《引流管滑脱[5篇材料]》.doc

1、精品文章引流管滑脱5篇材料第一篇：引流管滑脱颈静脉滑脱应急预案尊敬的护士长，我是科的护士，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我脖子上的管子掉下来了）护士至床边询问情况（怎么了。）我脖子上的管子掉下来了夹闭近端导管打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间将病人左侧卧位医生至床边扶住病人保持左侧卧位，同时询问护士什么情况护士汇报（病人颈静脉衔接口脱落了）护士摇高床尾推治疗车至床尾护士抽回血吸氧消毒衔接口换新的输液导管测血压，脉搏，血氧饱和度安慰病人（你刚刚输液管的衔接口脱落了，现在重新接好了，你不要紧张，就这么侧着躺一段时间，以后活动的时候要当心以点，

2、不要又脱掉了）医生嘱护士侧血压脉搏1/1hx6洗手补写记录。t管滑脱的应急预案尊敬的护士长，我是科的护士，我现在要做的操作是t管滑脱的应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）护士至床边查看情况（怎么了。）我身上的管子掉下来了打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间医生至床边询问护士病人情况医生问引流量。护士答50ml医生嘱护士，予吸氧，监测生命体征，叫b超护士打电话叫b超准备血压计，听诊器，氧气装置至床边医生查体（主要是腹部体征）护士吸氧测血压脉搏，同时汇报b超来了医生述b超结果（一种情况：腹腔及切口周围少量积液，请护士准备换药用物，准备换药，密切

3、观察患者的生命体征及腹部情况；另一种情况：腹腔有大量积液，腹部压痛反跳痛明显，需要急诊手术，护士请做好术前准备）安慰病人（一种情况：你刚刚管子掉出来了，现在处理好了，b超结果也没有问题，我们会继续观察的，你不要紧张；另一种情况：你现在的情况要急诊手术，做完手术，就会好的，你不要紧张，跟我们好好配合）洗手补写抢救记录。胸腔闭式引流管滑脱应急预案尊敬的护士长，我是科的护士，我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案，有不足之处，请指教。整体滑脱：用物（无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布）病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）护士至床边查看情况（怎么了。）我身上的管子掉下来了嘱病人稍微

4、侧身，屏住呼吸打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间凡士林纱布填塞医生已到，拿无菌纱布按压再用蝶形纱布固定医生按压，同时将病人放平医生嘱护士联系x线，吸氧，测生命体征护士吸氧测血压，脉搏，氧饱和度医生听诊（呼吸音弱）安慰病人（是不是呼吸有些费力。不要紧张，没事的）护士述胸片来了护士汇报氧饱和度为92%生命体征数值医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hx6安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）洗手补写记录衔接口滑脱：用物（两把止血钳，无菌纱布一块）病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）护士至床边查看

5、情况（怎么了。）我身上的管子掉下来了打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间用一把止血钳夹住出胸壁出的管子把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住医生已到，询问护士情况（怎么回事。）护士汇报（胸腔引流管衔接口脱落）医生听诊（呼吸音弱）安慰病人（是不是呼吸有些费力。不要紧张，没事的）医生嘱护士联系x线，吸氧，测生命体征护士吸氧测血压，脉搏，氧饱和度护士述胸片来了护士汇报氧饱和度为92%生命体征数值医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续引流护士连接新的胸腔闭式引流管装置医生嘱继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hx6安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，

6、我们会继续监护的）洗手补写记录第二篇：各引流管滑脱应急预案引流管滑脱应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。如：立即更新置入引流管停止引流，处理局部伤口3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。脑室引流管滑脱应急预案1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。4

7、、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。胸腔闭式引流管滑脱应急预案1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。4、做好护理记录。腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁

8、情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。4、做好护理记录。第三篇：引流管意外脱管的应急预案引流管意外脱管的应急预案一、目的通过对引流管意外脱管的场景设计与模拟演练，强化科室护士应急能力及专业知识训练。二、演练内容为紧急状态下人力组织，现场急救、科室保障等方面三、准备阶段（3.5-3.10）（一）演练人员结构和主要工作1、指挥小组成员组长：安晶组员：曹蔚堂、张瑞莲、祝文娟、朱生

