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文档简介
1、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分1 .着装整洁,洗手物品准备10分2 .用物:治疗车、监护除颤仪(包 括心电导联线、地线、电源线)、导电糊、纱布2块、笔、橡胶手套10一项不符合要求扣2分1,除颤仪处于充电、备用状态 (口2未口述扣1分述),患者未通知医生扣2分心电监护出现室颤,通知医生3缺一项扣1分2.立即备齐用物推至床旁,查对患未解释说明扣2分操作者(清醒步骤患者呼叫患者查对并说明目的,做5未戴手套扣2分70分好解释未检查除颤仪性能扣工作;意识丧失患者医生与护士进2分行查对)103.戴手套、检查监护除颤仪(需要卧位不合适扣2分时接好未检查周边环
2、境扣 4电源线及地线),打开开关,调节除颤方5分暴露不充分扣2分式一一非同步4 .患者取合适体位(去枕平卧),检10未再次观察心电监护查去除患者身上金属及导电物质,松开上扣3分衣,充未涂导电糊扣3分分暴露胸部,杳看电极贴的位置是10导电糊涂抹不均匀扣否合适2分(避开除颤电极板安放位置)功率选择不正确扣 35.再次观察心电监护,如仍为室颤则立即配分合医生行非同步电除颤6.除颤仪电极板涂导电糊,相互对搓使导电糊均匀分布在电极板上,选择除颤功率,成5除颤部位错误全扣年人般为首次(单相波除颤仪选步不符合要求扣2分择 360V,10计时从擦干皮肤到除双向波除颤仪选择200V)颤完毕不7.用纱布擦干除颤部
3、位皮肤选择正超过20秒,超过2秒确除颤扣1分部位:将标有STERNU的电极板置 于右5 一步不符合要求扣 2分未在记录纸上注明扣5 2分物品不洁扣2分锁骨中线第2、3肋间(心底部), 将标有APEX的电极板置于左锁骨中线剑 突水平(心尖部)&按CHA日GE键充电,嘱参与抢 救者暂时退离床沿,调整电极板压力与位置, 使之与患者皮肤最佳接触,双手同时按放 电键放电。注意:此时操作者身体及参加 抢救者应避免接触患者9.放电后,除颤仪会自动走纸,记录除颤过程,适时按日ECO日D键,停止走 纸并在打印纸上注明患者姓名、时间。密切 观察荧屏显示,必要时遵医嘱重复进行。若患者出现房颤需除颤时,按 SYNC键进行同步电除颤(口述)10. 抢救完毕,遵医嘱关闭除颤仪,擦净患者皮肤,观察患者皮肤有无灼伤,必要时给予相应处理11. 整理用物,擦净电极板,晾干备用整体评价10分1 .操作熟练,动作敏
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