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文档简介

1、中药外洗治疗化疗导致外周神经毒,北京中医药大学东直门医院 血液肿瘤科,3/12/2021,韩，女性，56岁 以“左卵巢癌术后11月，8周期化疗后1月”入院,病史回顾,左下腹疼痛，伴有间断阴道出血 B超：双附件区占位，卵巢来源,子宫、双附件切除术大网膜切除术 明确诊断：左卵巢癌术后IIIb期,TAXL-OHP化疗8cycle 化疗中出现I毒周围神经毒，III度骨髓抑制,3/12/2021,刻下症：手足麻木，偶有疼痛，受凉后加重 查 体：（-） 辅助检查：（-） 舌质淡暗，苔薄白，脉沉细,入院情况,3/12/2021,拟诊分析（1,中医学属“不仁” 、“麻木”、“痹证”、痿证”范畴。 卫气有所凝而

2、不行，故其肉有不仁 卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛 卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也,3/12/2021,肿瘤发生、进展,正气不足,化疗,阳）气虚,血虚,本,血瘀,瘀血阻络,不荣四末,筋脉失养,标,感觉异常、四肢麻木、功能障碍,寒凝,邪在于络，肌肤不仁,拟诊分析（1,3/12/2021,拟诊分析（1,麻，气虚是本，风痰是标 木，死血凝滞于内 血凝于肤者，为痹,血瘀,3/12/2021,拟诊分析（2,气虚寒凝血瘀是发生发展的基本病机 益气温阳活血通络是基本的治疗原则,3/12/2021,入院诊断,中医诊断：麻木 气滞血瘀 西

3、医诊断：左卵巢癌术后 多程化疗后 外周神经病变,3/12/2021,治疗方案,中医方案： 中药外洗 治法：益气温阳，活血通络 方药：黄芪桂枝五物汤加减 生黄芪40g 桂枝10g 桑枝10g 红花10g 川芎10g 老鹳草30g 蜈蚣3条 细辛10 g 川椒15g 伸筋草30g 水煎取汁600ml,泡洗手足，每次30min，每日1-2次,3/12/2021,熏洗疗法 腿浴治疗仪,治疗方案,3/12/2021,川 乌 草 乌 川 椒 干 姜 细 辛 桂 枝,川草乌祛风逐寒 干姜发越诸经寒气 细辛宣络脉疏百节，行孔窍透肌肤 桂枝助阳化气，通阳行瘀,辛味药具有发散、行气、行血作用,拟诊分析（3,3/1

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