9、艳、罗晶、李广鹏指挥小组主要工作。指挥演练工作；制定演练计划；组织成员；下达指示；协调工作；确认成员；解决出现的问题。2、现场急救组：由医疗组、护理组组成急救组主要工作。曹蔚堂、罗晶负责病人评估，祝文娟负责病情监测，朱生艳负责记录，范燕慧负责电话沟通，张瑞莲负责物品准备。3、通讯组：由办公护士范燕慧承担主要工作。负责沟通及科室医生和相关部门人员。4、科室保障组由组护士李广鹏负责5、场地准备icu病房806床四、实施阶段情景模拟：09时30分806床管床护士突然呼叫：806床胸腔闭式引流管脱出，赶快叫大夫，小组人员迅速赶到806病房。1、管床护士立即以油纱布覆盖穿刺处，同时由办公护士通知主管医师

10、1、医师到达后给予加压包扎2、协助患者取坐位3、监测患者呼吸、血氧饱和度、心率正常，询问患者有无胸闷憋气症状4、观察患者穿刺周围无皮下气肿发生5、联系放射科行床边胸片检查6、胸片结果提示双肺复张良好，请胸外科医师会诊后指示密切观察患者呼吸、氧合情况，注意患者主诉7、详细记录经过，并按不良事件上报流程上报8、护士长总结此次演练过程，强调此类病人床边必须备好油纱，做好患者病情的评估及监测五、效果评估通过此次胸腔闭式引流管意外脱管应急预案模拟演练，使科室护士遇到此类紧急事件时及时积极处理，协作良好，过程有条不紊，保证患者安全。第四篇：引流管胃肠手术管道的护理腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术

11、需要，在腹腔内手术野的下方放置橡皮引流管，目的是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。1腹腔引流管常见放置部位膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿清除术后，引流管多放于膈下；胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后；肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流；肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。引流管放置位置应低于需引流的位置注意事项保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的

12、固定，避免移位、脱出。应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡1压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快

13、引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。禁忌证结核性脓胸。注意事项1.插管部位，或切开部位，一定要准确无误。2.局麻时必须使胸膜得到充分浸润，不但可减轻疼痛，而且可避免胸膜休克。3.插管前，必须以注射针穿刺抽吸，证明气腔或液腔的存在。4.插管深度要事先标记好。5.插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅无阻。否则应调整引流管位置或深度。6.引流液体时，一次不应超过1000ml，以免肺复张后肺水肿。7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。8.转运和搬移病人时，必须用钳夹住胸腔引流管，方可进行。胃肠减压术是利用负

14、压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。因此适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。适应症：术前准备治疗作用给药。护理：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.51小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。（2）妥善固定。胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出

15、应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。（3）保持胃管通畅。维持有效负压，以保持管腔通畅。（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，（7）术中调整胃管长度后擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。注意事项应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55cm以上。细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食

16、道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。十二指肠营养管2食管贲门癌患者由于进食困难或不能进食、手术创伤大、术后禁食等，使患者的营养供给受到限制、消耗增大，常伴有体重下降、营养不良、免疫功能低下等，不利于患者康复。十二指肠营养则是解决上述问题的有效方法。营养管的选择及置入深度1.1营养管的选择营养管大小和质材的选择对患者的舒适度及营养液的选择有较大的影响。最小的内径是1mm或1.5mm的医用硅胶管。总之，应根据术后患者使用的营养液选择相应的营养管或根据营养管的大小选择营养液。1.2置入深度营养管置入的深度一般是在

17、十二指肠距幽门810cm，即十二指肠降部或水平部，也有置入十二指肠远端treitz韧带附近，如系全胃切除患者，营养管置入吻合口下输出段空肠约2030cm10，或直接置入空肠。3膳食种类及管饲时间营养液肠内营养膳食种类很多，常分为三大类。完全膳食、不完全膳食及特殊需要膳食。不完全膳食分为营养素组件及复合营养素制品，另外还有特殊需要膳食，适合特殊患者的需要。4并发症预防及处理4.1拔管困难4.2自行拔除或不慎脱出患者烦躁不安未采取有效镇静措施或约束，患者无意识拔出，或清醒患者无法忍受营养管的刺激自行拔管。不慎脱出原因：护理操作不当如搬运、翻身时营养管卡在平车或床缘而拔出；拔胃管时一同拉出；固定不妥

