8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题及参考答案解析

8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.可激活经典途径的复合物分子是A、IgG4与抗原的复合物B、一个IgG与抗原的复合物C、一个IgD与抗原的复合物D、IgM与抗原的复合物E、一个sIgA与抗原的复合物正确答案：D2.急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病鉴别时，碱性α-丁酸萘酚酯酶染色结果特点是（）。A、异常组织细胞可呈阳性，部分细胞被氟化钠抑制，部分细胞不被氟化钠抑制B、异常组织细胞可呈阳性，阳性反应不被氟化钠抑制C、异常组织细胞可呈阳性，阳性反应被氟化钠抑制D、单核系细胞大多数呈阳性，阳性反应被氟化钠抑制，异常组织细胞呈阴性E、单核系细胞均呈阳性，阳性反应被氟化钠抑制，异常组织细胞呈阴性正确答案：B答案解析：碱性α-丁酸萘酚酯酶染色：急性单核细胞白血病时，单核系细胞大多数呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；恶性组织细胞病时，异常组织细胞也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。3.流脑的主要临床特点是（）A、高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征B、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征D、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征E、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征正确答案：A4.患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现A、左上肺湿啰音B、肺功能FEV1/FVC<65%C、左下肺叩诊浊音D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞E、X线胸片示：两下肺蜂窝状改变正确答案：B5.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（）。A、化脓性积液B、肿瘤性积液C、类风湿性积液D、结核性积液E、食管破裂性积液正确答案：A答案解析：葡萄糖减低主要见于：①化脓性积液葡萄糖含量降低最明显，其次是结核性积液；②类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；③恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良；④心包积液中葡萄糖减低见于细菌性、结核性、风湿性或恶性积液等。6.关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D、内脏血管微血栓形成E、全身毛细血管中毒性损伤正确答案：A7.男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑A、无需治疗，门诊观察B、碘治疗C、小量甲状腺素D、甲状腺次全切除术E、多食含碘丰富的食物正确答案：E8.口服脊髓灰质炎疫苗后，肠内增高的抗体是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：B答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。9.下列不符合M2的是（）。A、早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%B、FAB将M2分为M2a、M2b两型C、M2a骨髓中原粒细胞30%～89%（非红系）D、在其细胞化学染色中，POX阴性反应E、白血病细胞中可见Auer小体正确答案：D答案解析：原始粒细胞白血病部分分化型（M2）：POX与SB染色：均呈阳性反应。10.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）A、结节性甲状腺肿恶变B、甲状腺癌C、桥本甲状腺肿D、甲状腺瘤并囊内出血E、重度甲亢正确答案：B11.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、肾出血E、病毒性肾炎正确答案：A答案解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。12.下列哪项不是磷的生理功能A、血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分B、是遗传物质的组成部分C、是细胞膜磷脂的构成部分D、是调节肌肉收缩的重要因素E、细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应正确答案：D13.正常人皮质醇分泌节律为A、下午最高，午夜最低B、午夜最高，清晨最低C、午夜最高，下午最低D、清晨最高，下午最低E、清晨最高，午夜最低正确答案：E14.新生儿的HbF正常参考值是A、31%～96%B、20%～25%C、＞95%D、10%～15%E、＜15%正确答案：A15.关于蛋白C系统，下述说法错误的是（）。A、其组成包括PC、PS、TM和APCIB、PC在肝脏合成时，需要依赖VitKC、TM是PC的辅助因子D、APCI有加速APC灭活因子Ⅴa和ⅤⅢa的作用E、APCI与APC形成APCI-APC复合物，使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性正确答案：D答案解析：蛋白C系统：包括蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物（APCI）。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。TM则由血管内皮细胞合成。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC），APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。16.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）A、肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞B、婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染C、肺结核D、有害气体的吸入损害气道E、支气管曲菌感染正确答案：B17.胚胎期人体最早的造血器官是A、脾脏B、胸腺C、肝脏D、骨髓E、卵黄囊正确答案：E答案解析：人体胚胎期造血第一期是中胚叶造血期，在人胚第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。18.下列何种物质红细胞中含量比血浆中低A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca正确答案：E19.对于一急诊昏迷患者，下列哪项试验能最有效鉴别是否由血糖引起昏迷？（）A、血糖B、C-肽C、血液pHD、糖化血红蛋白E、电解质正确答案：A答案解析：血糖过高，可以导致高渗性昏迷，可以通过检测血糖鉴别是否由血糖引起昏迷。20.中性粒细胞的毒性变化不包括A、中毒颗粒B、退行性变C、卡波环D、空泡E、大小不均正确答案：C21.人体每天体内代谢产生的水大约有A、200mlB、600mlC、300mlD、400mlE、500ml正确答案：C答案解析：本题考察体内水的来源。+22.对伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，叙述不正确的是A、其选择培养基可为sS琼脂B、可采用血液培养分离病原菌C、可采胆汁标本进行分离D、尿中不会检出E、骨髓标本培养阳性率在发病第1周时较高正确答案：D23.标准化的OGTT，抽血的正确时间顺序的是（）。A、服75g无水葡萄糖后1小时，2小时，3小时，4小时B、服75g无水葡萄糖前，服糖后30分钟，60分钟，90分钟C、服75g无水葡萄糖前，服糖后1小时，2小时，3小时D、服75g无水葡萄糖后30分，60分，120分，180分E、服75g无水葡萄糖前，服糖后30分钟，60分钟，120分钟正确答案：E答案解析：OGTT即口服葡萄糖耐量试验用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。于服糖后30分钟，60分钟，120分钟抽取静脉血测血糖，同时搜集尿标本查尿糖。24.鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁菌三者的共同特点是（）。A、有芽孢B、经昆虫媒介感染C、大多为经皮肤感染D、人畜共患E、革兰染色阴性正确答案：D答案解析：鼠疫耶尔森菌俗称鼠疫杆菌，是人畜共患的烈性传染病鼠疫的病原菌鼠疫是自然疫源性传染病，通过直接接触染疫动物或节肢动物叮咬而感染临床常见腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病布鲁菌属是人畜共患感染性疾病的病原菌。25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）。A、胸部X线摄片B、心脏听诊C、心电图检查D、冠脉造影E、抗O检查正确答案：B答案解析：诊断瓣膜病最好的方法是超声心动图，如果没有超声心动图则选择心脏听诊，可通过心尖区域典型舒张期隆隆样杂音辅助诊断二尖瓣狭窄。26.特异性最好的粪便隐血试验是A、愈创木酯法B、还原酚酞法C、免疫学法D、邻-甲苯胺法E、无色孔雀绿法正确答案：C27.后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）A、神经源性肿瘤B、淋巴源性肿瘤C、心包囊肿D、胸腺瘤E、畸胎瘤正确答案：A28.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B29.急性链球菌感染后肾炎一般发生于A、金黄色葡萄球菌感染后6～8天B、链球菌感染后6～8天C、金黄色葡萄球菌感染后1～3周D、链球菌感染后1～3周E、金黄色葡萄球菌感染后1个月正确答案：D30.患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是A、CK-MBB、ALTC、ASTD、LDE、CK正确答案：D31.队列研究资料分析的关键是（）。A、选择合适的统计方法B、结局事件的发生率的计算C、发病密度的计算D、累计发病率的计算E、以上都不是正确答案：B32.关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）。A、问题按一定的逻辑顺序排列，相关问题列在一起，事件应由远到近B、容易回答的问题放在前面C、敏感的问题放在最后回答D、开发性的问题通常放在后面E、以上都不是正确答案：A33.下列选项中不是甲亢的临床表现：A、肌无力及肌萎缩B、周围血管征C、月经量过多D、大便次数增多E、周期性麻痹正确答案：C34.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其偏倚为A、1％B、5％C、2％D、3％E、10％正确答案：B35.临床上常用的细胞化学染色固定方法是A、冷藏固定法B、化学固定法C、冷冻固定法D、干燥固定法E、火焰固定法正确答案：B36.参与Ⅰ型超敏反应最重要的Ig是A、IgDB、IgGC、IgMD、sIgAE、IgE正确答案：E37.激素调控机制中的短反馈调节是指A、下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节B、腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节C、内分泌腺或细胞分泌的功能激素列腺垂体激素的反馈调节D、腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节E、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节正确答案：D38.“即刻性”质控经常应用于A、化学发光实验B、免疫电泳C、荧光免疫实验D、酶联免疫吸附实验E、免疫比浊实验正确答案：D39.正常脑脊液蛋白质定性试验为A、阳性B、中度阳性C、阴性或弱阳性D、弱阳性E、不定正确答案：C答案解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。40.如果喝了未经消毒的羊奶，最有可能患的病是A、肉毒中毒B、伤寒C、波浪热D、破伤风E、结核病正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.无菌操作是指（）A、防止环境细菌污染标本及实验材料的操作B、无细菌的操作C、无活菌的操作D、防止病原菌进入人体及污染环境的操作E、无病原菌的操作正确答案：AD2.有关脑脊液酶正确的的描述是A、正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量B、脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LDC、脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高D、脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主E、脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤正确答案：ABE答案解析：血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。3.常见的引起人类疟疾的病原体种类有A、娄勒疟原虫（Pknowlesi）B、三日疟原虫（Pmalariae）C、卵形疟原虫（Povale）D、恶性疟原虫（Pfalciparum）E、间日疟原虫（Pvivax）正确答案：BCDE4.VitK依赖的凝血因子有A、因子ⅩB、因子ⅨC、因子ⅤD、因子ⅦE、因子Ⅱ正确答案：ABDE5.蛔虫卵的形态特征有（）A、蛔虫卵的壳较薄，与钩虫卵相似B、受精卵圆形或卵圆形，含有1个未分裂的卵细胞C、未受精卵多为长椭圆形，外形不整齐D、蛔虫卵上的蛋白膜可脱落E、凹凸不平的蛋白膜常被胆汁染呈棕黄色正确答案：BCDE6.属于生理性蛋白尿的是A、功能性蛋白尿B、妊娠性蛋白尿C、直立性蛋白尿D、老年性蛋白尿E、重金属中毒性蛋白尿正确答案：ABCD7.参加水、电解质和pH调节的主要器官有（）A、肾B、肠C、脑D、肺E、肝正确答案：AD8.免疫固定电泳(IFE)的特点是（）A、费用低B、分辨清晰C、敏感性高D、周期短E、结果易于分析正确答案：BCDE9.下列属于HLAⅡ类分子的是（）A、HLA-A分子B、HLA-DR分子C、HLA-DQ分子D、HLA-DP分子E、HLA-B分子正确答案：BCD10.APTT和PT都延长多见于（）A、血液循环中存在抗凝物质B、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、各种血栓与止血改变处于代偿阶段D、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病E、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病正确答案：AB11.急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是A、磷脂酶A2B、激肽释放酶C、弹性蛋白酶D、胃