的农民参与到合作医