医改工作学习考察报告格式(完整版

1、专业报告模板 REPORT TEMPLATE报告编号：YT-FS-8199-57医改工作学习考察报告格式（完整版）After Completing The Task According To The Original Plan. A Report Will Be Formed Jo Reflect The BasicSituation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas.互惠互利共同繁荣医改工作学习考察报告格式（完整版）备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本

2、情况、实际取得 的成功和过程中取得的经验教训揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行 修改和使用。自治区医改办 为进一步深化我区的医药卫生体制政革工作，学习借鉴先进地区的好经验、好做法，*年5月*日至30 日，自治区发展改革委副巡视员、医改办副主任带领 由自治区医改办、卫生厅、人社厅及各盟市医改办负 责人组成的考察组，赴*省、*壮族自治区就医疗保 障体系建设、基层综合改革、卫生信息化建设等方面 工作进行医改学习考察。现将学习考察情况报告如下:一、*省基本医疗保障体系建设（一）医保参保扩面情况。截止*年底，*省城镇基本医疗保险参保人数达到*万人，参保率96%； 新农合参合人数*万人

3、，参合率98%,超额完成了省委要求的参保率95%的目标任务。如果按照戸籍人口 计算，四川省参保率也达到94.6%,如将长期外出人 员剔除，参保率为97.4%,基本实现了参保人群的全 覆盖。四川省作为流动人口大省，参保率取得如此成 效很不容易，其具体做法：一是省政府对参保工作高 度重视，将其作为重要民生工程。由省政府下达目标 任务，省、市、县三级医保部门签订责任书，层层负 责落实。二是卫生、人社、财政、统计部门协作，依 托基层，进行入户调查，摸清参保底数。对在外务工 一年以上的人员，轻有关部门核实后，不纳入当地参 保基数。省财政安排专项经费，组织基层集中时间、 集中人力进行扩面，每参保一人，给予

4、经办机构和工 作人员35元不等的工作经费。三是将医疗保险经办 工作纳入政府目标任务考核范畴，并与医保工作经费 挂钩,对于完成好的地区给予奖励。四是逐月对各市、 州扩面的情况进行调度分析，对存在问题及时研究解 决，推进难度较大的地区进行通报、现场督查。(-)居民医保门诊统筹和付费方式改革情况。*年，*省21个市全部开展了居民医保门诊统筹。居 民医保门诊统筹筹资大多在3050元之间，从居民医 保统筹基金划拨；政策范围内门诊医疗费用报销比例 在5070%之间，起付线在50100元，封顶线大多 在100400元之间，10个市州未设立起付线；门诊 医疗费用基本实现了及时结算，参保人员直接与医疗 机构结算

5、个人自付部分，统筹基金支付部分由医疗机 构与医保经办机构结算。参保居民可自主选择统筹区 域内二级以下的医保定点医疗机构进行普通门诊就医, 原则上每年选择一次；结算方式均采用按人头付费方 式，包干给定点医疗机构使用，结余基金结转下年使 用，超支部分由医疗机构承担，基金使用率一般在1030%之间。（三）统筹城乡医保制度探索情况。成都市和乐山市、甘孜州实现了城乡居民医疗保险行政管理和经 办管理的统一，还打破参保人员身份界限，统一了城 乡医疗保险政策，取消新农合，将农业人口列为城乡 居民范畴。考虑到农民筹资水平，城乡居民参保个人 缴费分为两档,一档个人缴费40元，筹资标准240元;另一挡个人缴费120

6、元、160元，筹资标准320元、360 元。（四）多层次医疗保障体系建设情况。在基本医疗保险制度建立的同时，*省还逐步建立了职工大病 补充医疗保险、居民大病补充医疗保险、公务员医疗 补助、居民医保门诊统筹、贫困人群医疗救助等, 个覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系已在全省 形成。补充医疗保险基本采取单独筹资，委托商业保 险公司经办或者医保经办部门自身承办的方式运行。二、*省*县信息化建设情况 加强基层医疗卫生信息化建设，是深化基层医药卫生体制改革的一项重要内容，四川省新津县作为全 国卫生信息化的试点地区，按照整体统筹规划、区域 分步实施的思路，加快完善区域卫生信息网络，不断 提升公共卫生服务

7、效率和质量，取得了较好成效。具 体做法是:（一）搭建一体化的信息网络平台。新津县投资1800万元，建立起了县级卫生数据中心和卫生专网,覆盖了县、镇、村三级的医疗卫生机构，与市县相关 部门互通共享，集医疗服务、公共卫生、药品管理、 综合管理、电子病历、双向转诊等多种功能为一体, 真正建立了高效、快速、畅通、安全的区域卫生信息 网络体系。全县医疗卫生服务主要流程和处方、文书 全部实现电子化，实现了卫生行政部门对各医疗卫生 机构基本医疗、公共卫生、资产财务、人事管理、健 康教育等工作开展情况的全面动态监管。(-)建立多功能的“健康一卡通5以居民电子健康档案为基础，依托卫生信息化平台，整合医院、 防保机构、社区、社保等信息资源，拓展医保卡功能, 建立居民“健康一卡通5群众使用医保卡，不仅能实 时结算报销费用，而且能实现挂号、就诊、检查、免 疫、保健等多种服务，实现信息记录和查询的“一卡 通”，大幅提高了服务效率，有效避免了重复检查，方 便了医生，惠及了群众。通过实行“一卡通”，医务人 员工作效率大大提高，群众就医时间缩短近30%。（