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文档简介
1、汇报:XXX,20XX年X月XX日,鼠疫(plague)是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,属国际检疫传染病,也是我国法定传染病中的甲类传染病,在39种法定传染病中位居第一位。鼠疫为自然疫源性传染病,主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血,以及其他严重毒血症状。本病传染性强,病死率高。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,我国在解放前也曾发生多次流行,目前已大幅减少,但在我国西部、西北部仍有散发病例发生,前言,壹:鼠疫的基本介绍,贰:历史上的鼠疫,叁:鼠疫是如何传播的,肆:如何预防鼠疫的传播,伍:患有鼠
2、疫后怎么办,鼠疫的基本介绍,壹,鼠疫曾被称为“黑死病,是一种由鼠疫耶尔森菌所致的烈性传染病,主要经跳蚤叮咬传播,传染性强,病死率极高,在我国属于甲类传染病,常见症状,发热,毒血症症状,淋巴结肿大,肺炎,出血,历史上的鼠疫,贰,6世纪8世纪,查士丁尼大鼠疫,欧洲5000万人死亡,14世纪中叶,当时欧洲近1/3人口死于鼠疫,19世纪下半叶20世纪30年代,起于云南、孟买,全球先后数千万人死于鼠疫,据不完全统计仅在1348年1350年的三年之内,光欧洲就有近3千万人因黑死病而失去生命。3年里,黑死病蹂躏整个欧洲大陆,再传播到俄罗斯,导致俄罗斯近三分之一至一半的人口死亡。 如果再算上以后300年的数次
3、鼠疫暴发,欧洲有近一半人因黑死病丧生,全球有近3亿人失去生命。1348年德国编年史学家吕贝克记载死亡了90000人,最高一天的死亡数字高达1500人,夺走7500万至两亿条人命,最高估计的死亡人数,相当于当今巴西人口,黑死病是现在人取的新名字,在当时,这病称为瘟疫,当时的人相信,这场瘟疫是神对世人的惩罚,也有人认为是星球的排列,直接怪罪至犹太人身上,瘟疫过后,欧洲的人口花了150年才复兴,1855年,中国也爆发过,还传至印度造成1000万人死亡,鼠疫是如何传播的,叁,传播源,传染源为鼠类和其他啮齿类动物,其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型
4、鼠疫的传染源,传播途径,1.鼠蚤叮咬传播 鼠蚤叮咬是主要的传播途径,由此可将动物身上的病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成“啮齿动物蚤人”的传播方式。 2.呼吸道感染 病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经呼吸道飞沫形成人际间传播,并可造成人间鼠疫的大流行。 3.经皮肤传播 接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染,人群易感性,人群普遍易感,无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、与旱獭密切接触的猎人、牧民是高危人群。感染后可获得持久免疫力,预防接种可获得一定免疫力,如何预防鼠疫的传播,肆,三要,三不要,发现病(死)旱獭和其它病(死)动物
5、要报告,发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告,发现原因不明的急死病人应立即报告,不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或死者家中吊丧,不在旱獭洞周围坐卧休息,以防跳蚤叮咬,不接触、不剥皮、不煮|食病(死)旱獭和其它病(死)动物,不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或死者家中吊丧,严 格 控 制 传 染 源,1.管理病人 发现疑似或确诊病人,应立即按紧急电话和网络报告疫情,城市不得超过2小时,农村不得超过6小时。同时将病人严密隔离,禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒,病人死亡应火葬或深埋。对于肺鼠疫病人要进行严格的隔离。各型鼠疫病人应分别隔离,肺鼠疫病人应单独一室,不能与其他鼠疫病人
6、同住一室。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天,肺鼠疫病人要隔离至痰培养6次阴性。鼠疫接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。 2.消灭动物传染源 对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测,控制鼠间鼠疫,广泛开展灭鼠爱国卫生运动,切 断 传 播 途 径,1.消灭跳蚤 病人的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。 2.加强交通及国镜检疫 对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检,保 护 易 感 者,1.保护接触者 在流行时应避免接触鼠蚤,与疑似或确诊的肺鼠疫病人的接触者后,要
7、用多西环素预防。 2.预防接种 自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。 3.医务人员的个人防护 进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、防护眼镜,穿胶鞋。 4.有疫情时,不要到疫区旅游,尽量减少疫区活动,避免接触啮齿类动物。去过疫区的人,如果在14天内突然出现发热、寒战、咳咯血、淋巴结肿痛等表现应及时就医,并如实告知去疫区旅行史,患有鼠疫后怎么办,伍,早期诊断、尤其是首例的及时发现对鼠疫的防治至关重要。在流行区,流行初期或散发性不典型病例尤应特别注意。根据流行病学资料及典型临床表现,一般即可作出诊断。轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别。对可疑者需进行细菌学或血清学检查,检出鼠疫耶尔森菌是确诊的最重要依据,治 疗 原 则,1)严格的隔离消毒 应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒,病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服,戴棉花纱布口罩,穿高筒胶鞋,戴薄胶手套及防护眼镜。 (2)饮食与补液 急性期应给流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄
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