野菊花皮爽康治疗马拉色菌毛囊炎40例

1、野菊花皮爽康治疗马拉色菌毛囊炎 40例李爱国（ 江苏省苏州市第二人民医院皮肤科 ）摘要】目的：观察野菊花皮爽康外用治疗马拉色菌毛囊炎的疗效。方法： 78例马拉色菌毛囊炎患者随机分成两组， 治疗组 40例给予野菊花皮爽康外用，每日 4-6次；对照组 38例给予 2酮康唑洗剂外洗，每日1次。两组疗程均为 4周。结果：疗程结束时治疗组和对照组的有效率分别为 875、658。治疗结束停药 2周时有效率分别为 925、 684，两组的有效率比较，差异均有统计学意义。结论：野菊花皮爽康外用治疗马拉色菌毛囊炎疗效确实，方法可靠， 可作为临床常规选用外用药之一。马拉色菌毛囊炎（fMalassezia Foll

2、iculitis 。Mn是由马拉色菌引 起的慢性、 复发性毛囊炎性疾病。 2012年11月笔者采用野菊花皮爽康外用治疗马拉色菌毛囊炎。并与 2酮康唑洗剂外洗治疗迸行比较，现将结果报道如下：1资料与方法 11一般资料Mf患者共78例，均为本中心门诊患者。其中，男58例，女20例，男女之比为2. 90: 1;年龄1645岁，平均（26. 5 6. 1）岁；病程O. 5 72个月，平均 （18 O-J： 55） 个月。 78例随机分为两组，两组性别、年龄、病程等均具有可比性。1 2入选标准典型的临床表现；毛囊内容物直接镜检马拉色菌孢子阳性；（2周内未外用抗真菌制剂；1个月内未内服抗真菌药物；无对本方

3、 案用药禁忌或过敏者。1 3临床表现皮损均表现为孤立的半球形毛囊性炎性丘疹或脓疱，直径 24 t 砌； 发病部位以上胸部、背部、面颊、肩臂为主。有 13例（16 7）患者皮损较泛发，除以上部位外，腹部、腰部、臀部也可见皮损；28例 （35 9 ）伴不同程度的皮脂溢出； 5例（64）伴花斑癣； 32例（41 O） 患者伴有不同程度的瘙痒； 11例（14 1%、患者发病前曾使用过免疫 抑制剂或糖皮质激素。1 4方法 141治疗方法治疗组：外用野菊花皮爽康涂擦患处皮损，每天使用4-6次；对照组将2%酮康唑洗剂210 ml涂擦患处皮肤，揉搓2 min后保留510 win，用清水冲洗干净。每日1 次，连

4、续使用 4周为 1 个疗程。142观察方法用药前、停药时及停药后2周各观察 1次。根据瘙痒、红斑、丘疹、脓疱按03级评分：C分二无,1 分=轻， 2分=中， 3分=重。同时夹取毛囊内容物真菌镜检。1 5疗效评定标准用药后依据疗效指数进行疗效评定。 疗效指数 =（ 用药前总积分一用药 后总积分1/用药前总积分X 100%。临床疗效分为治愈、显效、好转和无效。治愈：症状/体征完全消退，临床评分为？0，查真菌阴性;显效：临床评分减少60%。查真菌阴性或阳性；好转：临床评分减 少20%且60%,查真菌阳性；无效：临床评分减少20%，查真菌 阳性。有效率以治愈率 +显效率计。1 6统计学方法组间率的比较

5、采用x2检验，PVO 05为差异有统计学意义。2结果21治疗4周停药时疗效治疗组的治愈率、有效率分别为575%、 875%,对照组的治愈率、有效率分别为 447%、658%。两组治愈率间差异无统计学意义,而两组有效率间差异有统计学意义(X2=129, PO05； x2=388 , P005 o 停药后 2周( 即第6周) 疗 效：治疗组的治愈率、有效率分别为70. O%、92. 5%。对照组的治愈率、有效率分别为 474%、 684%,治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照组 (x2=4 22, P005； XL-484, P005) 。22不良反应治疗组与对照组均有1例患者在用药初期出现局部皮

6、肤轻度瘙痒及灼热感,均为一过性。未影响治疗。3讨论Mf是与马拉色菌相关的一种慢性复发性毛囊感染性皮肤真菌病。近年 来,将马拉色茵分为 7个种。其中,糠秕马拉色菌等 6种为嗜脂性马拉色菌。而厚皮马拉色菌为非嗜脂性。一般认为Mf多系由糠秕马拉色菌 引起的,但也有报道系由球形马拉色菌和厚皮马拉色菌引起的闭。 在MF的发病机制中，物理和生物因素联合起了作用。 在某些因素的作用 下。作为人体正常菌群的马拉色菌在毛囊中大量繁殖, 依靠其脂酶将 三酰甘油分解为游离脂肪酸。 从而刺激毛囊口产生大量脱屑， 引起毛 囊导管阻塞，阻塞勺毛囊扩大破裂，内含物释放产生炎症嗍。诱发 MF的因素包括自身因素和外界因素。皮肤油腻、使用抗生素、糖皮质激 素及免疫抑制剂、器官移植、免疫功能低下、恶性肿瘤、妊娠和糖尿 病等都是易患MF勺自身因素。外界因素如炎热、潮湿、多汗等在 MF的发病中也起重要作用。 对中青年皮脂溢出或痤疮患者。 在使用大量 广谱抗生素、糖皮质激素， 原有症状好转后。又突发孤立勺毛囊性丘 疹、脓疱时须警惕MF勺发生。MF寸于抗真菌治疗效果好。多数患者对 外用抗真菌制剂反应较好。抗真菌药物治疗 MF在于它直接作用于毛囊，杀灭其内勺马