桥梁基本状况卡片Word版

1、 桥梁基本状况卡片 膁 A行政识别数据 羆 1 肄 路线编号 膁 蚁 2 蚇 路线名称 膅 3 蒃 肀 路线等级 芆莇 4 蚂桥梁编号 5 桥梁名称 6 桥位桩号7 功能类型 8 下穿通道名 9 下穿通道桩号10 设计荷载 11 通行载重 12 弯斜坡度13 桥面铺装 14 管养单位 15 建成年限B.结构技术数据 16 桥长（m） 17 18 桥面总宽(m) (m) 车行道宽19 桥面标高(m) 20 桥下净高(m) 21 (m) 桥上净高22 引道总宽(m) 23 24 (m) 引道路面宽 引道线形上部结构 25 孔号 29 30 31 32 墩台 26 形式 下 部 形式 27 跨径(m

2、) 结 构 材料 28 材料 基础形式 33 伸缩缝类型34 支座形式 35 地震动峰值加速度系数 36 桥台护坡37 护墩体 38 调治构造物 39 常水位40 设计水位 历史洪水位41 C.档案资料（全、不全或无） 42 设计图纸 44 设计文件43 施工文件45 竣工图纸 验收文件 46 47 行政文件48 定期检查报告 50 49 特殊检查报告 历次维修资料51 档案号 52 存档案 53 /月建档年D.最近技术状况评定 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 检查年定期或特殊检查月 全桥评定等级 桥台与桥墩与地基冲基础 基础刷 上部结构 支座经常保养小修 处

3、治对策 下次检 查年份 续上表 E.修建工程记录 65 施工日 期66 修建类别 67 修建原因 68 工程范围 69 工程费用万元 70 经费来 源71 质量评定 72 建设单位 73 设计单 位74 施工单位 75 监理单 位开工 竣工 76 备注：F 桥梁照片77 桥面正面照78 立面照 81 填卡日期 年 月 日79 主管负责人 80 填卡人 桥梁定期检查记录表 填报单位： 1.路线编码 2.路线名称 3.桥位桩号 4.桥梁编码 5.桥梁名称 下穿通道名6. 桥长7.(m) 主跨结构8. (m) 9.最大跨径 10.管养单位 11.建成年月 上次大修日期12. 13.上次检查日期 本次

4、检查日期14. 气候 15. 部16. 件号17.部件名称 18.评分(05) 20.维修 19.特殊检查 范围 21.维修 方式22.维修 时间 23.费用) (元1 翼墙、耳墙 2 锥坡、护坡 3 桥台及基础 4 桥墩及基础 5 地基冲刷 6 支座 7 上部主要承重结构 8 上部一般承重结构 9 桥面铺装 10 桥头跳车 11 伸缩缝 12 人行道 13 栏杆、护栏 14 照明、标志 15 排水设施 16 调治构造物 17 其他 24.总体状况 评定等级 全桥清洁25. 状况评分 26.保养、小修 状况评分 27.经常性养护建议 记录人28. 负责人29. 下次检查时30. 间 31.缺损

5、说明 续上表 部件号 部件名称 缺损位置缺损状况 （类型、性质、范围、程度）照片或图片 （编号/年） 1 翼墙、耳墙 2 锥坡、护坡 3 桥台及基础 4 桥墩及基础 5 地基冲刷 6 支座 7 上部主要承重结构 8 上部一般承重结构 9 桥面铺装 10 桥头跳车 11 伸缩缝 12 人行道 13 栏杆、护栏 14 照明、标志 15 排水设施 16 调治构造物 17 其他 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur fr den pers?nlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l tude et la