18、，胶布松动固定不牢脱出。护理患者时应有防止营养管脱出的意识，搬运患者时、翻身时注意固定管道，以防脱出，拔除胃管时，一手将营养管固定，一手将胃管轻轻拔出，患者烦躁时查明原因，适当使用镇静剂，或约束患者双上肢。防止导管非计划性拔出。谢谢。签名。第五篇：防管道滑脱防管道滑脱在神经内科临床护理中的应用响水县人民医院吴恒霞摘要意外拔（脱）管是指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。一旦发生ue，可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用，甚至导致病死。ue的发生率在2.820.6。因此，加强ue的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作。管路滑脱主要是指胃管、尿管

19、、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（picc）导管等管路的脱落。临床治疗过程中，很多患者需要进行置管，于是对患者的导管护理便成为临床护理工作的重要内容，而管道滑脱也成为较常见的风险1，2。因此，临床积极寻找有效的措施以降低管道滑脱的发生率至关重要。本研究选取置管患者62例，探讨神经内科置管患者防止导管滑脱的有效性，现报道如下。资料与方法1.一般资料选取xx年7月-xx年6月响水县第一人民医院神经内科收治的置管患者62例（男30例，女32例），年龄3587岁，平均（76.131.2）岁，随机分为2组（对照组30例、实验组32例）。所有患者均因病情需要置入不同的管路

20、，置管数量均为（12）条。置管类型统计：尿管48例；膀胱造瘘引流管2例；胃管10例，中心/周围静脉置管2例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。2.方法对照组对照组实施常规护理。实验组实验组运用防管道滑脱措施进行护理。运用管道风险评估表：按照实际情况，列出管道风险条目，将管道风险相关危险因素分为3种类型，即置管因素（导管类型和数量以及具体部位等）和护理因素（固定不当、监护不到位等）及患者自身因素（年龄、意识、疼痛阈值等）3，4；根据评估分值进行风险等级划分为：轻度：评分8分，有发生导管滑脱的可能；中度：评分为812分，容易发生导管滑脱；重度：评分12分，随时会发生导管滑脱。根据

21、评分值进行动态评估，高危患者每天评估1次，中危患者5d评估1次，低危患者7d评估1次。并从风险等级的划分来对患者实施相应的护理措施。预防非计划性拔管的护理措施加强对患者管道护理知识的宣教。采用口头与书面相结合的方法，使患者更直观、更具体地了解管道护理的相关知识和注意事项，并告知留置管道的必要性和管道脱落的危害性，使患者及家属能够主动地配合护士。导管固定。管道固定不牢或不妥当是导致管道滑脱的主要因素之一，采用导管固定装置对管道进行固定，尿管固定于腹股沟或者下腹部，其他引流管则固定于距离切口10cm处，中心静脉导管固定于导管分叉处。有导管滑脱风险的患者床头悬挂和粘贴“防导管滑脱”的黄色警示牌，使护

22、士和其他医务人员引起警惕，每班进行交接。根据病情需要合理使用镇静剂及保护性约束，约束带每2h松解1次，并评估约束部位的皮肤情况，避免不必要的损伤。3.评价方法记录2组患者管道滑脱的发生率。4.统计学方法所有数据采用spss15.0统计学软件进行处理正态计量资料采用“x軃s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用2检验；以p0.05为差异有统计学意义。结果1.2组患者管道脱落情况比较实验组管道脱落2例，总脱落率2.0%；对照组管道脱落25例，总脱落率15.0%，差异有统计学意义。讨论神经内科中胃管和导尿管比较多。因此，临床护理过程中，做好对患者的导管护理，防止出现管道滑脱便成为临床护理工作的重要内容之一5。为防止管道滑脱事件的发生，对30例实验组的置管患者运用防管道滑脱措施进行护理。另32例对照组置管患者运用常规护理。对于有管道的患者进行管道滑脱危险因素评估，让责任护士加强责任心，及时巡视和沟通，完善