合肥市城镇居民基本医疗保险问答_第1页
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文档简介

1、合肥 2011 年居民医保参保政策问答1、 2011 年合肥城镇居民基本医疗保险参保是什么时间?答:居民参保为 7 月 1 日至 9 月 20 日;在校学生参保为 8月 25 日至 9 月 20 日。逾期不予登记。2 、居民医保个人缴费标准是多少?答:居民医保个人缴费标准:( 1 )在校学生、少年儿童及18 周岁以下居民每人每年个人缴费 30 元;( 2)其他居民每人每年个人缴费 120 元。其中, A 证低保人员和重症残疾人员每人每年个人缴费 30 元。3、18 周岁以下居民的年龄是怎么计算的?答:日)18 周岁以下居民是指 1993 年 10 月 1 日(包括 10 月 1以后出生的, 截

2、至 2011 年 9 月 30 日未满 18 周岁的居 民。4、重症残疾人员是指哪些人员?答:重症残疾人员是指经市残联鉴定的二级以上 (包含二级) 肢残;二级以上(包含二级)听力、语言残;二级以上(包 含二级)智力残、视力残(不含低视力)、精神残、多重残 等,持有市残疾人联合会核发的 中华人民共和国残疾人证 的残疾人员。5、 A 证低保人员是指哪些人员?答: A 证低保人员是指经市民政部门确认的,持有安徽省 金的人员。城市居民最低生活保障证A 证,按年度享受最低生活保障6 、市辖区农村“五保户”是否属于“A 证低保人员”?答:市辖区农村“五保户”可按“ A 证低保人员”缴费标准 每年 30 元

3、缴纳。7、已参加新型农村合作医疗或开发区组织医保的居民可否参保?答:按不重复参保原则,由本人自愿选择,或继续按原方式参保,或参加合肥居民医保。8、新参保居民如何登记?答:携带户口本和一 吋 彩色照片 1张(学龄前儿童暂不提供),到户籍所在社居委或村委会参保,缴纳参保费并办医保卡。9、已参保居民今年如何续保?答:携带医保卡或身份证、户口本,到户籍所在社居委或村委会办理续保登记,同时缴纳本年度参保费即可。持有 A 证低保人员或重症残疾人员除上述材料外,还应携带安徽省 城市居民最低生活保障证 或中华人民共和国残疾人证10 、低保人员和重症残疾人员未带合肥市城市居民最低生 活保障金领取证或中华人民共和

4、国残疾人证参保可否 按 30 元标准缴费?。 10答:不行。 没携带证件的必须按每年 120 元的标准缴费月1 日后补证也不再退还缴费差额部分。11 、在校学生指哪些学校学生?答:包括:小学;普通中学;特殊教育学校;工读 学校; 职业初中; 普通中专; 技工学校; 职业高中; 成人中专。12、部、省、市属学校在校学生在哪里参保?答:部、省、市属学校按照属地管理原则,由学校统一组织 为在校学生办理参保登记,到学校所在区的社保经办机构办 理。13 、新参保学生如何办理登记? 答:携带户口本和一 吋 彩色照片 1 张,到就读学校办理 参保登记,同时缴纳 30 元参保费并办理医保卡。14 、已参保学生

5、如何续保? 答:携带医保卡或身份证、 户口本到就读学校办理续保登记,同时缴纳参保费。15 、本市在校学生参保是否受户籍限制? 答:在校学生参保不受户籍限制。 本市城镇户口、 农业户口, 外地户口,都可在就读学校参保。16 、本市户口的学生在外地上学可否参保?答:可以,按居民参保的办法到社居会或村委会办理参保手 续。17 、借读生是在就读学校, 还是学籍所在学校参保?答:在就读学校参保。18 、复读生如何参保?答:复读生按城镇居民在户口所在地社居委参保。19 、新生儿如何参保?答:新生儿自办理合肥市户籍登记后,可持户口本到市社会保险征缴中心参保,不受规定参保时间限制,按每年30 元的标准缴费。自

6、缴费之日起享受同等待遇。其中:新生儿自 出生之日起三个月内参保的,其先天性疾病的治疗可自出生 之日起享受待遇。20 、参保人员姓名有生僻字的如何处理?答:可参保。参保单位在信息录入时先不录入生僻字,照片暂不贴在社保卡信息采集表上,做好记录,待10 月份统一由区社保经办机构处理。21 、医保卡作用是什么?答:医保卡是识别持卡者在居民医保中的合法身份的一种电子凭证;-kh持卡人可凭卡就医,进行医疗保险结算。22 、医保卡内有哪些信息?答:主要信息有:持卡人姓名、性别、身份证号等基本信息;个人状态(居民、学生、低保、残疾等);医疗保险缴费情况等。23 、办理医保卡的照片有哪些要求? 答:为保障采集的

7、照片能清晰地输入居民医保数据库,应提 供本人近期彩色免冠一 吋照片 1 张24 、办理医保卡是否收费?答:居民医保参保对象首次办理医保卡不收费。25 、新参保人员如何办理医保卡?答:城镇居民和在校学生在第一次参加居民医保时提供本人 近期彩色免冠一 吋照片 1 张(学龄前儿童暂不提供),即可 办理医保卡。26 、学龄前儿童参加居民医保不需提供照片是否发医保卡?答:发医保卡。学龄前儿童医保卡上虽没照片信息,但不影 响使用。27 、去年已办理医保卡, 今年续保是否需重新办理?28 、去年已办医保卡,今年未续保,以后再参保是否需重办 医保卡?答:不需要。如果参保居民今年不续保,从 10 月 1 日起就

8、 停止享受医保待遇,但卡仍要妥善保管再次参保时可继续使 用。29 、原随单位参加或以个人身份参加职工养老保险的,持有 社会保障卡,现参加居民医保是否需办医保卡? 答:有社会保障卡的参保人员不再办理医保卡。社会保障卡 包含居民医保的有关信息。参保人员持社会保障卡可直接到 定点医院看病就医,享受居民医保待遇。30 、参保后又就业随单位参加职工养老保险需办社保卡吗?答:需办社会保障卡,医保卡不再使用。医保卡内只有居民 医保信息,不含职工养老、职工医保、失业等保险信息。31 、参保人员医保卡信息有错怎办? 答:参保人员因本人原因造成信息错误,由参保单位到区社会保障经办机构更正;医保卡因本人原因造成损坏、遗失等需重办医保卡的,须缴工本费18 元。32 、医保卡丢失了怎补办? 答:参保居民一旦遗失医

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