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文档简介

1,四边孔综合征病例汇报,2,四边孔及腋神经解剖,3,四边孔,4,腋神经,臂丛分支，C5-6 与旋肱后动脉伴行，穿过四边孔 感觉：上臂外侧（臂外上皮N） 运动：三角肌（深支），小圆肌（浅支,5,6,腋N,臂外上皮N,7,臂丛神经,C5,6,7,C5,6,C5-T1,C7-T1,C5-T1,8,9,病例汇报,10,病例特点,患者，主因“左肩外伤后上举受限半年”入院,11,现病史,半年前发现左肩外展上举受限，伴力弱、左肩肌肉发紧感，无疼痛等不适 其后患者自觉左肩肌肉萎缩，就诊于我院，查肌电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌神经源性损害；左肩MRI：四边孔综合征可能性大，给予康复锻炼活动度等治疗 5月前就诊于血管科，查左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影，考虑左四边孔综合征诊断成立,12,查体,活动度：160/170/40 三角肌、小圆肌萎缩；三角肌区感觉减退；外展抗阻+，外旋抗阻+，外展位外旋迟滞试验+ 冈上肌无萎缩 肩关节内旋抗阻-，压腹试验-，lift-off试验- 屈肘、伸腕、并指力量可,13,14,辅助检查,肌电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌神经源性损害 左肩MRI：四边孔综合征可能性大 左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影,15

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