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1、生产安全事故统计年报表（20 年）填表单位名称：濉溪县安冉水利工程有限责任公司序 号事故发 生单位事故发生时间事故发生地点事故当事人事故类别事故等级伤亡人数直接经济损失（元）处理结案情况事故责任划分一级事故二级事故三级事故四级事故死亡重伤轻伤全责主责平责次责非责填表说明：对尚未最后处理定性的，事故登记、直接经济损失、责任划分可先不填。安全质量部负责人签字:公司负责人签字:单位盖章:报出日期:20 年 月 日生产安全事故统计年报表（20 年）填表名称：祁门县大北水倒湖段防洪治理工程序事故发事故发事故发事故当事故事故等级伤亡人数直接经处理结事故责任划分号生单位生时间生地点事人类别一级事故二级事故三

2、级事故四级事故死亡重伤轻伤济损失（元）案情况全责主责平责次责非责安全质量部负责人签字:公司负责人签字:单位盖章:报出日期:填表说明：对尚未最后处理定性的，事故登记、直接经济损失、责任划分可先不填。20 年 月 日生产安全事故统计年报表（20 年）填表名称：寿县梁家湖排涝沟上段治理工程施工3标序号事故发生单位事故发生时间事故发生地点事故当事人事故类别事故等级伤亡人数直接经济损失（元）处理结案情况事故责任划分一级事故二级事故三级事故四级事故死亡重伤轻伤全责主责平责次责非责安全质量部负责人签字:公司负责人签字:单位盖章:报出日期:20 年 月 日生产安全事故统计年报表（20 年）填表名称：国家水土保持重点建设工程六安市裕安区 2017年度陶家河小流域综合治理工程安全质量部负责人签字:公司负责人签字:单位盖章:报出日期:序号事故发生单位事故发生时间事故发生地点事故当事人事故类别事故等级伤亡人数直接经济损失（元）处理结案情况事故责任划分一级事故二级事故三级事故四级事故死亡重伤轻伤全责主责平责次责非责填表说明：对

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