中医传承中医内科学主题讲座教学课件PPT模板

1、LOGO,中医内科学,主讲人：XXX,目录,CONTENTS,1,中医内科学定义、性质、 范围及发展简史,2,中医内科疾病分类方法,3,中医内科疾病的的治疗法则,4,中医内科学的辩证方法,中医内科学定义、性质、 范围及发展简史,PART 1,中医内科学的定义,中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法阐述内科所属疾病的病因病机、辨证论治及预防康复规律的一门临床医学,中医内科学的性质,一门临床专业课，是临床学科的基础，其水平在很大程度上反映了中医临床医学的发展水平,5,中医内科学的范围,两者既有区别又有联系， 内伤易感外邪， 外感日久可造成或加重内伤,外 感,内 伤,伤寒论,温病学,金贵要略,

2、脏腑经络病,气血津液病,中医内科学术理论的起源与发展,萌芽阶段殷商时期 （公元前2100年-公元前256年,奠基阶段春秋战国至秦汉时期 （公元前770年-公元220年,充实阶段魏晋至金元时期 （公元220年-公元1368年,成形阶段明清时期 （公元1368年-公元1911年,起源与 发展,殷商发明用药酒、汤液治病,一）萌芽 （殷商时代,殷代甲骨文记载：疾首、疾腹、疟疾、蛊病等内科病,西周将医学分科为疾医、疡医、食医、兽医,二）奠基（春秋-秦汉,脉法,五十二病方,治百病方,黄帝内经,伤寒杂病论,三）充实（魏晋-金元,四）成形（明清,薛己的内科摘要， 首先用内科命名,王纶名医杂著,外感法仲景,热病

3、用完素,内伤法东垣,杂病用丹溪,中医内科疾病分类方法,PART 2,一、中医内科疾病分类方法“病机十九条,01,02,03,Rice,按病因分：外感、内伤,按病机分：热病、杂病,按脏腑分：依据藏象学说,伤寒六经病证,温病卫气营血证,三焦病证,脏腑病证 : 五脏病证,气血津液病证 :以脏腑分类为主导,将与气血 津液的生成、运行、输布失常密切相关的疾病归属此类,肢体经络病证: 以脏腑分类为主导,将与肢体经络相关的疾病归属此类,一、中医内科疾病分类方法“病机十九条,外感病,内伤病,二、中医内科疾病的命名,病因为六淫、戾气等外邪,发病常与季节有关,起病 较急,病邪多由皮毛.口鼻而入,由表传里.多具有季

4、节 性.传变性,若兼夹戾气.疫毒,则具有传染性.流行性,病因多由饮食.劳倦.情志所伤,其特点是多因素相加.多脏腑相关.多病性复合.多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.在病情演变过程中,往往脏病及脏.脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多症重叠,三、中医内科疾病的特点,中医内科外感疾病的特点,中医内科内伤杂病的特点,中医内科疾病的 治疗法则,PART 3,去其有余：温、清、利、下 补其不足：即补其阴阳之偏衰-补阴与补阳,1、调节整体平衡可以从调整阴阳入手（阴阳平衡,2、调节整体平衡，还要求对各种治疗措施和方药 的运用都应适可而止，不可矫枉过正，以防机

5、体出现新的不平衡,攻邪勿伤正，补虚不留邪，清热不伤阳，散寒不伤阴，补脾不碍胃,同病异治”的应用 同病异治是指同一种疾病，由于发生在 不同的患者身上，或处在疾病发展的不 同阶段，所形成的病理变化不同，所表 现的证候不同，因而治法也不同,异病同治”的应用 异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化， 即形成相同的证候时，可以采取相同的治法,同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治法方药的最可靠依据,是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则,标本的 概念,在临证时必须分清

6、疾病的标本、主次、轻重缓急，而采取 “甚者独行，间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本” 和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则,1.急则治其标,是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为标病产生于本病，本病解决了，标病自然随之而解,2.缓则治其本,在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则,3.标本同治,因时治宜,治疗应结合不同季节、不同时辰的特点，考虑用药的原则，称为“因时治宜,因地治宜,根据不同地区的地理环境特点，考虑治疗用药的原则，称“因地治宜,因人治宜,根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，称为“因人治宜,据证因势利导原则要求顺

7、其病势，就近祛邪，以获得最佳治疗效果,重视调摄护理原则,恰当的调护，有利于正气的恢复、邪气的祛除和促进病人早日康复。忽视调摄护理，不仅会延误康复时间，还会出现“食复”、“劳复”等情况，以致病情反复，因此，必须重视调摄护理,是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施，运用药物培补人体的正气，预防疾病发生的方法,未病先防,是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施，运用药物培补人体的正气，预防疾病发生的方法,未病先防,是指医者可根据疾病传变规律，防其传变，对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血津液，采取预防措施，阻断和防止病变的发展和传变，把病变尽可能控制在较小的范围。以利于疾病

8、的彻底治疗，取得最好的疗效,既病防变,中医内科学的 辩证方法,PART 4,1、司呼吸，开窍于鼻 ：肺气不利，升降失司，则可出现咳嗽，气喘，鼻塞流涕，嗅觉不利等症,肺为水之上源， 如通调失常，水液停滞，可发为痰饮、水肿等症,若肺气不利，治节失常，气病及血，心气虚弱，血脉水停，可见咳血，紫绀，心悸肢肿等症,脏象与病能,2、司声音：病则声音失常，发为失音,3、合皮毛而卫外：若肺卫调节失常，卫外功能减退，可出 现自汗，易于感冒，或皮肤憔悴，干槁等,分虚实 虚证：阴虚、气虚、气阴两虚； 实证：风、寒、热、痰、饮、瘀等证,辨证论治,辨咳嗽,辨喘,辨痰,辨咳血,辨失音,辨咳嗽,辨喘,辨痰,辨咳血,辨失音,

9、心病则可致血脉运行失畅，气血瘀阻，而出现心悸、 怔忡、真心痛等。心主血脉的另一个表现为“其华在 面”，故当心血不足时，则面白少华,心有病变时，则可导致精神神志异常，而出现失眠、 健忘、昏迷、癫狂、痫，厥等病证，同时也可以引 起其它脏腑功能活动的紊乱,若肺气不利，治节失常，气病及血，心气虚弱，血脉水停，可见咳血，紫绀，心悸肢肿等症,脏象与病能,分虚实 虚证：阴虚、气虚、气阴两虚； 实证：风、寒、热、痰、饮、瘀等证,辨证论治,辨心悸、怔忡,辨水肿,辨失眠、健忘,辨昏迷、虚脱,辨真心痛,虚证：温阳、补气、滋阴、养血法。 实证：清火、涤痰、化饮、行瘀法,33,脾之运化失司，就会导致水液内停，形成湿、痰、 饮等病理产物，甚至发生水肿,脏象与病能,若脾虚不能升清，水谷精微失于输化，则气血乏源， 产生头昏，神疲，乏力，腹胀，便溏，甚至发生内 脏下垂，脱肛等症,若脾气虚弱，统摄失常，可以导