2021年执业医师笔试答案

1、执业医师笔试答案 A.音调较高 B.持续时间较长 C.吸气时也可听到 D.呼气时更为明显 E.部位较固定 【正确答案】 E 【答案解析】 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点是音调较高，持续时间较长，吸气和呼气时均可听到，但以呼气时更为明显，部位易变换。因此答案是E。 A.观察血尿颜色 B.做尿胆原试验 C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检 【正确答案】 E 【答案解析】 血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞，而血红蛋白尿则否，因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿，否则即为血红蛋白尿。所以做尿沉渣镜检是

2、区别二者的主要方法，其余方法则不是。 A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.肺淤血 E.急性肺水肿 【正确答案】 E 【答案解析】 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂产生的声音，故又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液，故听诊双肺满布湿啰音，而肺淤血仅双肺底有湿啰音，其余三个选项仅局部肺可闻及湿啰音。 A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣第二音减低 B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣第二音减低 C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣第二音增强 D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣第二音增强 E.心尖部收缩期

3、吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强 【正确答案】 D 【答案解析】 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可因二尖瓣狭窄于心尖部听到舒张期隆隆样杂音，此杂音随狭窄程度加重而增强;二尖瓣狭窄时可因肺动脉高压而使肺动脉瓣第二心音(P。)增强，且随二尖瓣狭窄程度加重而增强。因此答案是D。 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征 【正确答案】 D 【答案解析】 慢性肾盂肾炎的诊断必须依靠影像学检查，其表现为局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，因此静脉肾盂造影对其有诊断价值，而对其余疾病均无诊断意义。 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.不规则

4、热 【正确答案】 C 【答案解析】 这是道记忆题，体温在39度以上，24小时内波动2则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常，经过1天至数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达39或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐上升，如此反复发作多次;不规则热型的特戋是发热无一定规律。 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石 【正确答案】 D 【答案解析】 这是道记忆题，只有尿酸结石在腹部平片不易显影。 A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.肺内大空腔 D.大量胸腔积液 E.肺脓肿 【答疑编号27547】

5、【正确答案】 D 【答案解析】 _震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时，由于胸壁变厚致传导差，所以 _震颤会减弱。所以答案是D。 A.尿胆原()尿胆红素() B.尿胆原()尿胆红素() C.尿胆原()尿胆红素(+) D.尿胆原(+)尿胆红素(+) E.粪胆素(+) 【正确答案】 C 【答案解析】 完全性阻塞性黄疸时，血中的结合胆红素增高，通过肾脏滤过使尿胆红素阳性，由于肠肝循环途径被阻断所以尿胆原和粪胆素减少或缺如，因此只有答案C是正确的，其余均不正确。 A.右心功能不全 B.二尖瓣狭窄 C.高血压 D.大量心包积液 E.主动脉瓣关闭不全 【正确答案】

6、 D 【答案解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。大量心包积液可致心脏压塞，吸气时左心室搏血量会明显降低，形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸停脉”。其他备选答案均不会引起奇脉。 A.CT检查 B.DSA检查 C.B超检查 D.肿瘤标记物检查 E.病理学检查 【答疑编号27550】 【正确答案】 E 【答案解析】 每一种肿瘤在病理学检查时都会有特异性改变，因而病理学检查是确诊肿瘤最可靠的方法，而其他检查方法虽然对肿瘤的诊断有帮助，但均非特异性，所以答案是E。 A.甲状腺激素分泌过多 B.生长素分泌过多 C.肾上腺糖皮质激素分泌过多 D.肾上腺素分泌过多 E.

7、胰岛素分泌不足 【正确答案】 C 【答案解析】 这是道记忆题，“向心性肥胖”的特殊体形是肾上腺糖皮质激素分泌过多的特征性表现，而甲状腺激素分泌过多和胰岛素分泌不足者不但不会肥胖，反而多呈消瘦，其他情况也不会有“向心性肥胖”。 A.奇脉 B.迟脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.重搏脉 【正确答案】 C 【答案解析】 交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭的重要体征之一，因此交替脉是提示左心功能不全的脉搏。而奇脉见于大量心包积液致心脏压塞或心包缩窄时;迟脉系脉压减小所致，主要见于主动脉瓣狭窄，心肌梗死等;水冲脉主要见于甲状腺功能亢进症和主动脉关闭不全等;重搏

8、脉为一次心搏引起的脉搏似两次，见于肥厚型梗阻性心肌病、 _发热使外周血管紧张度降低的患者。 A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动 D.心室颤动 E.左室增大 【正确答案】 B 【答案解析】 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，其发生机制与杂音相同，系血流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。震颤多见于某些先天性心血管病变及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，故答案是B。 A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄 C. _隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄 【正确答案】 A 【答案解析】 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，