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文档简介
1、我科飞利浦256层CTA成像方案1. 脑血管CTA、颈部CTA、头颈CTA联合成像这三个的CTA是同样的做法,都是采用自动触发技术,触发点定在降主动脉,阈值设置110 ,在手打针,先打 20ml的盐水,然后打 50ml的造影剂(一般用 370 ),最后再打20ml的盐水冲洗 血管(这一步很重要,可以减少伪影),盐水和造影剂的注射速度都是5ml/s ,扫描层厚是0.9mm,层间距是0.45mm,螺距是0.973 (最大),rution time 是0.4s (最快)2. 心脏CTA采用自动触发技术,触发点定在降主动脉,阈值设置110在手打针,先打20ml的盐水,造影剂的用量与病人的体重 (kg
2、)成一比一的关系 用370浓度的造影剂最后打30ml的盐水,盐水和造影剂的速度均是 5ml/s以上,胖人更要打快点,扫描层厚是0.9mm,层间距是0.45mm,扫描方案跟病人心率有关,心率低稳定的,用前门控;心率高不稳的,采用后门控。我们根据病人的心率和 体重情况划分为以下几种:打描触发时相的选择心那慢,心率齐.祁张末期(R-R闸期70-80%)-心辜快.壮率齐.收壇末期(R-R间期40 - 50%心率fit 悻不齐祁张末期(R-R161期收埸末期(R-R闾期30-40%心率快,右率不芥一收编末期(R-R间期40-50% 迪二体動身高的平方kv的选择120*1lOOkv*BKK18-8好根据馭
3、的选择調整础卦”:4b过滤器的选择过滤器名描述俏息CACHED(XCA)大体舉审者.CB心贱熹(XCB .体熬翼着S心脏清晰(XCC)-一般体聖患者清聯图燉CD心粧支舉(XCD) 右脏支架酣心率0*33秽62HR7207秒046-3. 全主动脉CTA采用自动触发技术,触发点定在降主动脉,阈值设置150 在手打针,先打20ml的盐水 成人一般打90多ml的造影剂(一般用 370),最后再打20ml的盐水冲洗血管,盐水和造影剂的注射速度 都是5ml/s扫描层厚是 0.9mm,层间距是 0.45mm,螺距是0.973 (最大)rution time是0.5s。一般扫两期,第一期自动触发从上往下扫;第
4、二期在60s的时候从下往上扫,作为主动脉的延时期和腹部脏器的静脉期!4. 肝脏CTA采用自动触发技术,触发点定在肝脏附近的腹主动脉,阈值设置150 在手打针,先打 20ml的盐水,成人一般打 80多ml的造影剂(一般用 370),最后再打20ml的盐水冲洗血管,盐水和造影剂的注射速度都是 5ml/s扫描层厚是0.9mm ,层间距是0.45mm,螺距是0.973 (最大)rution time是0.75s;采用标准算法肝脏CTA常规做三期:第一期-自动触发 第二期-门脉期(设置40s开始扫描)第三期-静脉期(设置60s开始扫描)这是香港玛丽医院的三期设置,我们也是5. 肾动脉CTA采用自动触发技
5、术,触发点定在肾脏附近的腹主动脉,阈值设置150 在手打针,先打 20ml的盐水,成人一般打70多ml的造影剂(一般用 370),最后再打20ml的盐水冲洗血管,盐水和造影剂的注射速度都是 5ml/s扫描层厚是0.9mm ,层间距是0.45mm,螺距是0.973 (最大)rution time是0.75s. 一期即可!采用标准算法6. 肺动脉CTA先设置自动触发序列,触发点定在上腔静脉或者头臂静脉,阈值暂时设置 110 在手打针,先打 20ml 的盐水,成人一般打 30-40ml 的造影剂(一般用 370),最后再打 20ml 的盐水冲洗血管,盐水 和造影剂的注射速度都是 5ml/s 。扫描层
6、厚是 0.9mm ,层间距是 0.45mm ,螺距是 0.973(最大) rution time 是 0.4s. 启动造影剂监测时,双眼紧盯着触发点位置,一有亮点就马上手动启动扫描,一期 即可!采用标准算法7下肢 CTA我们科定义下肢 CTA的范围是从动脉分叉到足背。采用自动触发技术,触发点定在动脉分叉处,阈值设置 150 在手打针,先打 20ml 的盐水,成人一般打 90 多 ml 的造影剂(一般用 370),最后再打 20ml的盐水冲洗血管,盐水和造影剂的注射速度都是5ml/s。做下肢CTA最大的特点就是要掌握好时相,不能太快也不能太慢。太快了,最下部分的动脉还没显影;太慢了,静脉就会显影!所以我们设定达到150的阈值后再延迟10s自动曝光,从上往下扫,不采用 128排256层扫描,而改用 64 排128层去扫描。扫描层厚是 2mm,层间距是1mm,螺距是0.973 (最大)rution time是0.75s, 期即可!采用标准算法上肢CTA跟下肢CTA的做法差不多,不同的是:在脚打针,双手举起来,触发点定在
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