非小细胞肺癌临床护理路径

1、非小细胞肺癌临床护理路径日期项目护理内容1 一般评估：生命特征，皮肤，情志等。评估2、专科评估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热等。治疗根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。做相关检查， 如心电圈、 胸片、 B 超、CT、MRI、检查抽血等。指导患者留取各项标本。遵医嘱正确给药，并观察病人服药后的效果，药物特别是脱水剂、 止痛药物、平喘药的使用情况。活动嘱患者卧床休息。入院根据医生辨证指导饮食，宜进食清淡、 易消化饮食当天之品，少食多餐，防误吸、防窒息等。1、准备好床单位，主动将病人带至床边，并安置好，教会病人及家属床单位的使用。2、做好入院介绍，主管护士作自我介绍，并介绍科主任、护士长、

2、主管医生等，视病人需护理要及家属要求安排陪人。3、做好安全防跌措施，勤巡视及时上好床栏。4、安慰病人并做好心理护理，减轻病人的焦虑情绪。5、做好基础护理、口腔护理。6、注意观察咳嗽、咯痰、气促情况，保持呼吸道通畅， 必要时协助患者翻身拍背排痰。测量生命体征，了解病情做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。讲解疾病相关知识、 安全知识、 各项检查的知健康识、服药知识、介绍病区环境、发连心告并讲宣教述连心卡内容、 呼叫仪的使用、 防烫伤、防盗、请假制度等。评估同前。治疗按医嘱执行治疗。检查服药情况，观察服药后的效果。如止痛、药物平喘药物要按时服， 止咳药物服后不要立即喝水。活动卧床时保持舒适体位， 同时多

3、转侧翻身， 预防第 2 天并发症的发生。根据身体情况适当下床活动。饮食宜低盐低脂、营养丰寓、易消化之品。患饮食者化疗期间饮食宜清热解毒利水之品，多饮水，或汤水中加入姜汁、陈皮等防恶心呕吐。1、注意观察神志、主诉、伴随症状等变化，护理并做好记录。2、做好安全防跌措施，勤巡视，及时上好床栏。3、做好基础护理和情志护理。4、与病人及家属共同制定治疗、护理计划。l 、做好情志护理，说明情志对疾病的影响。健康 嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。宣教 2、化疗前注意事项： 向病人讲解化疗的目的，可能出现的毒副反应，简单的预防措施等。日期项目护理内容l 、对需化疗患者，做好化疗前准备工作，按医嘱进行各项监护

4、措施。 准确记录出入量， 观护理察化疗后各种反应，并做好护理记录。2、对需进行胸腔热灌注的患者，做好治疗前准备工作，注意观察治疗后反应及效果。第 3 1、了解病人对健康教育的接受程度、再次补8天充。2、多倾听病人主诉，了解其心理动态及病情健康变化。宣教3、需行化疗患者，要说明化疗可能出现的副反应、预防措施、饮食调护等，取得病人及家属的配合。其余同前l 、化疗后嘱患者饮食宜清淡平性、偏咸、低脂高蛋白全流或半流饮食，多饮水， 注意尿量变化。护理2、观察胸腔热灌注后各种反应，做好护理记录。3、协助做好各项检查。第 9 18天l 、继续做好心理护理。2、观察病人的心理状态及化疗后的反应。针健康对其出现的反应，指导其采取相应的措施。宣教3、需胸腔热灌注的患者，热疗期间注意观察其有无胸闷、气促、胸痛及引流液颜色、质、量情况。其余同前活动在病情允许下， 做力所能及的活动。 如呼吸操、出院八段锦、散步等，增强身体抵抗力。前一1、服药指导、疾病预防、避风寒、预防呼吸天健康道感染。宣教2