2021年手术室合同_第1页
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文档简介

手术室合同 病历号码:_ 病人_,性别_,_年_月_日生,因患_需实施 _手术,经贵院_医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术: 一、需实施手术的原因。 _ 二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。 _ 贵院实施手术时,应善尽医疗上必要的注意,手术中或麻醉恢复_期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的.紧急处理。 此致 _医院(诊所) 立同意书人:_ 签章:_ _号码:_ 地址:_ _:_ 与病人的关系:_ _年_月_日 附注 一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年或无法亲自签署的,可由其 _签署。 二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写月病人的关系。 三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。 四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。 找法提醒您:本合同文本为示范文本。签约之前,双方当事人应当仔细阅读本合同内容,对合同条款及专业用词理解不一致的,可向相关部门 _。为体现合同双方的自愿原则,本合同文本中相关条款后都有空白行,供双方自行约定或补充约定。双方当事人可以对文本条款的内容进行修改、增补或删减。合同签订生效后,未被修

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