休克抢救程序

1、休克抢救程序脉率-1压1大于100次/min，有皮肤仓白、温冷的表现，收于 12kPa(90mmHg)脉压差小于(90mmHg),尿25ml/h休.克维护重要脏器供血温者:呆温与高热肢均抬高20 畅通气道，鼻导管吸氧判定休克类幵放两条以上静脉通道V1F1过敏性休克心源性休克低血容量性卄1肾上腺素、 抗组胺药、 激素、扩充心电监护、镇静止痛、控制心力衰竭、抗心律失常、纠正血容量、控制大出 血、扩充血 容量 与输神经源性休止痛、 肾上腺-素与扩感染性休抢救程序过敏性休克抢救程序立即停用或消除引起过敏反应的物质1f病人就地平卧，吸氧1r联合应用抗生素控制感染1F肾上腺素1mg（小儿kg）皮下5%葡萄

2、糖液20-40ml，静脉1T地塞米松10-20mg或氢化可的7松100-200mg加入5%葡萄糖液1T扩充血容量：5%葡萄糖盐水1000ml静滴血管活性药：多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴3t抗组胺药物：肌肉注射苯海拉明 20mg1100/葡萄糖酸钙 10-20ml缓慢静脉注射1T观察病人24h_防止过敏性休克再次发生VJ1八丄1F必要时监护 详细记录病情变化1l 111 v j$ jI I i1 ir对症处进行紧急丰术，控制活动性大出血。对多发生性损伤按照头、脑、1r体位头与双下肢抬高 20左右。吸氧，必要时进行人工呼吸、气iF迅速建立两条以上静脉诵道。监测川生命休征和

3、中心静脉压等1F扩充血容量：平衡盐、林格液、右旋巧糖苷-40 （低他子右旋糖苷）1r血容量基本纠正又无继续出血，收缩压仍低于12kPa（90mmHg时，可1F纠正酸中毒药物:5%碳酸気钠等,1扩容后血压正常仍无尿或少尿时可田利尿剂1f辅助治疗药物：纳洛酮、激素、山莨菪碱（654-2 ）、自由基消除剂心源性休克抢救程序病因治疗：急性心肌梗死、心脏压塞（心包填塞）、心律失常、心力1r吸氧、建立静脉通道、心电监护和血流动力学监测、留置导尿、记1r输液：中心静脉压小于（6cmH0）时，右旋糖苷-40 （低分子右旋糖苷）、1f血管收缩剂：多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等1T纠正酸中毒:5。/碳酸氢钠1r苴他

4、升压及保护心肌药物： 纳洛酮、果糖二磷酸钠、极化液、激素/ 、 1 * / 1 /、-、- r 1-7/j k 7 |/y li Ii i I -4F机械辅助循环主动脉内球囊反搏yr防治并发症和保护重要脏器功能呼吸衰竭抢救程序急性呼吸衰竭1.呼吸困难、紫绀、烦燥型呼衰PO小60mmHg1F3r监护急救措施1. 保持呼吸道通畅（雾化、吸痰）, 给氧2. 建立静脉通路，根据病控制输 液速度1保持呼吸道通畅，清除痰液（吸痰、雾化吸入、胸部物理疗 法）2. 纠正缺氧和二氧倾碳潴留： 吸 氧；使用呼吸兴奋剂，如可拉明、 洛贝林必要时行气管插管、 呼吸 机辅呼吸。3. 纠正酸碱及水电解质紊乱早期1. 治疗

5、原发病2. 尽早使用利尿剂维持尿量(1) 甘露醇25g静脉滴注，观察2h，无效重复使用1次(2) 呋塞米 240mg静脉注射；观察 2h无效加倍使用 1次* 少尿1 r1. 限制入水量2. 高热量、高必需氨基酸、低蛋白饮食(kg/d为宜)3. 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱4保守疗法不理想时尽早透析5. 透析指征多尿*1. 根据血尿素氮调整饮食，保证所需热量、维生素、优质发蛋白及必须氨基酸心肺脑复苏程序心脏呼吸骤停抢救程序心脏呼吸骤停抢救程序1.缺氧M1.缺氧J1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺氧1. 缺氧 2.酸中毒耳r1.缺1缺氧*1. 缺氧2. 酸中毒3心律失常4. 低/高血钾5. 药物中毒

6、6. 低体温1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血钾1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血钾5. 药物中毒严重心律失常抢救程序1.缺氧1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3心律失常4.低/高血钾1.缺氧1.缺氧高血压危象抢救程序缺氧 1.缺氧*1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧片1.缺氧1.缺氧1.缺氧* 1.缺氧急性心肌梗死抢救程序1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1T1缺氧1.缺氧 2.酸中毒1. 缺氧1.缺氧*2. 酸中毒1.缺氧1.缺氧2.酸中毒2.酸中毒3.心律

7、失常1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血钾1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常1.缺氧脑疝抢救程序1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧缺1.昏迷抢救程序1.缺氧1.缺1.缺氧1.缺氧2.酸中毒2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1. *缺1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1T1T1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧高热抢救程序严重胸外伤抢救程序抢救;措施胸外伤胸外伤1. 低血压2. 颈静脉怒张1.心包穿刺、心包减压2.抗休克1. 加压包扎2. 使用呼吸机气道内固定1. 胸壁可见幵放性伤口2. 呼吸困难1.就地取材，用无菌敷料圭寸闭伤口1. 急性失血性休克2. 心包填塞症状、维、奋管B1. 抗休克2. 解除心包填1. 半卧位2. 保持 呼吸道通畅、 吸氧3. 迅速 建立静脉通道4. 血 型、交 叉配血5. 心电 监护6. 观察 病情与 及生命急性中毒抢救程序迅速阻断毒物吸收、充分给氧杳血压、脉搏、呼快速撤离中毒现场幵放气道、高浓度输氧或高维护呼吸与循环功能1 r维持呼吸通畅吸痰补充血容量纠正休克纠正收律失常7F进一步清除已吸收毒物强制利尿渗透性利尿有对抗剂（解毒剂）者应及早应重度中严密监护防治并发症记24小时出入量，记每监测血流动力学、